黑眼圈，遮盖之前先看成因——眼底脂肪为原因时了解眼底脂肪重置

黑眼圈是指眼下发暗、发黑的现象，会使气色显得暗沉，面容看起来疲惫。然而，黑眼圈的成因并非只有一种，针对不同成因的改善方法也各不相同。本文整理了黑眼圈形成的原因、眼底脂肪为成因时的眼底脂肪重置是怎样的手术，以及经结膜切口手术与经皮肤切口手术有何区别。

为帮助理解而由AI生成的图像。

黑眼圈的成因并非只有一种

黑眼圈的成因包括以下几种情况，其中因眼底脂肪膨出而形成的情况通常被认为是最常见的一种。

1. 皮肤偏薄 — 皮肤较薄，皮下肌肉透出颜色的情况。
2. 色素沉着·肤色 — 皮肤本身存在色素沉着，或肤色偏暗的情况。
3. 眼底脂肪膨出 — 包裹眼下脂肪的眶隔变弱，导致脂肪膨出而形成的情况。

本文所介绍的内切眶隔脂肪释放转移术正是针对其中因眼底脂肪膨出所致黑眼圈的手术。因此，如果存在黑眼圈，先确认究竟是由何种原因引起才是第一步。

为什么眼底脂肪膨出就会产生阴影？

眼底脂肪原本是位于眼球周围、用于缓冲眼球震动的脂肪。当包裹这些脂肪的眶隔变弱，或眼下肌肉与皮肤松弛时，眶隔脂肪与眶隔便会向前膨出，并在膨出部位下方形成阴影。

此外，眶隔脂肪还会将肌肉推向皮肤侧，导致肤色可能会透出暗红色的肌肉颜色。

眼底脂肪膨出的原因大致有两种：一种是先天支撑脂肪的骨骼凹陷，导致脂肪向下膨出；另一种是随着年龄增长，脂肪袋力量减弱，脂肪流出并膨出。

这是各年龄段常见的眼底变化。即使年龄相同，情况也因人而异。

核心要点在于 — 在这种情况下，眼底之所以显得暗沉，膨出脂肪下方形成的阴影与凹陷泪沟的暗影都可能参与其中。

眼底脂肪重置是一项怎样的手术？

眼底脂肪重置是调整眼底脂肪平衡的手术。将膨出的脂肪移至凹陷的泪沟处，兼顾解决凸起与凹陷部位。

此为经结膜眼底脂肪重置的过程。具体手术方案在面诊检查后确定。

1. 结膜切口 — 切开眼睑内侧结膜。
2. 剥离泪沟部位 — 剥离凹陷的泪沟部位，留出转移脂肪的空间。
3. 脂肪重置 — 将膨出的脂肪转移至凹陷部位。
4. 眶隔加固·脂肪固定 — 固定重置的脂肪并加固眶隔。

膨出的脂肪会转移至凹陷部位进行重置或予以去除。如果过度去除脂肪，眼底下陷的并发症可能会发生，且脂肪再次膨出的复发也有可能发生，因此是转移还是去除脂肪、处理多少量，需在面诊检查后决定。

经结膜入路，还是皮肤切口？

去黑眼圈手术通常根据皮肤松弛程度来决定手术入路。在APEX Plastic Surgery，经结膜入路的经结膜眼底脂肪重排与经皮肤切口的下眼睑被区分为两种不同的手术方式。

经结膜入路 — 经结膜眼底脂肪重置

• 主要适用情况 — 皮肤松弛较轻的情况
• 切口位置 — 下眼睑内侧结膜
• 主要对象 — 皮肤弹性较好的20~30岁人群
• 手术范围 — 相对较小
• 去除皮肤 — 即使松弛严重也无法切除皮肤
• 切口线 — 外表不留痕迹

经皮肤切口 — 下睑成形术

• 主要适用情况 — 皮肤松弛明显，需要同时处理松弛皮肤与眼轮匝肌的情况
• 切口位置 — 沿下睫毛缘切开皮肤直至外眼角
• 主要对象 — 皮肤弹性较低的40~60岁人群
• 手术范围 — 可进行大范围矫正
• 去除皮肤 — 即使松弛严重也可切除松弛皮肤
• 切口线 — 遗留在下睫毛缘

具体手术方案将在面诊后确定。

为经结膜切口位置示意。

经结膜入路虽然外观上不留切口痕迹，但手术范围相对较小，且若松弛严重则无法切除松弛皮肤。下睑成形术则是沿下睫毛缘切开皮肤，处理脂肪后切除部分松弛的皮肤与肌肉并进行缝合，因此会留下切口线（疤痕）。为了尽量减少疤痕显现，切口会紧贴睫毛切开。

