ความแตกต่างระหว่างการปรับกล้ามเนื้อตาและการทำตาสองชั้น ตาดูง่วงนอนต้องตรวจแรงในการลืมตาก่อน

การปรับกล้ามเนื้อตาคือการผ่าตัดเพื่อเสริมแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา ช่วยให้เปลือกตายกขึ้นได้อย่างเพียงพอ ส่วนการทำตาสองชั้นคือการผ่าตัดสร้างรอยพับของผิวหนังเมื่อลืมตา แม้ดวงตาจะดูง่วงนอนเหมือนกัน แต่วิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุเกิดจากกล้ามเนื้อหรือผิวหนัง

เมื่อรู้สึกว่าตาดูเล็กหรือมีคนทักว่าตาดูง่วงนอน หลายคนมักจะนึกถึงการทำตาสองชั้นเป็นอันดับแรก แต่ในความเป็นจริง บางกรณีเกิดจากผิวหนังเปลือกตาหย่อนคล้อยลงมาบดบังดวงตา ในขณะที่บางกรณีเกิดจากแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตาอ่อนแรง ทำให้เปลือกตายกขึ้นได้ไม่เต็มที่ เราได้สรุปความแตกต่างของการผ่าตัดทั้งสองแบบ เกณฑ์ในการเลือกวิธีผ่าตัด และสิ่งที่ต้องตรวจประเมินระหว่างการปรึกษาไว้ที่นี่แล้ว

ภาพจำลองที่สร้างโดย AI เพื่อช่วยในการทำความเข้าใจ

รูปทรงดวงตามีผลอย่างมากต่อความประทับใจแรกพบ

ดวงตามีบทบาทสำคัญในการกำหนดความประทับใจแรกพบและภาพลักษณ์โดยรวม ดวงตาที่ดูง่วงนอนหรือดูดุอาจนำไปสู่ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับนิสัยใจคอได้ โดยไม่เกี่ยวกับความตั้งใจจริงของเจ้าตัว

ด้วยเหตุนี้ การทำศัลยกรรมตาจึงเป็นการผ่าตัดที่หลายคนใคร่ครวญมาอย่างยาวนาน อย่างไรก็ตาม หากเลือกวิธีผ่าตัดโดยไม่พิจารณาให้รอบคอบ ดวงตาอาจไม่รับกับใบหน้าจนดูไม่เป็นธรรมชาติ และในบางกรณีอาจเกิดผลข้างเคียงจนนำไปสู่การผ่าตัดแก้ไขได้

การผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา คือการผ่าตัดเพื่อเสริม "แรงในการลืมตา"

การผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาเป็นอีกชื่อหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง โดยจะทำเมื่อกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา เช่น กล้ามเนื้อมัดยกเปลือกตาบนหรือกล้ามเนื้อมึลเลอร์ อ่อนแรงแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง ทำให้ขอบเปลือกตาบนยกตัวขึ้นได้ไม่ถึงระดับปกติเมื่อลืมตา

ภาวะที่กล้ามเนื้อลืมตามีแรงอ่อนแอจนเปลือกตาตกลงมาบดบังตาดำตั้งแต่ 2 มม. ขึ้นไป เรียกว่า ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง หากมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ตาดำจะถูกบดบังไปมาก ทำให้ดูง่วงนอนหรือดูเหนื่อยล้าได้ง่าย และมักจะใช้กล้ามเนื้อหน้าผากช่วยยกตาขึ้นมากเกินไปเมื่อลืมตา

ภาพทางซ้ายคือดวงตาที่เปลือกตาบดบังตาดำค่อนข้างมาก ทางขวาคือดวงตาที่ตาดำเปิดเผยออกมาอย่างเพียงพอ หากระยะจากจุดศูนย์กลางตาดำถึงขอบเปลือกตาอยู่ภายใน 2 มม. จะพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา และระยะประมาณ 5 มม. จะถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ ภาพนี้เป็นภาพที่สร้างขึ้นด้วย AI เพื่อช่วยในการทำความเข้าใจ

ตาดูง่วงนอนไม่ได้หมายความว่าทุกคนต้องผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา

แม้ตาจะดูเล็กหรือต้องเกร็งหน้าผากเวลาลืมตา ก็ไม่ได้หมายความว่าทุกคนจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา อันดับแรก ต้องแยกแยะก่อนว่าปัญหาเกิดจากผิวหนังเปลือกตาหย่อนคล้อย หรือเกิดจากกล้ามเนื้อลืมตาอ่อนแรง

ทางซ้ายคือกรณีที่ผิวหนังเปลือกตาหย่อนคล้อยลงมาเหนือขนตาและบดบังดวงตา ทางขวาคือกรณีที่กล้ามเนื้อลืมตาอ่อนแรงจนขอบเปลือกตาบดบังตาดำโดยตรงและคิ้วยกสูงขึ้น ภาพนี้เป็นภาพที่สร้างขึ้นด้วย AI เพื่อช่วยในการทำความเข้าใจ

