Разница между подбровным лифтингом (разрезом под бровью) и верхней блефаропластикой: где делать разрез при птозе век

Подбровный лифтинг (разрез под бровью) — это операция, при которой избыточная провисшая кожа век иссекается через разрез непосредственно под линией брови; она применяется, когда необходимо устранить нависание, сохранив текущий разрез глаз и складку верхнего века. При хирургической коррекции птоза век место разреза выбирается в зависимости от расстояния между бровью и глазом, а также от желания сформировать складку верхнего века.

С возрастом тонус круговой мышцы глаза снижается, что приводит к совместному провисанию кожи и окологлазничной клетчатки. Когда избыточная кожа век опускается на ресничный край, глаза кажутся меньше или выглядят сонными, естественная складка века скрывается, а в выраженных случаях ухудшается поле зрения. Для устранения этого дефекта обычно вспоминают о классической верхней блефаропластике с разрезом по веку, однако существуют методики разреза под или над бровью. Ниже подробно описано, чем отличаются эти три операции, в каких случаях показан подбровный лифтинг и на что обращают внимание в ходе очной консультации.

Изображение создано ИИ для наглядности.

В зависимости от расположения разреза выделяют три типа операций при птозе век

Операции по удалению избыточной кожи век подразделяются на верхнюю блефаропластику, подбровный лифтинг и надбровный лифтинг в зависимости от зоны разреза. Все три метода решают общую задачу устранения нависающей кожи, однако различаются локализацией рубца и подходом к складке верхнего века.

Три варианта коррекции в зависимости от линии разреза. Слева направо: верхняя блефаропластика с разрезом по веку, подбровный лифтинг с разрезом по нижнему краю брови и надбровный лифтинг с разрезом по верхнему краю брови; красным цветом выделены иссекаемые участки тканей.

• Верхняя блефаропластика — разрез выполняется по веку для дифференцированного иссечения кожи, мышечной ткани и жировых пакетов с возможностью формирования складки верхнего века (Верхняя блефаропластика)
• Подбровный лифтинг — через разрез непосредственно под бровью иссекаются избытки кожи и мышечной ткани, после чего выполняется подтяжка и фиксация (Подбровный лифтинг)
• Надбровный лифтинг — разрез выполняется непосредственно над бровью для иссечения кожи и мышцы с последующим ушиванием, при этом одновременно корректируется опущение самой брови (Надбровный лифтинг)

Ключевой момент — Ключевой момент — выбор расположения разреза, критериями которого служат расстояние от брови до края глаза и необходимость изменения складки верхнего века.

Основными критериями являются расстояние между бровью и глазом, а также состояние складки века

Выбор оптимальной методики зависит от расстояния между бровью и глазом, наличия сопутствующего опущения бровей и пожеланий относительно складки верхнего века.

Два глаза с одинаковой степенью птоза кожи век, но с разным положением бровей. Слева — широкое расстояние между бровью и глазом, справа — низкое положение брови с узким расстоянием. Иллюстрация создана ИИ для наглядности.

• При широком расстоянии между бровью и глазом и выраженном птозе — рекомендуется подбровный лифтинг. Он устраняет нависание века и внешнего угла глаза, сохраняя привычный разрез глаз и складку верхнего века.
• При узком расстоянии между бровью и глазом или сопутствующем опущении бровей — рекомендуется надбровный лифтинг. Методика подтягивает нависающие веки, сохраняя расстояние между глазами и бровями.
• Когда из-за нависания века исчезла складка — рекомендуется верхняя блефаропластика. Она позволяет иссечь избыточную кожу и при необходимости сформировать четкую складку верхнего века заново.

Подбровный лифтинг удаляет избыточную кожу непосредственно под линией брови

Подбровный лифтинг — это хирургическая операция, направленная на иссечение избытков провисшей кожи века через разрез по нижнему краю брови. Разрез по складке века не проводится. Благодаря этому корректируется нависание века и латерального угла глаза при полном сохранении индивидуальной формы глаз и исходной складки.

В клинике APEX Plastic Surgery подбровный лифтинг включает индивидуальное моделирование линии разреза максимально близко к нижнему краю брови, иссечение провисшей кожи и прецизионное наложение швов тончайшим шовным материалом.

Этапы проведения подбровного лифтинга. Слева направо: разметка под бровью, выполнение разреза, иссечение избытков кожи и ушивание раны; детали могут варьироваться индивидуально.

• Метод — разрез проводится непосредственно под бровью, удаляются избытки кожи и мышечной ткани, выполняется подтяжка, фиксация и послойное ушивание
• Кому подходит — пациенты с достаточным расстоянием от брови до глаза и выраженным нависанием век; желание сохранить текущий разрез глаз и складку верхнего века; птоз век при отсутствии складки; усталый или сонный вид из-за нависания кожи
• На что обратить внимание — рубец располагается строго по нижнему краю брови. Данная методика не формирует новую складку верхнего века. При небольшом расстоянии между бровью и глазом или опущении брови рассматриваются альтернативные методики

Методика также эффективна при толстой коже век, придающей взгляду тяжесть

Проблема птоза век актуальна не только в зрелом возрасте. Подбровный лифтинг нередко показан пациентам в возрасте 20–30 лет, чьи глаза сохраняют тяжесть даже после удаления глазничного жира, а также пациентам старше 50 лет с плотной, толстой кожей век. Подбровный лифтинг позволяет деликатно уменьшить толщину и объем нависающего века путем иссечения тканей в подбровной зоне.