请务必注意 — 术后可能会出现出血、感染、炎症等并发症，过度去除脂肪可能导致眼下凹陷，且可能复发。经皮肤切口的下睑成形术会留下切口线。肿胀与恢复进度因人而异，相关注意事项将在面诊咨询时详细为您说明。

眼下是薄弱且敏感的部位

“眼底脂肪重置手术因患者的年龄、皮肤松弛程度、眶隔脂肪膨出程度等而异，且由于该手术涉及眼下薄弱且敏感的皮肤层，因此在与具备丰富经验和专业技术的整形外科专科医生充分面诊后，审慎考虑手术至关重要。” — Song Hyun-seok 代表院长

即使同为黑眼圈，根据年龄、皮肤松弛程度、脂肪膨出程度等不同，手术方案也可能有所差异。在面诊咨询时，请一同确认以下内容。

1. 黑眼圈的成因 — 是由于脂肪膨出与阴影，还是源于肤色或皮肤过薄
2. 脂肪膨出程度与泪沟 — 膨出程度如何，凹陷部位在何处
3. 皮肤松弛程度 — 适合经结膜入路，还是需要切开皮肤
4. 恢复日程 — 手术时间、拆线、到院次数与肿胀
5. 并发症与复发可能性 — 可能出现的并发症与复发、切口线

常见问题

所有黑眼圈都能通过眼底脂肪重排来改善吗？

形成黑眼圈的原因包括皮肤过薄导致皮下肌肉透出、色素沉着或肤色暗沉、眶隔变弱导致脂肪膨出等。眼底脂肪重排正是针对其中因眼底脂肪膨出而形成的黑眼圈的手术。

因此需要先明确原因。

眼底脂肪重排是去脂肪的手术吗？

这是将膨出的脂肪转移到凹陷的泪沟处进行重新排列的手术，根据具体情况，有时也会去除部分脂肪。

若过度去除脂肪，可能会导致眼底凹陷等并发症，也可能导致复发，因此是转移还是去除脂肪、处理多少量，需在面诊检查后决定。

表面会留下疤痕吗？

经结膜眼底脂肪重排是通过切开眼睑内侧结膜进行，因此表面不会留下显露的切口线。但手术范围相对较局限，且皮肤严重松弛时无法切除多余皮肤。

下眼睑成形术是沿着下睫毛线切开皮肤，因此会留下切口线（疤痕）。为了尽量减少疤痕显露，会贴近睫毛处进行切开。

随着年龄增长，眼底会发生怎样的变化？

通常，20多岁时眶隔脂肪膨出，眼底看起来鼓起；30多岁时脂肪逐渐凸出，泪沟显现凹陷；40多岁时脂肪下垂，泪沟愈发明显；50多岁时泪沟皮肤变色，多呈现疲惫显老的变化。

即使同龄，每个人也各不相同。

手术时间和恢复期大概需要多久？

APEX Plastic Surgery的经结膜眼底脂肪重排手术时间在1小时以内，采用局部或睡眠麻醉，无需住院，无需拆线，到院治疗1~2次，恢复期约1周。切开皮肤的下眼睑手术时间约1小时，采用局部或睡眠麻醉，术后5天拆线，到院治疗1~2次，恢复期约5~7天。

根据患者的具体状态和手术方法可能会有所差异。

比起遮盖方法，先探究眼底阴影的原因

面诊咨询时首先确认的事项

• 黑眼圈的成因 — 是脂肪膨出，还是肤色或皮肤过薄
• 年龄 — 各年龄段常见的眼底变化
• 眼底脂肪的量与位置 — 膨出了多少、向何处凸出
• 泪沟 — 哪一部位凹陷以及凹陷程度
• 皮肤松弛 — 适合经结膜入路还是皮肤切口入路
• 皱纹 — 眼底皱纹的程度

APEX Plastic Surgery由整形外科专科医生 Song Hyun-seok 代表院长亲自诊疗。

Song Hyun-seok 代表院长 · 整形外科专科医生、医学博士

本文旨在提供医疗信息，不保证特定治疗效果，亦不能替代医务人员的专业诊疗。代表图片为无人出现的AI生成静物图片。正文中的任何图片均非手术前后对比照片。手术时间、麻醉方式、恢复期等以 APEX Plastic Surgery 官网各手术项目的说明为准，且可能因人而异。术后出血、感染、炎症等通常可能发生的并发症程度因人而异，需引起注意；过度去除脂肪可能导致眼底凹陷或复发。手术前请务必接受充分的面诊咨询、说明并签署知情同意书。