الفرق بين رفع ما تحت الحاجب (الشق تحت الحاجب) ورأب الجفن العلوي: أين يُجرى الشق الجراحي للجفون المترهلة؟

رفع ما تحت الحاجب (الشق تحت الحاجب) هو جراحة تُزيل جلد الجفن المترهل من خلال شق جراحي أسفل الحاجب مباشرةً، ويُنظر فيه عندما ترغب في تصحيح الترهل مع الحفاظ على شكل العين الحالي وخط الجفن المزدوج دون تغيير. في جراحة الجفون المترهلة، يختلف موضع الشق الجراحي باختلاف المسافة بين الحاجبين والعينين، وما إذا كنت ترغب في الحصول على جفن مزدوج.

مع التقدم في السن، تفقد العضلة الدويرية العينية—وهي العضلة المستخدمة لإغلاق العينين—مرونتها، مما يؤدي إلى ترهل الجلد والدهون المحيطة بالعينين معاً. وعندما يتدلى جلد الجفن المترهل فوق الرموش، قد تبدو العينان أصغر حجماً أو ناعستين، وقد يُحجب خط الجفن المزدوج الحالي، وفي الحالات الشديدة، قد يُعيق ذلك مجال الرؤية. ورغم أن الناس يفكرون عادةً في جراحة رأب الجفن العلوي—التي تتضمن إجراء شق في الجفن—لتصحيح هذا الترهل، إلا أن هناك أيضاً طرقاً جراحية تتضمن إجراء شق أسفل الحاجب أو أعلاه. نستعرض هنا أوجه الاختلاف بين هذه العمليات الثلاث، ولأي الجفون يُعد رفع ما تحت الحاجب خياراً مناسباً، وما يتم التحقق منه أثناء الاستشارة الطبية.

صورة تم إنشاؤها بالذكاء الاصطناعي لأغراض التوضيح.

تنقسم جراحة الجفون المترهلة إلى ثلاثة أنواع وفقاً لموقع الشق الجراحي

تُصنَّف العمليات الجراحية التي تزيل جلد الجفن المترهل إلى رأب الجفن العلوي، ورفع ما تحت الحاجب، ورفع ما فوق الحاجب بناءً على مكان إجراء الشق الجراحي. ورغم أن العمليات الثلاث تشترك في هدف التخلص من الجلد الزائد، إلا أنها تختلف في موضع خط الشق الجراحي وكيفية التعامل مع خط الجفن المزدوج.

الخيارات الجراحية الثلاثة مصنفة حسب موضع الشق الجراحي. من اليسار: جراحة رأب الجفن العلوي بشق على طول الجفن، ورفع ما تحت الحاجب بشق أسفل الحاجب مباشرةً، ورفع ما فوق الحاجب بشق فوق الحاجب مباشرةً؛ والمناطق باللون الأحمر تشير إلى الأنسجة المستأصلة.

• جراحة تجميل الجفن العلوي — شق الجفن لإزالة الجلد والعضلات والدهون بما يتناسب مع الحالة، وإنشاء خط جفن مزدوج إذا لزم الأمر (تجميل الجفن العلوي)
• رفع أسفل الحاجب — شق أسفل الحاجب مباشرةً لإزالة الجلد والعضلات المترهلة، ثم شد الجلد وتثبيته (رفع أسفل الحاجب)
• رفع أعلى الحاجب — شق فوق الحاجب مباشرةً لإزالة الجلد والعضلات، ثم شد الجلد وخياطته، مع تصحيح ترهل الحواجب بالتزامن وفقاً للحالة (رفع أعلى الحاجب)

هنا تكمن النقطة الأساسية — عند التعامل مع الجفون المترهلة، يتم أولاً تحديد موضع الشق الجراحي، وتتمثل المعايير في المسافة بين الحاجبين والعينين وما سيتم فعله بخط الجفن المزدوج.

المسافة بين الحاجبين والعينين والجفن المزدوج هما المعيار الأساسي

يتم تحديد الجراحة المناسبة بناءً على تقييم المسافة بين الحاجبين والعينين، وما إذا كانت الحواجب مترهلة أيضاً، وكيفية التعامل مع خط الجفن المزدوج.

عينان تتشابهان في درجة ترهل جلد الجفن وتختلفان فقط في موضع الحاجب. توضح الصورة على اليسار عيناً تفصل بينها وبين الحاجب مسافة واسعة، بينما توضح الصورة على اليمين حاجباً منخفضاً بمسافة ضيقة بين الحاجب والعين. هذه صورة مولدة بالذكاء الاصطناعي للتوضيح.

• عندما تكون المسافة بين الحاجب والعين واسعة والترهل شديداً — يُنصح بالنظر في رفع ما تحت الحاجب. فهو يصحح الجفون المترهلة والزوايا الخارجية للعينين مع الحفاظ على شكل عينيك الحالي وخط الجفن المزدوج دون تغيير.
• عندما تكون المسافة بين الحاجب والعين ضيقة أو مع وجود ترهل في الحواجب أيضاً — يُنصح بالنظر في رفع ما فوق الحاجب. فهو يرفع الجفون المترهلة مع الحفاظ على المسافة بين العينين والحاجبين.
• عند اختفاء خط الجفن المزدوج نتيجة ترهل الجفن — يُنصح بالنظر في رأب الجفن العلوي. فهو يزيل الجلد المترهل ويعيد تشكيل خط الجفن المزدوج إذا لزم الأمر.

