黑眼圈，遮蓋前先找出原因——因眼下脂肪引起時了解眼下脂肪重新排列

黑眼圈是指眼下呈現暗沉發黑的症狀，會使氣色暗淡並讓面部看起來顯得疲態。然而，黑眼圈的成因並非只有一種，因此根據成因不同，改善的方式也會有所差異。本文為您整理了黑眼圈形成的原因、當眼下脂肪為成因時所考慮的眼下脂肪重新排列是一項怎樣的手術，以及經結膜手術與經皮切口手術之間的差異。

為幫助理解而生成的 AI 圖像。

黑眼圈的成因並非只有一種

黑眼圈的成因包含以下幾種情況，其中因眼下脂肪膨出而形成的情況通常被認為是最常見的成因。

1. 皮膚偏薄 ——因皮膚較薄，使得皮膚下方的肌肉透出顏色的情況。
2. 色素沉澱・膚色 ——皮膚本身有色素沉澱，或是膚色顯得較為暗沉的情況。
3. 眼下脂肪膨出 ——包覆眼下脂肪的眼眶隔膜鬆弛脆弱，導致脂肪膨出而形成的情況。

本文所探討的眼底脂肪重新配置，正是針對其中因眼下脂肪膨出所導致的黑眼圈進行改善的手術。因此若有黑眼圈，先確認是由何種原因所引起才是首要之務。

為什麼眼下脂肪膨出時會產生陰影？

眼下脂肪原本是位於眼球周圍、用來緩衝眼球受到衝擊的脂肪。當包覆此處脂肪的隔膜變脆弱，或眼下肌肉與皮膚鬆弛時，眼眶脂肪與隔膜便會向前膨出，並在膨出部位下方形成陰影。

此外，眼眶脂肪還可能將肌肉推向皮膚側，導致膚色可能會透出暗紅色的肌肉顏色。

眼下脂肪膨出的原因大致有兩種：一種是天生支撐脂肪的骨骼凹陷，導致脂肪向下膨出；另一種則是隨著年齡增長，脂肪囊支撐力減弱，導致脂肪向外膨出。

這是各年齡層常見的眼下變化。即使年齡相同，每個人也會有所不同。

重點在於 ——在這種情況下，眼下顯得暗沉的原因，膨出脂肪下方形成的陰影與凹陷淚溝的陰影都可能共同產生影響。

眼下脂肪重新排列是一項怎樣的手術？

眼下脂肪重新排列是調節眼下脂肪平衡的手術。透過將凸出的脂肪移至凹陷的淚溝處，同時考量並改善凸起與凹陷部位。

這是經結膜眼下脂肪重新排列的過程。實際手術方式將於診察後決定。

1. 結膜切開 ——切開下眼瞼內側的結膜。
2. 剝離淚溝部位 ——剝離凹陷的淚溝部位，創造移轉脂肪的空間。
3. 脂肪重新排列 ——將凸出的脂肪移至凹陷部位。
4. 隔膜強化・脂肪固定 ——固定重新配置的脂肪並強化眼眶隔膜。

凸出的脂肪會移至凹陷部位進行重新排列或予以去除。若過度去除脂肪，眼下凹陷等併發症可能會發生，也可能出現脂肪再次膨出的復發情況，因此是要移位還是去除脂肪、處理多少量，需在診察後決定。

經結膜還是切開皮膚？

黑眼圈手術通常根據皮膚鬆弛的程度而採取不同的手術方式。APEX Plastic Surgery 將經結膜進行的經結膜眼下脂肪移位與切開皮膚的下眼瞼區分為兩種不同的手術。

經結膜途徑 — 經結膜眼袋脂肪移位

• 主要考量情況 — 皮膚鬆弛較少的情況
• 切口位置 — 下眼瞼內側結膜
• 主要對象 — 皮膚彈性佳的 20~30 歲族群
• 手術範圍 — 相對較小
• 皮膚切除 — 嚴重下垂時無法切除皮膚
• 切口線 — 外表看不見

切開皮膚 — 下眼瞼手術

• 主要考量情況 — 皮膚嚴重鬆弛，需要同時處理鬆弛皮膚與眼輪匝肌的情況
• 切口位置 — 沿著下睫毛線至眼尾切開皮膚
• 主要對象 — 皮膚彈性較低的 40~60 歲族群
• 手術範圍 — 可進行大範圍矯正
• 皮膚切除 — 即使嚴重下垂也可切除皮膚
• 切口線 — 沿著下睫毛線留下切口線

實際手術方式將在看診後決定。

此為經結膜切口的位置。

經結膜進行雖然外表看不出切口線，但手術範圍相對較小，若鬆弛嚴重則無法切除多餘皮膚。下眼瞼手術則是沿著下睫毛線切開皮膚處理脂肪後，將部分鬆弛的皮膚與肌肉切除並縫合，因此會留下切口線（疤痕）。為了盡量減少疤痕外露，切口會緊貼著睫毛進行。

