รอยคล้ำใต้ตา ก่อนจะปกปิดควรมองหาสาเหตุก่อน — การจัดเรียงไขมันใต้ตาเมื่อสาเหตุเกิดจากไขมันใต้ตา

รอยคล้ำใต้ตาเป็นภาวะที่ใต้ตามีลักษณะคล้ำและดูมืดมน ซึ่งอาจทำให้ใบหน้าดูหมองคล้ำและเหนื่อยล้าได้ ทว่ารอยคล้ำใต้ตานั้น ไม่ได้มีเพียงสาเหตุเดียว วิธีการประเมินและการรักษาจึงแตกต่างกันไปตามแต่ละสาเหตุ เราจึงได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดรอยคล้ำใต้ตา ว่าการจัดเรียงไขมันใต้ตาเมื่อสาเหตุเกิดจากไขมันคือการผ่าตัดแบบใด รวมถึงความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดผ่านเยื่อบุตากับการผ่าตัดเปิดแผลทางผิวหนัง

ภาพจำลองที่สร้างโดย AI เพื่อช่วยในการทำความเข้าใจ

รอยคล้ำใต้ตาไม่ได้มีเพียงสาเหตุเดียว

สาเหตุของรอยคล้ำใต้ตามีดังต่อไปนี้ และในบรรดาสาเหตุเหล่านี้ กรณีที่เกิดจากไขมันใต้ตานูนปูดออกมามักถือเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด

1. ผิวหนังบาง — กรณีที่ผิวหนังบางจนมองเห็นกล้ามเนื้อใต้ชั้นผิวสะท้อนออกมา
2. เม็ดสีผิวและโทนสีผิว — กรณีที่มีการสร้างเม็ดสีที่ตัวผิวหนังเอง หรือโทนสีผิวดูคล้ำ
3. ไขมันใต้ตานูนปูด — กรณีที่ผนังกั้นตาซึ่งพยุงไขมันใต้ตาอ่อนแรงลง จนทำให้ไขมันนูนยื่นออกมา

การรักษาที่กล่าวถึงในบทความนี้อย่าง การจัดเรียงไขมันใต้ตานั้น คือการผ่าตัดเพื่อจัดการกับรอยคล้ำใต้ตาซึ่งเกิดจากไขมันใต้ตานูนปูดในบรรดาสาเหตุเหล่านี้ ดังนั้นหากมีรอยคล้ำใต้ตา การตรวจสอบก่อนว่าเกิดจากสาเหตุใดจึงเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก

เมื่อไขมันใต้ตานูนปูด ทำไมจึงเกิดเงาดำขึ้น?

โดยธรรมชาติแล้วไขมันใต้ตาคือไขมันรอบลูกตาที่ช่วยรองรับแรงกระแทกให้กับดวงตา เมื่อผนังกั้นตาที่ห่อหุ้มไขมันนี้อ่อนแรงลง หรือกล้ามเนื้อและผิวหนังใต้ตาหย่อนคล้อย ไขมันเบ้าตาและผนังกั้นตาจะนูนยื่นออกมาด้านหน้า และทำให้เกิดเงาดำบริเวณด้านล่างของส่วนที่นูนออกมา

นอกจากนี้ ไขมันเบ้าตายังดันกล้ามเนื้อไปทางผิวหนัง จนอาจทำให้โทนสีผิว อาจมองเห็นเป็นสีแดงคล้ำของกล้ามเนื้อสะท้อนผ่านผิวออกมาได้

สาเหตุที่ไขมันใต้ตานูนปูดออกมามี 2 ประการหลัก ได้แก่ กรณีที่กระดูกที่รองรับไขมันยุบตัวแต่กำเนิดจนทำให้ไขมันนูนยื่นลงด้านล่าง และกรณีที่เมื่ออายุมากขึ้น แรงพยุงของถุงไขมันอ่อนแอลงทำให้ไขมันหย่อนคล้อยและนูนปูดออกมา

นี่คือการเปลี่ยนแปลงใต้ตาที่พบบ่อยตามแต่ละช่วงวัย แม้จะอายุเท่ากันแต่แต่ละบุคคลก็มีความแตกต่างกัน

จุดสำคัญอยู่ตรงนี้ — ในกรณีนี้ สิ่งที่ทำให้ใต้ตาดูคล้ำคือ ทั้งเงาที่เกิดขึ้นใต้ไขมันที่นูนปูดและความมืดของร่องที่ยุบตัวต่างมีส่วนร่วมด้วยกันทั้งสิ้น

การจัดเรียงไขมันใต้ตาคือการผ่าตัดแบบใด?