رفع ما تحت الحاجب يزيل الجلد المترهل من أسفل الحاجب مباشرةً

رفع ما تحت الحاجب هو جراحة تُزيل جلد الجفن المترهل من خلال شق جراحي يقع أسفل الحاجب مباشرةً. ولا يتم إجراء أي شق على طول خط الجفن المزدوج. لذلك، فهو يصحح الجفون المترهلة والزوايا الخارجية للعينين مع الحفاظ على شكل العين الحالي وخط الجفن المزدوج دون تغيير.

في APEX Plastic Surgery، تتضمن عملية رفع ما تحت الحاجب تصميم خط الشق الجراحي بما يلائم الأعراض الفردية، ثم إجراء الشق بالقرب من أسفل الحاجب، وإزالة الجلد المترهل، ثم الخياطة بخيوط دقيقة.

خطوات عملية رفع ما تحت الحاجب. من اليسار: تصميم الشق تحت الحاجب، والشق أسفل الحاجب، وإزالة الجلد المترهل، والخياطة؛ وقد يختلف ذلك من شخص لآخر.

• الطريقة — شق أسفل الحاجب مباشرةً لإزالة الجلد والعضلات المترهلة، ثم شد الجلد وتثبيته ومن ثم خياطته
• الحالات المناسبة — العيون ذات المسافة الواسعة بين الحاجب والعين والترهل الشديد في الجفن، والرغبة في الحفاظ على خط الجفن المزدوج أو شكل العين الحالي، وترهل الجفون دون وجود جفن مزدوج، والمظهر الناعس بسبب ترهل الجفون
• نقاط جديرة بالملاحظة — يبقى خط الشق الجراحي عند الحافة السفلية للحاجب. هذه ليست جراحة لإنشاء خط جفن مزدوج جديد. إذا كانت المسافة بين الحاجب والعين ضيقة أو كانت الحواجب مترهلة أيضاً، فينبغي التفكير في خيارات أخرى

يُنصح به أيضاً عندما تكون الجفون سميكة وتبدو ثقيلة

ترهل الجفون ليس مشكلة تقتصر على منتصف العمر وما بعده فحسب. بل قد يُؤخذ رفع ما تحت الحاجب بعين الاعتبار أيضاً لدى الأشخاص في العشرينيات والثلاثينيات ممن تبدو عيونهم ثقيلة حتى بعد إزالة الدهون، أو لدى من تجاوزوا الخمسينيات من ذوي جلد الجفون السميك. يُعد رفع ما تحت الحاجب أيضاً طريقة فعالة لترقيق الجفون عبر إزالة الجلد المترهل من أسفل الحاجب.

كما يُؤخذ بعين الاعتبار عندما لا تملك جفناً مزدوجاً ولا ترغب في جراحة الجفن المزدوج، أو عندما يكون لديك جفن مزدوج مبطن تغطيه شريحة من الجلد. وإذا كنت ترغب أيضاً في خط جفن مزدوج، فيمكن التفكير في الجمع بين رفع ما تحت الحاجب لإزالة الجلد الزائد واستخدام طريقة التضمير (بدون شق) بدلاً من جراحة الجفن المزدوج بالشق. وقد تم تناول معايير اختيار طريقة جراحة الجفن المزدوج في مقال طرق جراحة الجفن المزدوج.

في APEX Plastic Surgery، رفع أسفل الحاجب·تجميل الجفن العلوي·رفع أعلى الحاجب معايير معتمدة. وتُحدد الطريقة الفعلية بعد الفحص الطبي.

يُرجى الانتباه دائماً — قد تحدث آثار جانبية بعد الجراحة مثل النزيف، والعدوى، والالتهاب، والندبات، وعدم التماثل بين الجانبين، وضعف الإحساس حول الحاجبين. يبقى خط الشق الجراحي أسفل الحاجب، ويختلف مدى وضوح الندبة باختلاف حالة الجلد وعوامل أخرى. كما تختلف درجة التورم والكدمات ومسار الشفاء والتعافي من شخص لآخر. وسيتم توضيح الاحتياطات بدقة أثناء الاستشارة الطبية.

الاستشارة الطبية قبل الجراحة تأتي أولاً

“في جراحات تجميل الوجه مثل العينين أو الأنف، يتطلب التعافي من الآثار الجانبية بعد الإجراء وقتاً وتكلفة كبيرة، لذا من الضروري استشارة طبيب متخصص في مؤسسة طبية موثوقة قبل الخضوع لأي عملية.” — Song Hyun-seok، المدير العام

الأسئلة الشائعة

هل تؤدي عملية رفع ما تحت الحاجب إلى تكوين جفن مزدوج؟

نظراً لأن رفع ما تحت الحاجب هو جراحة تزيل الجلد من أسفل الحاجب، فإنها لا تُنشئ خط جفن مزدوج جديد. بل يُترك خط الجفن المزدوج الحالي دون تغيير.

