الفرق بين تصحيح تدلي الجفون وجراحة الجفن المزدوج: للعيون النعسة، نفحص قوة فتح العينين أولاً

تصحيح تدلي الجفون هو جراحة لتعزيز قوة العضلات المسؤولة عن فتح العينين لرفع الجفن بشكل كافٍ، بينما جراحة الجفن المزدوج هي جراحة لإنشاء خط لطي الجلد عند فتح العينين. وحتى في حالة العيون التي تبدو ناعسة، تختلف الجراحة المناسبة بناءً على ما إذا كان السبب يكمن في العضلات أم الجلد.

عندما يُقال لأحدهم إن عينيه تبدوان صغيرتين أو ناعستين، فإن أول ما يتبادر إلى ذهنه عادةً هو جراحة الجفن المزدوج. ومع ذلك، فبينما يتدلى جلد الجفن في بعض الحالات ليغطي العين، هناك حالات أخرى تكون فيها عضلات فتح العينين ضعيفة فلا يرتفع الجفن بدرجة كافية. نلخص هنا الفرق بين العمليتين الجراحيتين، ومعايير اختيار الطريقة الجراحية، وما يتم التحقق منه أثناء الاستشارة.

صورة تم إنشاؤها بالذكاء الاصطناعي لأغراض التوضيح.

مظهر العينين يؤثر بشكل كبير على الانطباع الأول

تلعب العينان دوراً مهماً في تحديد الانطباع الأول والمظهر العام. قد يؤدي مظهر العينين الذي يبدو ناعساً أو حاداً إلى سوء فهم لشخصية الفرد، بغض النظر عن نيته الحقيقية.

لهذا السبب، لطالما كانت جراحة تجميل العيون خياراً يفكر فيه الكثيرون منذ زمن بعيد. ومع ذلك، فإن اختيار التقنية الجراحية دون دراسة كافية قد يؤدي إلى مظهر غير طبيعي يفتقر إلى التناسق بين العينين وباقي ملامح الوجه. وفي بعض الحالات، قد تؤدي المضاعفات إلى إجراء جراحة تصحيحية.

تصحيح تدلي الجفون جراحة لتعزيز "قوة فتح العين"

تصحيح تدلي الجفون هو مصطلح آخر لجراحة إصلاح هبوط الجفن. ويتم إجراؤه عندما تكون العضلات المسؤولة عن فتح العينين—العضلة الرافعة للجفن العلوي أو عضلة مولر—ضعيفة خلقياً أو مكتسبة، مما يمنع حافة الجفن العلوي من الارتفاع إلى المستوى الطبيعي عند فتح العينين.

عندما يؤدي ضعف عضلات فتح العين إلى هبوط الجفن وتغطية 2mm أو أكثر من بؤبؤ العين، يُطلق على هذه الحالة تدلي الجفون. عند الإصابة بتدلي الجفون، يُغطى جزء كبير من بؤبؤ العين، مما يعطي بسهولة انطباعاً ناعساً أو متعباً، وغالباً ما يلجأ الشخص إلى استخدام عضلات الجبهة بشكل مفرط لفتح عينيه.

على اليسار عين يغطي جفنها جزءاً كبيراً من بؤبؤ العين، وعلى اليمين عين يظهر بؤبؤها بوضوح كافٍ. وإذا كانت المسافة من مركز البؤبؤ إلى حافة الجفن في حدود 2mm، يُؤخذ تصحيح تدلي الجفون في الاعتبار، بينما تُعد مسافة 5mm تقريباً ضمن النطاق الطبيعي. هذه رسمة تم إنشاؤها بالذكاء الاصطناعي لأغراض توضيحية.

ليس كل من تبدو عيناه ناعستين بحاجة إلى تصحيح تدلي الجفون

مجرد أن العينين صغيرتان أو أن هناك حاجة لشد الجبهة عند فتحهما لا يعني بالضرورة أن الجميع بحاجة إلى تصحيح تدلي الجفون. يجب أولاً التمييز بين ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن ترهل جلد الجفن أو عن ضعف عضلات فتح العين.

على اليسار حالة يتدلى فيها جلد الجفن المترهل فوق الرموش ليغطي العين، وعلى اليمين حالة يغطي فيها طرف الجفن نفسه بؤبؤ العين مع ارتفاع الحاجب نتيجة ضعف عضلات فتح العين. هذه رسمة تم إنشاؤها بالذكاء الاصطناعي لأغراض توضيحية.