การจัดเรียงไขมันใต้ตาคือ การผ่าตัดเพื่อปรับสมดุลของไขมันใต้ตาโดยจะย้ายไขมันที่นูนปูดไปยังร่องน้ำตาที่ยุบตัวลง เพื่อดูแลทั้งส่วนที่นูนและส่วนที่ยุบไปพร้อมกัน

ขั้นตอนการจัดเรียงไขมันใต้ตาผ่านทางเยื่อบุตา วิธีการจริงจะกำหนดหลังการตรวจวินิจฉัย

1. กรีดผ่านเยื่อบุตา — กรีดเปิดแผลที่เยื่อบุตาด้านในเปลือกตา
2. การเลาะแยกเนื้อเยื่อบริเวณร่องน้ำตา — เลาะแยกเนื้อเยื่อบริเวณร่องน้ำตาที่ยุบตัวเพื่อสร้างพื้นที่สำหรับย้ายไขมัน
3. การจัดเรียงไขมัน — ย้ายไขมันที่นูนปูดไปยังบริเวณที่ยุบตัว
4. การเสริมความแข็งแรงของผนังกั้นตาและการยึดตรึงไขมัน — ยึดตรึงไขมันที่จัดเรียงใหม่และเสริมความแข็งแรงให้ผนังกั้นตา

ไขมันที่นูนปูดออกมานั้น จะถูกย้ายไปจัดเรียงใหม่ในบริเวณที่ยุบตัวหรือตัดออก หากตัดไขมันออกมากเกินไป ภาวะแทรกซ้อนอย่างใต้ตาตอบอาจเกิดขึ้นได้ และยังอาจเกิด การกลับมาเป็นซ้ำที่ไขมันกลับมานูนปูดอีกครั้งได้ ดังนั้นจะย้ายหรือตัดไขมันออก รวมถึงปริมาณที่จะจัดการ จะกำหนดหลังการตรวจวินิจฉัย

เปิดแผลทางเยื่อบุตา หรือกรีดเปิดผิวหนัง?

การผ่าตัดแก้ไขรอยคล้ำใต้ตามักจะ ขึ้นอยู่กับระดับความหย่อนคล้อยของผิวหนังซึ่งจะเป็นตัวกำหนดวิธีการผ่าตัด ที่ APEX Plastic Surgery การจัดเรียงไขมันใต้ตาผ่านทางเยื่อบุตา จัดเรียงไขมันใต้ตาผ่านเยื่อบุตาและการผ่าตัดตาล่างแบบกรีดผิวหนัง ผ่าตัดตาล่างถือเป็นสองหัตถการที่แตกต่างกัน

เปิดแผลผ่านทางเยื่อบุตา — การจัดเรียงไขมันใต้ตาผ่านทางเยื่อบุตา

• กรณีที่พิจารณาเป็นหลัก — เมื่อผิวหนังมีความหย่อนคล้อยน้อย
• ตำแหน่งรอยกรีด — เยื่อบุตาด้านในเปลือกตาล่าง
• กลุ่มเป้าหมายหลัก — ผู้ที่มีอายุ 20–30 ปี ที่ผิวหนังยังมีความยืดหยุ่นดี
• ขอบเขตการผ่าตัด — ค่อนข้างจำกัด
• การตัดผิวหนังส่วนเกิน — ไม่สามารถตัดผิวหนังส่วนเกินออกได้แม้จะมีความหย่อนคล้อยมาก
• รอยแผลผ่าตัด — มองไม่เห็นจากภายนอก

กรีดเปิดผิวหนัง — การผ่าตัดตาล่าง (ศัลยกรรมตัดหนังตาล่าง)

• กรณีที่พิจารณาเป็นหลัก — เมื่อมีความหย่อนคล้อยของผิวหนังมาก และจำเป็นต้องจัดการทั้งผิวหนังส่วนเกินและกล้ามเนื้อรอบดวงตา (Orbicularis Oculi) ร่วมด้วย
• ตำแหน่งรอยกรีด — กรีดผิวหนังตามแนวขอบขนตาล่างยาวไปจนถึงหางตา
• กลุ่มเป้าหมายหลัก — ผู้ที่มีอายุ 40–60 ปี ที่ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง
• ขอบเขตการผ่าตัด — สามารถแก้ไขได้ครอบคลุมและกว้างขวาง
• การตัดผิวหนังส่วนเกิน — สามารถตัดผิวหนังส่วนเกินออกได้แม้จะมีความหย่อนคล้อยมาก
• รอยแผลผ่าตัด — มีรอยแผลตามแนวขอบขนตาล่าง