ผิวหนังจากคิ้วถึงขอบเปลือกตาบนที่วัดได้ประมาณ 2 ซม. เมื่อหลับตา จะหดเหลือประมาณ 1 ซม. เมื่อลืมตา เวลาที่ลืมตา ผิวหนังจะพับตัว ณ จุดใดจุดหนึ่ง หากตำแหน่งรอยพับสูงพอก็จะเกิดเป็นตาสองชั้น แต่หากอยู่ต่ำก็จะกลายเป็นตาสองชั้นหลบในจนดูเหมือนไม่มีชั้นตา

รูปทรงดวงตาตามระดับความสูงของรอยพับชั้นตา เรียงจากซ้าย: ตาชั้นเดียว, ตาสองชั้นหลบใน, ตาสองชั้นขนาดปานกลาง, ตาสองชั้นขนาดใหญ่

ในบรรดาตาสองชั้นหลบใน หากตำแหน่งรอยพับอยู่ต่ำมาก ผิวหนังด้านนอกจะหย่อนลงมาบดบังดวงตา ทำให้ดูคล้ายกับมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้ ในกรณีเช่นนี้ เพียงแค่ทำตาสองชั้นโดยไม่ต้องผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา ดวงตาก็สามารถดูกลมโตและคมชัดขึ้นได้

จุดสำคัญอยู่ตรงนี้ — แม้ภายนอกจะดูง่วงนอนเหมือนกัน แต่วิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุเกิดจากผิวหนังหรือกล้ามเนื้อ

ผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา เลือกแบบไม่กรีดหรือแบบกรีดอย่างไรดี?

หากสาเหตุอยู่ที่กล้ามเนื้อลืมตา จะพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตา ซึ่งแบ่งออกเป็นวิธีแบบไม่กรีดที่เย็บมัดกล้ามเนื้อมึลเลอร์ให้สั้นลงโดยไม่กรีดผิวหนัง และวิธีแบบกรีดที่กรีดเปิดผิวหนังเพื่อลดความยาวหรือตัดกล้ามเนื้อมัดยกเปลือกตาบนและกล้ามเนื้อมึลเลอร์ออกบางส่วน วิธีใดจะเหมาะสมนั้นจะประเมินจากระดับแรงในการลืมตา

ทางซ้ายคือการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีด ซึ่งใช้ไหมผูกปมดึงรั้งกล้ามเนื้อลืมตาขึ้น ทางขวาคือการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบกรีด ซึ่งกรีดเปิดผิวหนังแล้วเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลืมตา

ปรับกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีด

• วิธีการ — เจาะรูขนาดเล็กมากที่เปลือกตา แล้วใช้ไหมเย็บมัดกล้ามเนื้อลืมตา (กล้ามเนื้อมึลเลอร์) เชื่อมเข้ากับแผงกระดูกอ่อนเปลือกตาเพื่อลดความยาวของกล้ามเนื้อ
• ข้อบ่งชี้ — ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงระดับเล็กน้อย (ต่ำกว่าระดับปานกลาง), เปลือกตาบาง และตาที่ไม่ต้องเอาไขมันออก
• ข้อจำกัด — หากมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงขั้นรุนแรงร่วมด้วย จะแก้ไขได้ยากด้วยวิธีแบบไม่กรีด

แก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบกรีด

• วิธีการ — กรีดเปิดผิวหนังเปลือกตาเพื่อตัดผิวหนังที่หย่อนคล้อย กล้ามเนื้อและไขมันส่วนเกินออก จากนั้นยึดกล้ามเนื้อลืมตา (กล้ามเนื้อมัดยกเปลือกตาบน) เข้ากับแผงกระดูกอ่อนเปลือกตาเพื่อเสริมแรงยก
• ข้อบ่งชี้ — มีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงระดับปานกลางขึ้นไป หรือเปลือกตาหย่อนคล้อยมาก, ผิวหนังเปลือกตาหนา หรือมีไขมันมาก
• ข้อเสีย — ในกระบวนการฟื้นตัว อาการบวมอาจอยู่นานกว่าวิธีแบบไม่กรีด และมีรอยกรีดหลงเหลืออยู่

ของ APEX Plastic Surgery ปรับกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีด·แก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบกรีด เป็นเกณฑ์มาตรฐาน วิธีการจริงจะกำหนดหลังการตรวจวินิจฉัย

ขั้นตอนการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบกรีด: ดำเนินการตามลำดับ ได้แก่ การออกแบบ, กรีดเปิดผิวหนัง, จัดการไขมันและกล้ามเนื้อ, เสริมแรงกล้ามเนื้อลืมตา และสร้างเส้นชั้นตา ทั้งนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การผ่าตัดทำตาสองชั้นแบ่งวิธีตามสภาพผิวหนัง

