Темные круги под глазами: выясните причину, прежде чем маскировать — перераспределение жира нижних век, если дело в жировых грыжах

Темные круги под глазами придают лицу тусклый и утомленный вид, делая взгляд тяжелым. Однако у темных кругов не одна причина, поэтому и подход к решению проблемы зависит от ее источника. Ниже мы расскажем, почему появляются темные круги, что представляет собой операция по перераспределению жира при наличии жировых пакетов и чем трансконъюнктивальный доступ отличается от разреза через кожу.

Изображение создано ИИ для наглядности.

Причина темных кругов бывает не одна

К причинам появления темных кругов относятся следующие факторы, и среди них выпирание подглазничного жира считается наиболее частой причиной.

1. Тонкая кожа — случай, когда из-за тонкой кожи просвечивает расположенная под ней мышца.
2. Пигментация и тон кожи — случаи, когда пигментация присутствует в самой коже или общий тон кожи темный.
3. Выпирание жира под глазами — возникает, когда удерживающая подглазничный жир глазничная перегородка ослабевает и жир выпячивается вперед.

Рассматриваемое в этой статье Трансконъюнктивальное перераспределение жира — это операция, устраняющая темные круги именно из-за выпирания жировых пакетов. Поэтому при наличии темных кругов выяснение их точной причины должно быть самым первым шагом.

Почему при выпячивании жира под глазами образуется тень?

Жировая ткань вокруг глаз от природы служит для амортизации и защиты глазного яблока. Когда удерживающая ее перегородка ослабевает, а мышцы и кожа нижних век растягиваются, орбитальный жир вместе с перегородкой выпячивается вперед, создавая выраженную тень под образовавшимся валиком.

Кроме того, жир может подталкивать круговую мышцу к коже, из-за чего оттенок кожи может просвечивать темно-красным цветом мышцы.

Причин выпячивания жира под глазами две: врожденное западение костного края, из-за чего жир смещается вниз, либо возрастное ослабление связочного аппарата, когда жировые мешки смещаются и выступают вперед.

Типичные возрастные изменения зоны под глазами. Даже у ровесников они проявляются индивидуально.

Ключевой момент — в таких случаях эффект затемнения создают как тень под выпирающим жиром, так и углубление запавшей борозды, действуя в комплексе.

Что представляет собой операция по перераспределению жира нижних век?

Перераспределение жира нижних век — это операция по гармонизации объема подглазничного жира. Выступающий жир перемещается в запавшую область носослезной борозды, что позволяет скорректировать и выпуклости, и впадины одновременно.

Этапы трансконъюнктивального перераспределения жира нижних век. Точная методика определяется после очной консультации.

1. Трансконъюнктивальный разрез — разрез выполняется со стороны конъюнктивы на внутренней поверхности века.
2. Отслойка в области носослезной борозды — ткани в области запавшей борозды отслаиваются, создавая карман для перемещения жира.
3. Перераспределение жира — выступающий жир перемещается в запавшую зону.
4. Укрепление перегородки и фиксация жира — перемещенный жир надежно фиксируется, а глазничная перегородка укрепляется.

Выпирающий жир перемещают в запавшие участки либо частично иссекают. При чрезмерном удалении жира могут развиться такие осложнения, как эффект ввалившихся глаз, либо возникнуть рецидив с повторным выпиранием жировой ткани, поэтому решение о перемещении или удалении и требуемом объеме принимается после осмотра.

Трансконъюнктивальный доступ или кожный разрез?

При хирургической коррекции тёмных кругов под глазами степень дряблости кожи обычно определяет выбор хирургического доступа. В APEX Plastic Surgery трансконъюнктивальный метод Трансконъюнктивальное перераспределение жира нижних век и метод с разрезом кожи Нижняя блефаропластика рассматриваются как две разные операции.

Трансконъюнктивальный доступ — трансконъюнктивальное перераспределение жира нижних век

• Основные показания — При минимальной дряблости кожи
• Расположение разреза — Конъюнктива на внутренней стороне нижнего века
• Основные кандидаты — Пациенты в возрасте 20~30 лет с хорошей эластичностью кожи
• Объём операции — Сравнительно ограниченный
• Удаление кожи — Удаление кожи невозможно даже при выраженном провисании
• Линия разреза — Внешне незаметна

Разрез кожи — нижняя блефаропластика

• Основные показания — При выраженной дряблости кожи, требующей одновременной коррекции избытков кожи и круговой мышцы глаза
• Расположение разреза — Разрез кожи вдоль линии нижних ресниц с переходом к внешнему уголку глаза
• Основные кандидаты — Пациенты в возрасте 40~60 лет со сниженной эластичностью кожи
• Объём операции — Возможность обширной коррекции
• Удаление кожи — Возможность удаления избытков кожи даже при сильном птозе
• Линия разреза — Остаётся вдоль линии нижних ресниц

Окончательный метод определяется после очной консультации.

Расположение разреза через конъюнктиву.

При трансконъюнктивальном доступе на коже не остаётся видимой линии разреза, однако объём операции сравнительно ограничен, а при выраженном провисании невозможно удалить избытки кожи. При нижней блефаропластике разрез выполняется вдоль линии нижних ресниц, после чего перераспределяется жировая ткань, иссекается часть растянутой кожи и мышцы и накладываются швы, поэтому остаётся след от разреза (рубец). Чтобы сделать рубец максимально незаметным, разрез выполняют близко к линии ресниц.