الجلد الذي يمتد لنحو 2cm من الحاجب إلى طرف الجفن العلوي عند إغلاق العينين يتقلص إلى حوالي 1cm عند فتحهما. وعند فتح العينين ينثني الجلد في موضع ما؛ فإذا كان هذا الانثناء مرتفعاً بدرجة كافية فإنه يشكل جفناً مزدوجاً، وإذا كان منخفضاً فإنه يصبح طية داخلية خفية تجعل العين تبدو وكأنها بلا جفن مزدوج.

أشكال العين وفقاً لارتفاع طية الجفن المزدوج. من اليسار: جفن أحادي (بدون طية)، جفن مزدوج داخلي، جفن مزدوج متوسط، وجفن مزدوج عريض.

وفي حالات الجفن المزدوج الداخلي، إذا كان موضع الانثناء منخفضاً جداً، يتدلى الجلد الخارجي لأسفل ليغطي العين، مما قد يجعله يبدو وكأنه تدلٍّ في الجفون. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تصبح العينان واضحتين ومحددين من خلال جراحة الجفن المزدوج وحدها دون الحاجة إلى تصحيح تدلي الجفون.

هنا تكمن النقطة الأساسية — حتى لو بدت العيون ناعسة بشكل متشابه في الظاهر، فإن الجراحة المناسبة تختلف بحسب ما إذا كان السبب يكمن في الجلد أم العضلات.

تصحيح تدلي الجفون: كيف تختار بين الطريقة غير الشقية وطريقة الشق الجراحي؟

إذا كان السبب يكمن في عضلات فتح العين، يُؤخذ تصحيح تدلي الجفون في الاعتبار. ينقسم تصحيح تدلي الجفون إلى طريقة غير شقية لربط عضلة مولر وتقصيرها دون شق الجلد، وطريقة بالشق الجراحي لتقصير أو استئصال جزء من العضلة الرافعة للجفن وعضلة مولر عبر شق الجلد. ويتم تحديد الطريقة الأنسب بناءً على فحص درجة قوة فتح العين.

على اليسار تصحيح تدلي الجفون غير الشقي الذي يستخدم عقد الخيوط لشد عضلة فتح العين ورفعها، وعلى اليمين تصحيح تدلي الجفون بالشق الجراحي لتعزيز عضلة فتح العين بعد إجراء الشق.

تصحيح تدلي الجفون بدون شق جراحي

• الطريقة — إحداث ثقوب دقيقة في الجفن، وربط عضلة فتح العين (عضلة مولر) بالخيوط وتثبيتها في الصفيحة الرصغية لتقصير طول العضلة
• دواعي الإجراء — حالات تدلي الجفون الأقل من المتوسطة، والجفون الرقيقة، والعيون التي لا تحتاج إلى إزالة الدهون
• القيود — يصعب التصحيح بالطريقة غير الشقية في حال وجود تدلي جفون شديد

تصحيح تدلي الجفون بالشق الجراحي

• الطريقة — إجراء شق في جلد الجفن لإزالة الجلد المترهل والدهون والعضلات الزائدة، ثم تثبيت عضلة فتح العين (العضلة الرافعة للجفن العلوي) بالصفيحة الرصغية لتعزيز قوتها
• دواعي الإجراء — حالات تدلي الجفون من المتوسطة إلى الشديدة، أو الترهل الشديد في الجفن، أو عند سماكة جلد الجفن وكثرة الدهون
• السلبيات — قد يستمر التورم أثناء مرحلة التعافي لفترة أطول مقارنة بالطريقة غير الشقية، ويترك أثر شق جراحي

في APEX Plastic Surgery، تصحيح تدلي الجفون بدون شق جراحي·تصحيح تدلي الجفون بالشق الجراحي معايير معتمدة. وتُحدد الطريقة الفعلية بعد الفحص الطبي.

مراحل تصحيح تدلي الجفون بالشق الجراحي: تبدأ بالتصميم، ثم الشق، فتهذيب الدهون والعضلات، وتعزيز عضلات فتح العين وتشكيل خط الجفن المزدوج؛ وقد يختلف ذلك باختلاف الحالة.

تتنوع طرق جراحة الجفن المزدوج وفقاً لحالة الجلد

تنقسم جراحة الجفن المزدوج وفقاً لطريقة الشق إلى طريقة الخياطة المدفونة (غير الشقية)، وطريقة الشق الجزئي، وطريقة الشق الكامل.