請務必留意 — 術後可能出現出血、感染、發炎等併發症，過度去除脂肪可能導致眼下凹陷，且有可能復發。切開皮膚的下眼瞼手術會留下切口線。消腫與恢復進度因人而異，相關注意事項將於諮詢時詳細說明。

眼下屬於纖薄且敏感的部位

「眼袋脂肪移位手術因患者的年齡、皮膚鬆弛程度、眼窩脂肪突出程度等而有所不同，且由於是在眼下纖薄敏感的皮膚層進行的手術，因此在與具備豐富經驗與專業知識的整形外科專科醫師充分諮詢後，審慎考量手術至關重要。」— Song Hyun-seok 代表院長

即使同樣是黑眼圈，也會根據年齡、皮膚鬆弛度、脂肪突出程度等因素，而採取不同的手術方式。諮詢時請一同確認以下事項。

1. 黑眼圈的原因 — 是因為脂肪突出與陰影，還是因為膚色或皮膚過薄
2. 脂肪突出程度與淚溝 — 突出程度如何、何處產生凹陷
3. 皮膚鬆弛程度 — 適合經結膜進行，還是需要切開皮膚
4. 恢復時程 — 手術時間、拆線、回診次數與腫脹狀況
5. 併發症與復發可能性 — 可能發生的併發症與復發、切口線

常見問題

所有黑眼圈都能透過眼袋脂肪移位改善嗎？

黑眼圈的成因包括皮膚偏薄而透出肌肉、色素沉澱或膚色偏暗、眼眶隔膜鬆弛導致脂肪凸出等。眼袋脂肪移位則是針對其中因眼下脂肪凸出所形成的黑眼圈進行改善的手術。

因此必須先確認成因。

眼袋脂肪移位是抽取脂肪的手術嗎？

此手術是將凸出的脂肪移位至凹陷的淚溝處，視情況也可能同時去除部分脂肪。

若過度去除脂肪，可能會出現眼下凹陷的併發症，亦有復發的可能，因此究竟要移位還是取出脂肪、以及處理的脂肪量，均需經醫師診療後決定。

外表會留下疤痕嗎？

經結膜眼袋脂肪移位是在下眼瞼內側的結膜進行切口，因此外表不會留下切口線。但相對地，手術範圍較有限，若鬆弛嚴重則無法切除多餘皮膚。

下眼瞼手術則是沿著下睫毛線切開皮膚，因此會留下切口線（疤痕）。為了盡量隱藏疤痕，切口會貼近睫毛處。

隨著年齡增長，眼下會有什麼變化？

一般而言，20多歲時眼眶脂肪凸出使眼下看起來微凸；30多歲時脂肪逐漸凸出且淚溝顯得凹陷；40多歲時脂肪下垂且淚溝更加明顯；50多歲時則常見淚溝處皮膚暗沉變色，整體顯得疲憊。

即使年齡相同，每個人的狀況也因人而異。

手術時間與恢復期大約多久？

APEX整形外科的經結膜眼下脂肪移位手術時間在1小時以內，採局部・舒眠麻醉、不需住院、無須拆線、回診治療1～2次、恢復期約1週。而切開皮膚的下眼瞼手術時間約1小時，採局部・舒眠麻醉、術後5天拆線、回診治療1～2次、恢復期約5～7天。

實際情況可能因患者狀態與手術方式而有所不同。

與其設法遮蓋，不如先探究眼下陰影的成因

門診諮詢時首要評估的重點

• 黑眼圈的原因 — 是脂肪凸出，還是膚色偏暗或皮膚偏薄
• 年齡 — 各年齡層常見的眼下變化
• 眼下脂肪的量與位置 — 凸出的程度與位置
• 淚溝 — 凹陷的部位與程度
• 皮膚鬆弛程度 — 適合經結膜切口還是皮膚切開
• 皺紋 — 眼下皺紋的嚴重程度

APEX整形外科由整形外科專科醫師 Song Hyun-seok 代表院長親自診療。

Song Hyun-seok 代表院長 · 整形外科專科醫師、醫學博士

本內容旨在提供醫療資訊，不保證特定療效，亦無法取代專業醫療團隊的診療。代表圖片為未有人物出現的AI生成靜物圖片。內文中的任何圖片皆非手術前後對比照片。手術時間、麻醉方式、恢復期等資訊係參考 APEX整形外科官網之各項手術指南，實際情況可能因人而異。術後可能發生出血、感染、發炎等一般常見併發症，其程度因人而異，須特別注意；若過度去除脂肪，可能導致眼下凹陷或復發。手術前請務必接受充分的諮詢與說明，並簽署手術同意書。