Обратите внимание — после операции могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция и воспаление, при чрезмерном удалении жира возможно западение зоны под глазами, а также вероятен рецидив. При нижней блефаропластике с разрезом кожи остаётся линия разреза. Выраженность отёков и процесс восстановления индивидуальны, а подробные рекомендации будут предоставлены на консультации.

Зона под глазами — тонкая и чувствительная область

«Методика перераспределения жира нижних век подбирается индивидуально с учётом возраста пациента, степени дряблости кожи и выраженности выпячивания орбитального жира. Поскольку операция затрагивает тонкую и деликатную зону под глазами, важно тщательно подойти к выбору процедуры после консультации с опытным и квалифицированным пластическим хирургом» — Song Hyun-seok, главный врач

Даже при схожих тёмных кругах под глазами в зависимости от возраста, степени дряблости кожи и выраженности выпячивания жира метод операции может различаться. На консультации обязательно обратите внимание на следующие моменты:

1. Причина появления тёмных кругов — вызваны ли они выпячиванием жира и тенью, либо пигментацией и тонкой кожей
2. Степень выпячивания жира и выраженность носослёзной борозды — насколько выражено выпячивание и где именно есть западение
3. Степень дряблости кожи — подходит ли трансконъюнктивальный доступ или требуется разрез кожи
4. График восстановления — продолжительность операции, швы, количество визитов в клинику и отек
5. Осложнения и риск рецидива — возможные осложнения, рецидив и линии разрезов

Часто задаваемые вопросы

Можно ли устранить любые темные круги с помощью перераспределения жира нижних век?

Причинами темных кругов под глазами могут быть тонкая кожа, сквозь которую просвечивают мышцы, пигментация или темный оттенок кожи, а также выпячивание жировой ткани из-за ослабления глазничной перегородки. Перераспределение жира нижних век направлено именно на устранение темных кругов, вызванных выпячиванием подглазничного жира.

Поэтому в первую очередь необходимо определить причину.

Перераспределение жира нижних век — это операция по удалению жира?

Это операция, при которой выступающий жир перемещается в область запавшей слезной борозды; в ряде случаев жировая ткань также может частично удаляться.

Чрезмерное удаление жира может привести к таким осложнениям, как западение подглазничной зоны, а также спровоцировать рецидив, поэтому вопрос о перемещении или удалении жира и его объеме решается после очного осмотра.

Остаются ли видимые рубцы?

При трансконъюнктивальном перераспределении жира разрез выполняется со стороны конъюнктивы на внутренней поверхности века, поэтому видимых наружных следов не остается. Однако объем вмешательства при этом сравнительно ограничен, и при выраженном птозе удалить излишки кожи невозможно.

При нижней блефаропластике разрез проходит по линии роста нижних ресниц, поэтому остается след (рубец). Чтобы сделать рубец как можно менее заметным, разрез выполняют максимально близко к ресницам.

Как зона под глазами меняется с возрастом?

Как правило, в возрасте 20 лет внутриорбитальный жир выпячивается, из-за чего область под глазами выглядит припухлой; после 30 лет жир выступает сильнее, а слезная борозда западает; после 40 лет жировая ткань провисает, и борозда становится более выраженной; к 50 годам кожа в области слезной борозды темнеет, придавая лицу усталый вид.

Даже в одном возрасте эти изменения индивидуальны для каждого человека.

Сколько длятся операция и период восстановления?

В APEX Plastic Surgery Трансконъюнктивальное перераспределение жира нижних век длится менее 1 часа под местной анестезией или седацией, не требует госпитализации и снятия швов, включает 1–2 визита в клинику, а период восстановления составляет около 1 недели. Выполняемая через разрез кожи Нижняя блефаропластика длится около 1 часа под местной анестезией или седацией, швы снимаются через 5 дней, включает 1–2 визита в клинику, а период восстановления составляет около 5–7 дней.

Данные параметры могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и методики операции.

Прежде чем маскировать тени под глазами, определите их причину

Что оценивается на консультации в первую очередь

• Причина появления тёмных кругов — выпячивание ли это жировой ткани, цвет кожи или ее тонкость
• Возраст — характерные возрастные изменения периорбитальной зоны
• Объем и расположение подглазничного жира — насколько выражено и в каких зонах присутствует выпячивание
• Слезная борозда — локализация и глубина западения
• Птоз кожи — выбор между трансконъюнктивальным доступом и разрезом кожи
• Морщины — выраженность морщин под глазами

В APEX Plastic Surgery все приемы и операции проводит ведущий пластический хирург Song Hyun-seok.

Song Hyun-seok, главный врач · пластический хирург, доктор медицинских наук

Данная публикация носит исключительно информационный характер, не гарантирует конкретных результатов лечения и не заменяет консультацию врача. Главное изображение является сгенерированным ИИ натюрмортом без изображения людей. Ни одно из изображений в статье не является фотографией до и после операции. Продолжительность операции, вид анестезии, период восстановления и другие параметры указаны в соответствии с информацией на сайте APEX Plastic Surgery и могут различаться индивидуально. Возможные послеоперационные осложнения, такие как кровотечение, инфекция или воспаление, могут иметь разную степень выраженности у каждого пациента и требуют осторожности; избыточное удаление жира может привести к западению подглазничной области или рецидиву. Перед операцией обязательно пройдите подробную консультацию, получите разъяснения и оформите информированное согласие.