• طريقة الخياطة المدفونة (غير الشقية) — طريقة لتشكيل خط الجفن المزدوج عبر عمل عقد من خلال ثقوب إبر دقيقة دون شق الجلد. ورغم أن وقت الجراحة قصير نسبياً، إلا أن الخط قد يزول بسهولة إذا كان الجلد سميكاً، كما يصعب تطبيقها عند وجود ترهل كبير في الجلد.
• طريقة الشق الجزئي — طريقة لتشكيل الجفن المزدوج عبر شقوق صغيرة لإزالة الدهون دون استئصال الجلد. وهي أقل عرضة للانفكاك مقارنة بطريقة الخياطة المدفونة وتترك ندوباً أقل مقارنة بطريقة الشق الكامل، إلا أنها تتطلب تشخيصاً دقيقاً في حال ترهل الجلد أو تدلي الجفون الشديد.
• طريقة الشق الكامل — طريقة لتشكيل الخط عبر شق الجلد وإزالة الجلد والدهون والعضلات حسب الحاجة. قد يستمر التورم لفترة أطول مقارنة بطريقة الخياطة المدفونة وقد تترك ندبة. وتُجرى الجراحة بطريقة الشق في حال وجود تدلي جفون من الدرجة المتوسطة فما فوق.

في APEX Plastic Surgery، تنقسم الإجراءات إلى جفن مزدوج بدون شق جراحي, الجفن المزدوج الهجين (بحد أدنى من الشق), الجفن المزدوج بالشق الجراحي. وفي الحالات التي تكون فيها قوة فتح العين ضعيفة مع الرغبة في الحصول على جفن مزدوج، يمكن أيضاً إجراء تصحيح تدلي الجفون وجراحة الجفن المزدوج معاً.

يُرجى الانتباه دائماً — قد تحدث مضاعفات بعد الجراحة مثل النزيف، والعدوى، والالتهاب، والندبات، وعدم التماثل، وانفكاك خط الجفن المزدوج، والتصحيح الزائد أو الناقص لتدلي الجفون، والشعور بجفاف العين. يختلف التورم، والكدمات، ومسار التعافي وتطوراته من شخص لآخر. وسيتم توضيح التعليمات والاحتياطات الواجب مراعاتها بالتفصيل خلال جلسة الاستشارة.

يتم تحديد الطريقة الجراحية بناءً على حالة عينيك

“قبل الخضوع لجراحة تجميل الجفون، يجب دائمًا أخذ مدى ترهل الجلد وكمية الدهون وقوة العضلات الرافعة للجفن في الاعتبار. فبدلًا من اختيار الطريقة الجراحية بناءً على تجارب المعارف أو توصياتهم فقط، فإن إيجاد الإجراء المناسب المصمم خصيصًا وفقًا للحالة الفردية وتناسق ملامح الوجه والانطباع العام أمر ضروري للحصول على عيون جميلة وطبيعية بشكل عام.” — Song Hyun-seok، كبير الجراحين

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين تصحيح تدلي الجفون وجراحة الجفن المزدوج؟

تُنشئ جراحة الجفن المزدوج طية تطوى عندها البشرة عند فتح العينين، بينما يعمل تصحيح تدلي الجفون على تقوية العضلات الرافعة للجفن لتمكينه من الارتفاع بالشكل الكافي.

إذا كانت قوة رفع الجفن ضعيفة مع الرغبة في الحصول على جفن مزدوج في الوقت نفسه، يمكن إجراء كلتا العمليتين معًا.

إذا كنت أشد عضلات جبهتي عند فتح عيني، فهل يعني ذلك أنني أعاني من تدلي الجفون؟

عند الإصابة بتدلي الجفن، غالبًا ما تُستخدم عضلات الجبهة بشكل مفرط لفتح العينين. ومع ذلك، فإن شد الجبهة لا يعني دائمًا وجود تدلي في الجفن؛ إذ يمكن أن يتسبب ترهل جلد الجفن الذي يغطي العينين في ذلك أيضًا.

لذلك، يتم تقييم كل من قوة رفع الجفن وحالة الجلد معًا أثناء الاستشارة الطبية.

لدي طية جفن مزدوج مخفية وتبدو عيناي ناعستين. فهل أحتاج إلى تصحيح تدلي الجفون؟

إذا كانت الطية المخفية منخفضة وكان الجلد الخارجي يترهل ليغطي العين، فقد لا تكون هناك مشكلة في العضلات الرافعة، مما يعني أن جراحة الجفن المزدوج وحدها كفيلة بجعل مظهر العينين أكثر وضوحًا وتحديدًا.

