目の下のクマ、隠す前に原因から確認しましょう — 目の下の脂肪が原因の場合に検討する目の下の脂肪再配置

目の下のクマは目の下が黒く暗く見える症状で、顔色を暗く見せたり疲れた印象を与えたりすることがあります。しかし、目の下のクマは原因が一つではないため、原因によって検討すべき方法も異なります。クマができる理由や、目の下の脂肪が原因の場合に検討する目の下の脂肪再配置がどのような手術なのか、結膜側から行う手術と皮膚を切開する手術の違いについてまとめました。

ご理解を深めていただくためのAI生成画像です。

目の下のクマの原因は一つではありません

目の下のクマの原因には以下のようなケースなどがあり、その中でも目の下の脂肪が突出して生じるケースが一般的に最も多い原因として挙げられます。

1. 薄い皮膚 — 皮膚が薄いため、皮膚の下の筋肉が透けて見えているケースです。
2. 色素沈着・肌トーン — 皮膚そのものに色素沈着があるか、肌トーンが暗く見えているケースです。
3. 目の下の脂肪の突出 — 目の下の脂肪を包んでいる隔膜が緩み、脂肪が突出して生じるケースです。

本記事で扱う目の下の脂肪再配置は、このうち目の下の脂肪が突出して生じたクマを改善する手術です。そのため、目の下のクマがある場合はどのような原因によるものなのかを確認することが先決です。

目の下の脂肪が突出すると、なぜ影ができるのでしょうか？

目の下の脂肪は本来、眼球への衝撃を和らげるために眼球の周囲にある脂肪です。この脂肪を包む隔膜が緩んだり、目の下の筋肉や皮膚がたるんだりすると、眼窩脂肪と隔膜が前方へ突出し、突出した部位の下側に影ができます。

また、眼窩脂肪が筋肉を皮膚側へ押し出すことで、肌トーンが赤黒い筋肉の色が透けて見えることがあります。

目の下の脂肪が突出する理由は大きく2つあります。先天的に脂肪を支える骨が窪んでいて脂肪が下方に突出する場合と、年齢を重ねるにつれて脂肪の袋の力が弱まり、脂肪が押し出されて突出する場合です。

年代別によく見られる目の下の変化です。同じ年齢であっても個人差があります。

ここがポイントです — この場合、目の下が暗く見えることには、突出した脂肪の下にできる影と窪んだ溝の陰りが関与している可能性があります。

目の下の脂肪再配置とはどのような手術でしょうか？

目の下の脂肪再配置は、目の下の脂肪のバランスを整える手術です。突出した脂肪を窪んだ涙溝側へ移動させ、膨らんだ部分と窪んだ部分の両方を考慮します。

結膜アプローチによる目の下の脂肪再配置の流れです。実際の方法は診察後に決定します。

1. 結膜切開 — まぶたの裏側の結膜を切開します。
2. 涙溝部位の剥離 — 窪んだ涙溝部位を剥離し、脂肪を移動させるスペースを作ります。
3. 脂肪の再配置 — 突出した脂肪を窪んだ部位へ移動させます。
4. 隔膜の強化・脂肪の固定 — 再配置した脂肪を固定し、隔膜を強化します。

突出した脂肪は、窪んだ部位へ移動させて再配置するか、または除去します。脂肪を取り除きすぎると、目の下が窪んでしまう合併症が生じる可能性があり、脂肪が再び突出する再発が生じることもあるため、脂肪を移動させるか除去するか、どの程度処置するかは診察後に決定します。

結膜側から行うか、皮膚を切開するか

クマの手術は通常、皮膚のたるみの程度によってアプローチが異なります。APEX美容外科では、結膜からアプローチする目の下脂肪再配置と、皮膚を切開する下瞼切開を、それぞれ異なる手術として区分しています。

結膜からのアプローチ — 経結膜目の下の脂肪再配置

• 主に検討されるケース — 皮膚のたるみが少ない場合
• 切開部位 — 下まぶたの裏側の結膜
• 主な対象 — 皮膚の弾力が高い20〜30代
• 手術範囲 — 比較的狭い
• 皮膚の切除 — たるみがひどくても皮膚の切除は不可
• 切開線 — 外見上現れない

皮膚を切開 — 下眼瞼手術

• 主に検討されるケース — 皮膚のたるみが大きく、たるんだ皮膚と眼輪筋の処置が併せて必要な場合
• 切開部位 — 下まつげのラインに沿って目尻まで皮膚を切開
• 主な対象 — 皮膚の弾力が低下した40〜60代
• 手術範囲 — 広範囲な矯正が可能
• 皮膚の切除 — たるみがひどくても皮膚の切除が可能
• 切開線 — 下まつげのラインに沿って残る

実際の方法は診察後に決定します。

結膜を経由した切開位置です。

結膜からアプローチすると表面に現れる切開線がない代わりに、手術範囲が比較的狭く、たるみがひどい場合はたるんだ皮膚を切除することができません。下眼瞼手術は下まつげのラインに沿って皮膚を切開し、脂肪を処置した後にたるんだ皮膚と筋肉を一部切除して縫合するため、切開線（傷跡）が残ります。傷跡が目立つのを抑えるため、まつげの生え際近くを切開します。

