瘦脸针：为何必须先确认下颌骨、肌肉与脂肪三大成因

用于改善方形下巴（方脸）的肉毒毒素注射，是一种缩小咀嚼肌（咬肌）体积的施术。因此，当方脸成因源于肌肉时才考虑使用；若成因在于下颌骨或脂肪，则需结合其他方法综合考量。施术前，首先需确认方脸的具体成因。

当下半张脸显得方正棱角分明时，人们往往容易认为是下颌骨偏大或脸颊肉多所致。然而，方脸可能与下颌骨形态、咀嚼所用的咬肌发达程度，以及面颊与下颌脂肪共同相关，成因不同，适合的方案也截然不同。以下为您整理方脸成因的分类方式、肉毒毒素对咬肌的作用机制，以及面诊咨询时重点确认的事项。

为帮助理解而由AI生成的图像。

方脸先从成因进行分类排查

方脸的成因大致可分为下颌骨、肌肉、脂肪三大类。有时仅由单一因素引起，有时则是两三种因素同时存在。

此图展示了方脸的三大成因。从左至右依次为：下颌角骨骼发达的情况、下颌两侧咬肌发达的情况、面颊与下颌下方脂肪堆积过多的情况。此图为帮助理解而生成的AI示意图。

• 下颌骨 — 下颌骨成角部位向外侧较宽发育的情况
• 肌肉（咬肌） — 咀嚼食物所用的下颌肌肉过度发达，导致下颌两侧厚实凸起的情况
• 脂肪 — 面颊肉或下颌肉较多或下垂，导致下半张脸显得宽大的情况

在上述成因中，肉毒毒素注射适用于肌肉为主要成因的情况。如果成因是下颌骨或脂肪，仅通过肌肉注射能够带来的改善幅度可能会十分有限。

核心要点在于 — 方形脸并不都适用同一种方案，因此必须先确认成因究竟是肌肉、骨骼还是脂肪。

肉毒毒素通过减少咬肌活动从而缩小其体积

肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的A型毒素提纯制成的药物。它通过阻断神经末梢向肌肉传递运动信号的物质（乙酰胆碱）释放，从而减弱肌肉的活动能力。应用于额头或眉间等产生表情纹的肌肉时，可减少皱纹形成；应用于咬肌等体积较大的肌肉时，则用于缩小肌肉体积。

其原理与健身运动相似。若坚持规律锻炼，手臂与胸部肌肉会逐渐增大；若停止运动数月，肌肉便会自然缩回原状。向咬肌注射肉毒毒素后，咬肌活动减少，肌肉体积便会随之缩小。此图展示了在下颌两侧肌肉部位进行注射的情形。注射的具体位置与剂量将在面诊检查后确定。

施术约一周后，咀嚼坚硬食物时可能会感到有些无力不便。

这是由于咬肌肌力减弱所致，建议在施术前提前了解这一情况。瘦脸针施术流程如下

— 观察咬肌的位置与发达程度后确定注射部位。

• 面诊后定制设计麻醉
• — 采用麻醉药膏或冰袋进行表面麻醉。注射
• — 在设计好的部位注射肉毒毒素。施术时间在10分钟以内。 — 约7至10天后可开始显现效果。
• 术后根据注射的具体位置与剂量，下颌线条形态及维持时间可能会有所不同。

因此，需要根据咬肌的发达程度进行针对性设计。成因为下颌骨或脂肪时需考虑其他方案

若成因是脂肪，则需考虑针对脂肪的处理方式。对于脸颊肉或双下巴等皮下脂肪较多的情况，可考虑注射分解脂肪药物的

；而对于位置比咀嚼肌更深处的脂肪囊——颊脂垫明显凸出的情况，则可考虑通过口腔内微小切口去除脂肪的轮廓针手术。颊脂垫去除若下颌骨本身骨架较宽大发达，仅通过肌肉注射能够带来的改变幅度可能会十分有限。

因此，在面诊咨询时需要同时评估脸型与下颌骨形态。指南标准。实际采用的方案将在面诊检查后确定。

APEX Plastic Surgery的肉毒素·轮廓针·颊脂垫去除施术后注射部位可能会出现淤青、肿胀、疼痛、感染、左右不对称以及咀嚼无力感等副作用。

请务必注意 — 显效时间与维持期限因人而异。注意事项将在面诊咨询时为您详细说明。改善方脸必须首先查明成因

“方形脸的成因固然可能包括下颌骨偏大、面颊肉下垂、脂肪堆积过多等，但我们咀嚼所用的下颌咬肌在方脸中也占了很大比重，因此通过与整形外科专科医生的面诊咨询，查明自身方脸轮廓的根本成因并找到有效的治疗方案至关重要。” —— Song Hyun-seok 代表院长

常见问题

常见问题

只要是方脸都适合打瘦脸针吗？

肉毒毒素注射仅在方脸成因源于咬肌发达时考虑采用。若成因为下颌骨或脂肪，仅通过肌肉注射能够带来的改善幅度较为有限，因此需要先确认成因。

施术后大概多久能看到效果？

约7至10天后可开始感受到效果。随着肌肉活动减少，其体积缩小的程度与速度因个人体质而异。

效果通常能维持多久？

按照APEX Plastic Surgery的指导标准，肌肉注射肉毒毒素的施术周期通常约为6至10个月。根据注射位置、剂量以及肌肉状态，维持时间可能会有所差异。

施术后咀嚼食物会觉得不便吗？

术后约一周左右，咀嚼较硬的食物时可能会感到有些吃力。这是因为咬肌的力量减弱所致。

施术时间和麻醉方式是怎样的？

APEX Plastic Surgery的肉毒毒素施术时间在10分钟以内，采用麻醉软膏或冰袋进行麻醉，无需住院和拆线。具体可能因患者的个人情况及施术部位而有所不同。

改善下颌角需分别针对肌肉、骨骼与脂肪进行评估与决定

面诊咨询时首先确认的事项

• 咬肌 — 紧咬牙关时下颌侧面肌肉凸起的明显程度
• 下颌骨 — 下颌骨的角度与脸型
• 面颊与下颌脂肪 — 颊部脂肪、双下巴及颊脂垫的脂肪量
• 左右不对称 — 两侧下颌的发育程度是否存在差异
• 既往施术史 — 此前是否注射过肉毒毒素，以及注射的时间
• 与面部的整体协调性 — 下颌线条是否与面部比例及整体气质相协调

APEX Plastic Surgery由整形外科专科医生 Song Hyun-seok 代表院长亲自诊疗。

Song Hyun-seok 代表院长 · 整形外科专科医生、医学博士

本内容旨在提供医疗信息，不保证特定的治疗效果，亦不可替代医护人员的面诊。代表图片与下颌角成因示意图均为有助于理解的AI生成图像，并非真实人物；注射场景为用于施术介绍的照片。文内所有图像均非施术前后对比照片。施术时间、麻醉方式及施术周期等均参考APEX Plastic Surgery官网各项目指南，可能因人而异。术后可能出现的淤青、肿胀、感染等常见副作用因个体差异在程度上可能有所不同，需予以注意。请在施术前接受充分的面诊咨询、说明并签署知情同意书。