إذا كانت العضلات الرافعة للجفن ضعيفة، يتم التفكير في إجراء تصحيح تدلي الجفون معًا.

ماذا أفعل إذا انفكت طية الجفن المزدوج التي تم إجراؤها بطريقة الغرز (غير الجراحية)؟

إذا كانت الطية التي تم إنشاؤها بطريقة الغرز (غير الجراحية) قد انفكت مرتين أو ثلاث مرات، أو كان من المتوقع أن تنفك مجددًا في حال إجرائها بهذه الطريقة، يتم النظر في خيار الشق الجزئي أو الشق الجراحي الكامل.

ويتم تحديد الخيار الأنسب بناءً على حالة الجلد وكمية الدهون وقوة رفع الجفن.

كم تبلغ مدة الجراحة وفترة التعافي؟

في APEX Plastic Surgery، يستغرق تصحيح تدلي الجفون غير الجراحي من 30 إلى 50 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو التهدئة الخفيفة، ولا يتطلب تنويمًا في المستشفى، وتستغرق فترة التعافي حوالي 1 إلى 2 أسبوعين. أما تصحيح تدلي الجفون بالشق الجراحي فيستغرق من ساعة إلى ساعة و30 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو التهدئة الخفيفة، ولا يتطلب تنويمًا، مع إزالة الغرز بعد 5 أيام وفترة تعافٍ تمتد من 5 إلى 7 أيام.

تستغرق جراحة الجفن المزدوج حوالي 30 دقيقة للطريقة غير الجراحية (فترة التعافي من 3 إلى 5 أيام)، وحوالي 30 دقيقة للطريقة الهجينة (فترة التعافي من 5 إلى 7 أيام)، وأقل من ساعة واحدة لطريقة الشق الجراحي (فترة التعافي من 5 إلى 7 أيام)؛ وتُجرى جميعها تحت التخدير الموضعي أو التهدئة الخفيفة دون الحاجة إلى التنويم في المستشفى.

قد يختلف ذلك وفقاً لحالة المريض وأسلوب الجراحة المتبع.

قبل الاختيار بين الجفن المزدوج أو تصحيح تدلي الجفون، نقوم بتقييم قوة رفع الجفن أولاً

ما نتحقق منه أولاً أثناء الاستشارة

• قوة رفع الجفن — مدى ظهور بؤبؤ العين عند فتحها، وما إذا كانت عضلات الجبهة مشدودة
• جلد الجفن — درجة ترهل الجلد وسماكته
• دهون الجفن — كمية الدهون في الجفن العلوي
• حالة الجفن المزدوج الحالية — وجود طية من عدمه، وارتفاع الطية، وتاريخ العمليات الجراحية السابقة
• شكل العينين والمسافة بينهما — طية الزاوية الداخلية (الطية المغولية)، وزوايا العين الخارجية، ودرجة عدم التماثل
• التناسق مع الوجه — ما إذا كان شكل العينين يتناسب مع توازن الوجه والانطباع العام

في APEX Plastic Surgery، يُجري المدير العام Song Hyun-seok، أخصائي جراحة التجميل، كافة الاستشارات والعلاجات.

المدير العام Song Hyun-seok · أخصائي جراحة التجميل، دكتوراه في الطب

يهدف هذا المقال إلى تقديم معلومات طبية، ولا يضمن نتائج علاجية محددة، ولا يغني عن الاستشارة الطبية المباشرة من قبل الطبيب. الصورة الرئيسية وبعض الرسوم التوضيحية للعين هي صور تم إنشاؤها بواسطة الذكاء الاصطناعي للمساعدة في الفهم ولا تمثل أشخاصًا حقيقيين، كما أن باقي رسومات العين هي مخططات توضيحية للشرح فقط. لا تُعد أي من الصور الواردة في هذا النص صورًا مقارنة لما قبل الجراحة وبعدها. تستند مدة الجراحة والتخدير وفترة التعافي إلى الإرشادات القياسية للإجراءات الموضحة على موقع APEX Plastic Surgery الإلكتروني وقد تختلف من شخص لآخر. نظرًا لأن المضاعفات الجراحية العامة مثل النزيف بعد الجراحة والعدوى والالتهاب قد تتفاوت في شدتها من شخص لآخر، يجب توخي الحذر. يرجى التأكد من الحصول على استشارة كافية وشرح مفصل وتقديم الموافقة المستنيرة قبل الجراحة.