การผ่าตัดทำตาสองชั้นแบ่งตามรูปแบบการกรีดออกเป็น วิธีเย็บจุด (ไม่กรีด), วิธีกรีดบางส่วน และวิธีกรีดยาว

• วิธีเย็บจุด (ไม่กรีด) — วิธีสร้างเส้นชั้นตาโดยการผูกปมผ่านรูเข็มขนาดเล็กโดยไม่กรีดผิวหนัง แม้ใช้เวลาผ่าตัดค่อนข้างสั้น แต่หากผิวหนังหนา เส้นชั้นตาอาจหลุดได้ง่าย และหากผิวหนังหย่อนคล้อยมากจะทำได้ยาก
• วิธีกรีดบางส่วน — วิธีสร้างตาสองชั้นพร้อมกำจัดไขมันผ่านรอยกรีดขนาดเล็กโดยไม่ตัดผิวหนังออก มีโอกาสหลุดน้อยกว่าวิธีเย็บจุดและเกิดแผลเป็นน้อยกว่าวิธีกรีดยาว แต่หากผิวหนังหย่อนคล้อยหรือมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงรุนแรง จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด
• วิธีกรีดยาว — วิธีสร้างเส้นชั้นตาโดยกรีดเปิดผิวหนังและตัดผิวหนัง ไขมัน หรือกล้ามเนื้อออกตามความจำเป็น อาการบวมอาจอยู่นานกว่าวิธีเย็บจุดและอาจมีแผลเป็นหลงเหลืออยู่ หากมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงระดับปานกลางขึ้นไปร่วมด้วย จะผ่าตัดด้วยวิธีกรีดยาว

ที่ APEX Plastic Surgery แบ่งการผ่าตัดออกเป็น ตาสองชั้นแบบไม่กรีด, ทำตาสองชั้นแบบไฮบริด(กรีดแผลเล็ก), ตาสองชั้นแบบกรีดตามความเหมาะสม หากแรงในการลืมตาไม่เพียงพอและต้องการทำตาสองชั้นด้วย ก็สามารถทำการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาควบคู่กับการทำตาสองชั้นได้

ข้อควรทราบ — หลังการผ่าตัดอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น มีเลือดออก การติดเชื้อ การอักเสบ แผลเป็น ความไม่สมมาตรของตาสองข้าง ชั้นตาหลุด การแก้ไขกล้ามเนื้อตามากเกินไปหรือน้อยเกินไป และอาการตาแห้ง อาการบวม รอยฟกช้ำ กระบวนการฟื้นตัวและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับข้อควรระวังจะแจ้งให้ทราบอย่างละเอียดในระหว่างการปรึกษา

วิธีผ่าตัดจะพิจารณาจากสภาพดวงตาของคุณ

“ก่อนตัดสินใจทำศัลยกรรมตา จำเป็นต้องพิจารณาความหย่อนคล้อยของผิวหนัง ปริมาณไขมัน และแรงในการลืมตาของตนเองอย่างถี่ถ้วน แทนที่จะเลือกวิธีศัลยกรรมตามประสบการณ์ของคนรู้จักหรือคำบอกเล่าของคนรอบข้าง การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของแต่ละบุคคล ความสมดุลของใบหน้า และภาพรวมของดวงตา จะช่วยให้ได้ดวงตาที่สวยงามและดูเป็นธรรมชาติอย่างแท้จริง” — Song Hyun-seok ตัวแทนผู้อำนวยการแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การปรับกล้ามเนื้อตาและการทำตาสองชั้นแตกต่างกันอย่างไร?

การทำตาสองชั้นคือการผ่าตัดสร้างตำแหน่งรอยพับของผิวหนังเมื่อลืมตา ขณะที่การปรับกล้ามเนื้อตาคือการผ่าตัดเสริมแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการลืมตา เพื่อให้เปลือกตายกขึ้นได้อย่างเพียงพอ

หากแรงในการลืมตาอ่อนแรงและต้องการทำตาสองชั้นด้วย ก็สามารถทำทั้งสองหัตถการควบคู่กันได้

หากต้องเกร็งหน้าผากเวลาลืมตา ถือว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงหรือไม่?

ผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงมักใช้กล้ามเนื้อหน้าผากช่วยในการลืมตามากเกินไป อย่างไรก็ตาม การเกร็งหน้าผากไม่ได้หมายความว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเสมอไป เพราะผิวหนังเปลือกตาที่หย่อนคล้อยลงมาบดบังดวงตาก็อาจทำให้เกิดอาการเช่นนี้ได้

ดังนั้น ในการตรวจประเมินจึงต้องตรวจสอบทั้งแรงในการลืมตาและสภาพผิวหนังควบคู่กัน

มีตาสองชั้นหลบในและดูง่วงนอน จำเป็นต้องปรับกล้ามเนื้อตาหรือไม่?