إذا كنت ترغب أيضاً في خط جفن مزدوج، فيمكنك التفكير في الجمع بينه وبين طريقة التضمير (بدون شق)، أو اختيار جراحة رأب الجفن العلوي التي تتضمن إحداث شق في الجفن.

أين يبقى مكان الندبة؟

نظراً لإجراء الشق بمحاذاة أسفل الحاجب تماماً، يظل خط الشق الجراحي ممتداً على طول الحافة السفلية للحاجب. ويختلف مدى وضوح الندبة والمدة التي تستغرقها لتستقر باختلاف حالة الجلد وعوامل أخرى.

أيهما أفضل، رأب الجفن العلوي أم رفع ما تحت الحاجب؟

بدلاً من تفضيل إحداهما على الأخرى، تعتمد الطريقة الأنسب على المسافة بين الحاجبين والعينين وما ترغب في فعله بالجفن المزدوج. فإذا كانت المسافة بين حاجبيك وعينيك واسعة وكنت ترغب في الحفاظ على جفنك المزدوج الحالي، فيُنصح برفع ما تحت الحاجب؛ أما إذا ارتخى خط الجفن المزدوج أو أردت إنشاء خط جديد، فيُؤخذ رأب الجفن العلوي بعين الاعتبار.

هل ترجع العيون الناعسة المظهر دائماً إلى ترهل الجفون؟

قد يكون ذلك بسبب ترهل الجلد، ولكن قد يعود أيضاً إلى تدلي الجفون (إطراق الجفن)، حيث لا يرتفع الجفن بما فيه الكفاية لضعف قوة فتح العين. نتحقق أثناء الاستشارة مما إذا كان هناك تدلٍّ في الجفون أيضاً.

تم تناول الفرق بين الجلد المترهل وتدلي الجفون في مقال تصحيح مظهر العين.

كم تبلغ مدة الجراحة وفترة التعافي؟

في عيادة APEX لجراحة التجميل، تستغرق عملية شد ما تحت الحاجب حوالي ساعة واحدة تحت التخدير الموضعي أو التسكين الوريدي، ولا تتطلب إقامة في المستشفى، وتتم إزالة الغرز بعد 5 أيام، وتتطلب زيارة العيادة للمتابعة من مرة إلى مرتين، بينما تبلغ فترة التعافي حوالي 5 إلى 7 أيام. وتنطبق المعايير نفسها على جراحة الجفن العلوي وشد ما فوق الحاجب.

قد يختلف ذلك وفقاً لحالة المريض وأسلوب الجراحة المتبع.

بالنسبة للجفون المترهلة، يُحدَّد موقع الشق الجراحي أولاً

ما نتحقق منه أولاً أثناء الاستشارة

• ترهل الجفون — درجة الترهل والتجاعيد، والترهل عند زوايا العين الخارجية
• بين الحاجب والعين — المسافة، وما إذا كانت الحواجب قد ترهلت أيضاً
• الجفن المزدوج — ما إذا كان سيتم الإبقاء على الخط الحالي أو إنشاء خط جديد
• الجلد والتجويف — نوع الجلد وسماكته، وما إذا كان الجفن غائراً
• قوة رفع الجفن — ما إذا كان تدلي الجفن موجوداً أيضاً
• التناسق مع الوجه — ما إذا كان شكل العين متناسقاً مع ملامح الوجه العامة

هذه هي حالات الجفن التي يتم فحصها معاً أثناء الاستشارة. من اليسار: ترهل الجفن والتجاعيد، غور الجفن، وتدلي الجفن.

في APEX Plastic Surgery، يُجري المدير العام Song Hyun-seok، أخصائي جراحة التجميل، كافة الاستشارات والعلاجات.

المدير العام Song Hyun-seok · أخصائي جراحة التجميل، دكتوراه في الطب

يهدف هذا المنشور إلى تقديم معلومات طبية، ولا يضمن نتائج علاجية محددة، ولا يغني عن استشارة الطبيب المختص. الصورة الرئيسية ورسم مقارنة موضع الحاجب هما صورتان تم إنشاؤهما بواسطة الذكاء الاصطناعي للمساعدة في الفهم ولا تمثلان أشخاصاً حقيقيين، كما أن بقية رسومات العين هي رسوم توضيحية للشرح فقط. لا تُعد أي من الصور الواردة في هذا النص صوراً مقارنة قبل الجراحة وبعدها. تستند تفاصيل مدة الجراحة والتخدير وفترة التعافي إلى الإرشادات الخاصة بكل جراحة على موقع عيادة APEX لجراحة التجميل الإلكتروني وقد تختلف من شخص لآخر. قد تحدث مضاعفات عامة بعد الجراحة مثل النزيف والعدوى والالتهاب، وقد تختلف شدتها باختلاف الأفراد، لذا يُرجى توخي الحذر. يُرجى التأكد من الحصول على استشارة كافية وشرح مفصل وتقديم الموافقة المستنيرة قبل الجراحة.