必ずご確認ください — 手術後に出血、感染、炎症などの合併症が生じることがあり、脂肪を過度に取り除くと目の下が凹むことがあり、再発する可能性もあります。皮膚を切開する下眼瞼手術は切開線が残ります。腫れや回復経過には個人差があり、注意点についてはカウンセリング時に詳しくご案内いたします。

目の下は薄くデリケートな部位です

「目の下の脂肪再配置手術は患者様の年齢、皮膚のたるみの程度、眼窩脂肪の突出の度合いなどによって異なり、目の下の薄くデリケートな皮膚層に対する手術であるため、豊富な経験と専門性を備えた形成外科専門医と相談の上、慎重に手術を検討することが重要です」 — ソン・ヒョンソク代表院長

同じクマであっても、年齢、皮膚のたるみ、脂肪の突出の度合いなどによって手術方法が異なる場合があります。カウンセリングでは、以下の内容を併せてご確認ください。

1. クマの原因 — 脂肪の突出と影によるものか、皮膚の色や皮膚の薄さによるものか
2. 脂肪の突出の度合いと涙溝 — どれほど突出しており、どこが凹んでいるか
3. 皮膚のたるみの程度 — 結膜から行うか、皮膚切開が必要か
4. 回復スケジュール — 手術時間、抜糸、通院回数と腫れ
5. 合併症と再発の可能性 — 起こり得る合併症や再発、切開線

よくあるご質問

クマはすべて目の下の脂肪再配置で改善できますか？

クマの原因には、皮膚が薄くて筋肉が透けて見える場合、色素沈着や肌のトーンが暗い場合、眼窩隔膜が緩んで脂肪が突出している場合などがあります。目の下の脂肪再配置は、この中で目の下の脂肪が突出して生じるクマを改善する手術です。

そのため、まずは原因の確認から行います。

目の下の脂肪再配置は脂肪を取り除く手術ですか？

突出した脂肪を窪んだ涙溝側へ移動させて再配置する手術であり、場合によっては脂肪を除去することもあります。

脂肪を取り除きすぎると目の下が窪む合併症が生じる恐れがあり、再発する可能性もあるため、脂肪を移動させるか除去するか、どの程度処置するかは診察の上で決定します。

外見上に傷跡は残りますか？

経結膜による目の下の脂肪再配置は、まぶたの裏側の結膜を切開するため、表面に見える切開線はありません。ただし手術範囲が比較的小さく、たるみが強い場合は皮膚を切除することができません。

下眼瞼手術は下まつ毛の生え際に沿って皮膚を切開するため、切開線（傷跡）が残ります。傷跡を目立たなくさせるため、まつ毛の生え際ギリギリを切開します。

年齢によって目の下はどのように変化しますか？

一般的に20代では眼窩脂肪が突出し目の下が膨らんで見え、30代では脂肪が徐々に突出して涙溝が窪んで見え、40代では脂肪が下垂して涙溝が深くなり、50代では涙溝の皮膚の色素沈着によって疲れた印象を与える変化が主に現れます。

同じ年齢であっても個人差があります。

手術時間と回復期間はどのくらいですか？

APEX美容外科の目の下脂肪再配置は手術時間1時間以内、局所・睡眠麻酔、入院不要、抜糸なし、通院治療1〜2回、回復期間は約1週間です。皮膚を切開する下瞼切開は手術時間約1時間、局所・睡眠麻酔、抜糸5日後、通院治療1〜2回、回復期間は約5〜7日です。

患者様の状態や手術方法によって異なる場合があります。

隠す前に、まず目の下の影の原因を確認します

カウンセリングでまず確認すること

• クマの原因 — 脂肪の突出か、肌の色・皮膚の薄さによるものか
• 年齢 — 年代別に生じやすい目の下の変化
• 目の下の脂肪の量と位置 — どの程度、どこに突出しているか
• 涙溝 — どこがどれほど窪んでいるか
• 皮膚のたるみ — 経結膜アプローチと皮膚切開のどちらが適しているか
• しわ — 目の下のしわの程度

APEX美容外科では、形成外科専門医であるソン・ヒョンソク代表院長が診療を行います。

ソン・ヒョンソク代表院長 · 形成外科専門医、医学博士

本投稿は医療情報の提供を目的としたものであり、特定の治療効果を保証するものではなく、医師による診察に代わるものではありません。代表画像は人物を含まないAI生成の静止画イメージです。本文中のいかなる画像も手術前後の比較写真ではありません。手術時間・麻酔・回復期間などはAPEX美容外科ホームページの手術別案内に基づく基準であり、個人によって異なる場合があります。手術後の出血、感染、炎症など、一般的に起こり得る合併症には個人差があるため注意が必要であり、脂肪を過剰に除去すると目の下が窪んだり、再発したりする可能性があります。手術前に十分なカウンセリング・説明を受け、納得した上で同意いただきますようお願いいたします。