หากรอยพับชั้นตาหลบในอยู่ต่ำจนผิวหนังด้านนอกตกลงมาบดบังดวงตา และกล้ามเนื้อในการลืมตาไม่ได้มีปัญหา การทำตาสองชั้นเพียงอย่างเดียวก็สามารถช่วยให้ดวงตาดูกลมโตและคมชัดขึ้นได้

หากแรงของกล้ามเนื้อลืมตาอ่อนแรง จะพิจารณาทำควบคู่ไปกับการปรับกล้ามเนื้อตา

หากชั้นตาที่ทำด้วยวิธีเย็บจุดหลุด ควรทำอย่างไร?

หากเคยผ่าตัดตาสองชั้นด้วยวิธีเย็บจุด (แบบไม่กรีด) แล้วหลุด 2-3 ครั้ง หรือคาดว่าหากทำวิธีเย็บจุดแล้วจะหลุดอีก จะพิจารณาใช้วิธีกรีดบางส่วนหรือวิธีกรีดเต็ม

การตัดสินใจจะพิจารณาจากสภาพผิวหนัง ปริมาณไขมัน และแรงในการลืมตา

ระยะเวลาผ่าตัดและระยะเวลาฟื้นตัวนานเท่าใด?

ที่ APEX Plastic Surgery การปรับกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีดใช้เวลาผ่าตัด 30–50 นาที ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยานอนหลับ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 1–2 สัปดาห์ การปรับกล้ามเนื้อตาแบบกรีดใช้เวลาผ่าตัด 1 ชั่วโมง–1 ชั่วโมง 30 นาที ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยานอนหลับ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ตัดไหมหลังผ่าตัด 5 วัน ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 5–7 วัน

การทำตาสองชั้น แบบไม่กรีดใช้เวลาประมาณ 30 นาที (พักฟื้น 3–5 วัน), แบบไฮบริดใช้เวลาประมาณ 30 นาที (พักฟื้น 5–7 วัน), แบบกรีดใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง (พักฟื้น 5–7 วัน) โดยทุกวิธีใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยานอนหลับ และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและวิธีการผ่าตัด

ก่อนตัดสินใจเลือกระหว่างตาสองชั้นหรือปรับกล้ามเนื้อตา เราจะประเมินแรงในการลืมตาก่อนเป็นอันดับแรก

สิ่งที่ตรวจดูก่อนในการปรึกษา

• แรงในการลืมตา — ระดับการมองเห็นของตาดำเมื่อลืมตา และมีการเกร็งหน้าผากหรือไม่
• ผิวหนังเปลือกตา — ระดับความหย่อนคล้อยและความหนาของผิวหนัง
• ไขมันเปลือกตา — ปริมาณไขมันบริเวณเบ้าตาบน
• ชั้นตาในปัจจุบัน — การมีชั้นตาหรือไม่ ระดับความสูงของรอยพับ และประวัติการผ่าตัดที่ผ่านมา
• รูปทรงและระยะห่างของดวงตา — รอยพับหัวตา หางตา และความไม่สมมาตรของตาทั้งสองข้าง
• ความกลมกลืนกับใบหน้า — รูปทรงดวงตารับกับความสมดุลและภาพรวมของใบหน้าหรือไม่

APEX Plastic Surgery ให้การตรวจรักษาโดย Song Hyun-seok ผู้อำนวยการคลินิกและศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง

Song Hyun-seok ผู้อำนวยการคลินิก · ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง, ดุษฎีบัณฑิตทางการแพทย์

บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์เท่านั้น ไม่ได้รับประกันผลการรักษาเฉพาะเจาะจง และไม่สามารถใช้ทดแทนการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ได้ ภาพตัวแทนและภาพประกอบดวงตาบางส่วนเป็นภาพที่สร้างขึ้นด้วย AI เพื่อช่วยเสริมความเข้าใจ ไม่ใช่บุคคลจริง และภาพกราฟิกดวงตาอื่นๆ เป็นภาพวาดประกอบเพื่อการอธิบายเท่านั้น ไม่มีภาพใดในบทความนี้ที่เป็นภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด การวางยาชา และระยะเวลาพักฟื้น อ้างอิงตามคำแนะนำมาตรฐานของแต่ละหัตถการบนเว็บไซต์ APEX Plastic Surgery ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่น เลือดออก การติดเชื้อ และการอักเสบ อาจมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงต้องใช้ความระมัดระวัง โปรดเข้ารับคำปรึกษา คำอธิบายอย่างละเอียด และให้ความยินยอมก่อนเข้ารับการผ่าตัด