วิธีการรักษาที่แน่นอนจะกำหนดหลังจากการตรวจวินิจฉัย

ตำแหน่งของรอยกรีดผ่านทางเยื่อบุตา

แม้ว่าการเปิดแผลผ่านทางเยื่อบุตาจะไม่มีรอยกรีดที่มองเห็นได้จากภายนอก แต่ ขอบเขตการผ่าตัดจะค่อนข้างจำกัด และไม่สามารถตัดผิวหนังส่วนเกินออกได้หากมีความหย่อนคล้อยมาก เนื่องจากการผ่าตัดตาล่างจะต้องกรีดผิวหนังตามแนวขนตาล่างเพื่อจัดการกับไขมัน จากนั้นจึงตัดผิวหนังและกล้ามเนื้อส่วนเกินออกบางส่วนแล้วเย็บปิด จึงทำให้มีรอยแผลผ่าตัด (แผลเป็น) หลงเหลืออยู่ โดยจะกรีดให้ชิดแนวขนตามากที่สุดเพื่อลดการมองเห็นของรอยแผลเป็น

ข้อควรทราบ — หลังการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก การติดเชื้อ และการอักเสบได้ และหากกำจัดไขมันออกมากเกินไป อาจทำให้ใต้ตาลึกโหล รวมถึง อาจเกิดการกลับมาเป็นซ้ำได้ การผ่าตัดตาล่างแบบกรีดผิวหนังจะมีรอยแผลผ่าตัดหลงเหลืออยู่ อาการบวมและกระบวนการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยรายละเอียดข้อควรระวังจะได้รับการแนะนำอย่างละเอียดในระหว่างการปรึกษา

ผิวใต้ตาเป็นบริเวณที่บางและบอบบางมาก

“การผ่าตัดจัดเรียงไขมันใต้ตาจะแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วย ระดับความหย่อนคล้อยของผิวหนัง และระดับการยื่นนูนของไขมันเบ้าตา เนื่องจากเป็นการผ่าตัดบนชั้นผิวหนังใต้ตาที่บางและบอบบาง จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาการผ่าตัดอย่างรอบคอบหลังจากปรึกษากับศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางที่มีประสบการณ์และความเชี่ยวชาญสูง” — Song Hyun-seok หัวหน้าศัลยแพทย์

แม้จะเป็นปัญหารอยคล้ำใต้ตาเหมือนกัน แต่ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ความหย่อนคล้อยของผิวหนัง และระดับการยื่นของไขมัน วิธีการผ่าตัดก็อาจแตกต่างกันออกไป ในการเข้ารับคำปรึกษา แนะนำให้ตรวจสอบประเด็นเหล่านี้ร่วมกัน

1. สาเหตุของรอยคล้ำใต้ตา — เกิดจากไขมันยื่นนูนและเงาตกกระทบ หรือเกิดจากเม็ดสีผิวและผิวที่บาง
2. ระดับการยื่นนูนของไขมันและร่องน้ำตา — ไขมันยื่นออกมามากน้อยเพียงใด และจุดใดที่ลึกบุ๋มลงไป
3. ระดับความหย่อนคล้อยของผิวหนัง — เหมาะสำหรับการเปิดแผลทางเยื่อบุตา หรือจำเป็นต้องกรีดเปิดผิวหนัง
4. กำหนดการฟื้นตัว — ระยะเวลาผ่าตัด, การตัดไหม, จำนวนครั้งที่ต้องมาคลินิก และอาการบวม
5. ภาวะแทรกซ้อนและโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ — ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น, การกลับมาเป็นซ้ำ และรอยกรีด

คำถามที่พบบ่อย

รอยคล้ำใต้ตาทั้งหมดสามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดเรียงไขมันใต้ตาหรือไม่?

สาเหตุของรอยคล้ำใต้ตามีทั้งกรณีที่ผิวบางจนมองเห็นกล้ามเนื้อด้านใน, มีรอยดำจากเม็ดสีหรือโทนสีผิวคล้ำ, ผนังกั้นตาอ่อนแรงลงจนไขมันปูดนูนออกมา เป็นต้น ซึ่งการจัดเรียงไขมันใต้ตาเป็นการผ่าตัดที่จัดการกับรอยคล้ำใต้ตาที่เกิดจากไขมันใต้ตาปูดนูนโดยเฉพาะ

ดังนั้น จึงต้องตรวจสอบสาเหตุก่อนเป็นอันดับแรก

การจัดเรียงไขมันใต้ตาเป็นการผ่าตัดเอาไขมันออกใช่หรือไม่?

เป็นการผ่าตัดย้ายและจัดเรียงไขมันที่นูนออกมาไปยังร่องน้ำตาที่ลึก และในบางกรณีอาจมีการตัดไขมันออกด้วย

หากตัดไขมันออกมากเกินไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนใต้ตาลึกโบ๋หรืออาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นจะย้ายไขมันหรือตัดออก และจัดการมากน้อยเพียงใดจึงต้องกำหนดหลังจากการตรวจวินิจฉัย

มีรอยแผลเป็นภายนอกหรือไม่?