Процедура также рекомендована, если у пациента монолитное веко без складки и нет желания ее создавать, либо при наличии скрытой складки, перекрытой нависающей кожей. Если пациент желает дополнительно подчеркнуть складку века, после иссечения избытков кожи с помощью подбровного лифтинга может применяться шовный (безоперационный) метод вместо открытой блефаропластики. Критерии выбора методики создания складки верхнего века подробно изложены в статье о методах пластики век.

В APEX Plastic Surgery Подбровный лифтинг·Верхняя блефаропластика·Надбровный лифтинг — стандартные параметры. Точный метод определяется после очного осмотра.

Обратите внимание — После операции возможны такие осложнения, как кровотечение, инфекция, воспалительные процессы, рубцевание, асимметрия и временное снижение чувствительности в области бровей. Послеоперационный рубец располагается под линией брови; выраженность рубцовой ткани зависит от индивидуальных особенностей кожи. Степень отечности, гематом и общая длительность реабилитационного периода индивидуальны. Подробные рекомендации по уходу предоставляются на консультации.

Очная консультация перед операцией обязательна

«В пластической хирургии лица, включая операции на глазах и носу, устранение нежелательных последствий требует значительного времени и затрат, поэтому до проведения вмешательства крайне важно пройти консультацию у сертифицированного специалиста в надежном медицинском учреждении». — Главный врач Song Hyun-seok

Часто задаваемые вопросы

Появится ли складка века после подбровного лифтинга?

Поскольку иссечение кожи при подбровном лифтинге выполняется под бровью, операция не создает новую складку верхнего века. Имеющаяся складка остается без изменений.

Если требуется сформировать или подчеркнуть складку века, подбровный лифтинг сочетают с шовным методом либо отдают предпочтение классической верхней блефаропластике.

Где будет расположен послеоперационный рубец?

Поскольку разрез выполняется вплотную к основанию волосяного покрова брови, тонкая линия рубца скрывается вдоль ее нижней границы. Степень видимости рубца и сроки его созревания зависят от индивидуальных характеристик кожи.

Что лучше: верхняя блефаропластика или подбровный лифтинг?

Нельзя назвать один метод объективно лучшим; выбор зависит от анатомического расстояния между бровью и глазом, а также от задач в отношении складки верхнего века. При широком расстоянии и желании сохранить исходную складку оптимален подбровный лифтинг, а при ослаблении складки или необходимости создать ее заново рекомендуется верхняя блефаропластика.

Всегда ли сонный взгляд обусловлен только птозом кожи век?

Причиной может быть как избыток обвисшей кожи, так и птоз, при котором веко поднимается недостаточно из-за слабости мышцы, открывающей глаз. На консультации мы проверяем наличие сопутствующего птоза.

Разница между обвисшей кожей и птозом рассматривается в нашей колонке о коррекции птоза.

Сколько длятся операция и период восстановления?

В APEX Plastic Surgery подбровная подтяжка длится около 1 часа под местной анестезией или седацией, не требует госпитализации, швы снимаются через 5 дней, требуется 1–2 визита в клинику, а период восстановления составляет около 5–7 дней. Те же параметры применимы к верхней блефаропластике и надбровной подтяжке.

Данные параметры могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и методики операции.

При нависании век сначала определяют место разреза

Что оценивается на консультации в первую очередь

• Нависание век — расстояние и наличие сопутствующего опущения бровей
• Расстояние между бровью и глазом — сохранять ли текущую складку века или формировать новую
• Двойное веко — гармонирует ли форма глаз с общими чертами лица
• Кожа и западение век — тип и толщина кожи, наличие западения века
• Сила открывания глаз — наличие сопутствующего птоза
• Гармония с лицом — гармонирует ли форма глаз с общими чертами лица

Состояния век, оцениваемые во время консультации. Слева направо: нависание века и морщины, западение века и птоз.

В APEX Plastic Surgery все приемы и операции проводит ведущий пластический хирург Song Hyun-seok.

Song Hyun-seok, главный врач · пластический хирург, доктор медицинских наук

Данная публикация носит исключительно информационный характер, не гарантирует конкретных результатов лечения и не заменяет консультацию врача. Главное изображение и сравнительная иллюстрация положения бровей созданы искусственным интеллектом для наглядности и не изображают реальных людей; остальные рисунки глаз также являются пояснительными иллюстрациями. Ни одно изображение в статье не является фотографией до и после операции. Продолжительность операции, вид анестезии, период восстановления и другие параметры указаны на основе стандартов клиники APEX Plastic Surgery и могут варьироваться индивидуально. Возможные послеоперационные осложнения, такие как кровотечение, инфекция или воспаление, могут проявляться в разной степени в зависимости от индивидуальных особенностей организма, поэтому требуется соблюдать осторожность. Перед операцией обязательно пройдите подробную консультацию, получите все разъяснения и оформите информированное согласие.