การจัดเรียงไขมันใต้ตาผ่านเยื่อบุตาจะกรีดผ่านเยื่อบุตาด้านในเปลือกตา จึงไม่มีรอยกรีดที่มองเห็นได้จากภายนอก แต่ขอบเขตการผ่าตัดจะค่อนข้างแคบ และไม่สามารถตัดผิวหนังส่วนเกินออกได้หากมีความหย่อนคล้อยมาก

การผ่าตัดตาล่างจะกรีดผิวหนังตามแนวขนตาล่าง จึงมีรอยกรีด (แผลเป็น) หลงเหลืออยู่ โดยจะกรีดชิดแนวขนตาเพื่อลดการมองเห็นรอยแผลเป็น

เมื่ออายุมากขึ้น ใต้ตาจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร?

โดยทั่วไป ในช่วงวัย 20 ปี ไขมันเบ้าตาจะดันตัวออกมาทำให้ใต้ตาดูนูนปูด, วัย 30 ปี ไขมันจะค่อยๆ นูนขึ้นเรื่อยๆ ขณะที่ร่องน้ำตาดูยุบตัวลง, วัย 40 ปี ไขมันจะหย่อนคล้อยและร่องน้ำตาจะเห็นชัดเจนขึ้น และวัย 50 ปี ผิวบริเวณร่องน้ำตามักเปลี่ยนสีจนทำให้ดูเหนื่อยล้า

แม้จะอายุเท่ากันแต่แต่ละคนก็แตกต่างกันไป

ระยะเวลาผ่าตัดและระยะเวลาฟื้นตัวนานเท่าใด?

ของ APEX Plastic Surgery จัดเรียงไขมันใต้ตาผ่านเยื่อบุตาใช้เวลาผ่าตัดไม่เกิน 1 ชั่วโมง ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยานอนหลับ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ไม่ต้องตัดไหม มาตรวจรักษา 1–2 ครั้ง และมีระยะเวลาฟื้นตัวประมาณ 1 สัปดาห์ ส่วนการผ่าตัดกรีดผิวหนัง ผ่าตัดตาล่างจะใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยานอนหลับ ตัดไหมหลังผ่าตัด 5 วัน มาตรวจรักษา 1–2 ครั้ง และมีระยะเวลาฟื้นตัวประมาณ 5–7 วัน

อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและวิธีการผ่าตัด

ก่อนจะหาวิธีปกปิด ควรดูสาเหตุของรอยคล้ำใต้ตาก่อน

สิ่งที่ตรวจดูก่อนในการปรึกษา

• สาเหตุของรอยคล้ำใต้ตา — เกิดจากไขมันปูดนูน สีผิว หรือผิวบาง
• อายุ — การเปลี่ยนแปลงของใต้ตาที่พบบ่อยตามแต่ละช่วงวัย
• ปริมาณและตำแหน่งของไขมันใต้ตา — ปูดนูนออกมามากน้อยเพียงใดและอยู่ที่ตำแหน่งใด
• ร่องน้ำตา — บริเวณใดยุบตัวลงมากน้อยเพียงใด
• ความหย่อนคล้อยของผิวหนัง — เหมาะกับการเข้าทางเยื่อบุตาหรือการกรีดผิวหนังมากกว่ากัน
• ริ้วรอย — ระดับความลึกของริ้วรอยใต้ตา

APEX Plastic Surgery ให้การตรวจรักษาโดย Song Hyun-seok ผู้อำนวยการคลินิกและศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง

Song Hyun-seok ผู้อำนวยการคลินิก · ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง, ดุษฎีบัณฑิตทางการแพทย์

โพสต์นี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์เท่านั้น มิได้รับประกันผลการรักษาเฉพาะบุคคล และไม่สามารถใช้แทนการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ได้ ภาพตัวแทนเป็นภาพนิ่งที่สร้างขึ้นด้วย AI โดยไม่มีบุคคลปรากฏอยู่ ภาพใดๆ ในบทความนี้ไม่ใช่ภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังการผ่าตัด ข้อมูลระยะเวลาผ่าตัด การวางยาชา และระยะเวลาฟื้นตัว อ้างอิงตามคู่มือการผ่าตัดแต่ละประเภทบนเว็บไซต์ของ APEX Plastic Surgery และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่น เลือดออก การติดเชื้อ และการอักเสบ อาจมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันในแต่ละบุคคล จึงต้องใช้ความระมัดระวัง การตัดไขมันออกมากเกินไปอาจทำให้ใต้ตาลึกโบ๋หรือกลับมาเป็นซ้ำได้ โปรดรับคำปรึกษา คำอธิบายอย่างละเอียด และให้ความยินยอมก่อนรับการผ่าตัด