Различия между шовным, частично-разрезным и разрезным методами блефаропластики: выбор подходящей методики для ваших век

Операция по созданию складки верхнего века делится на три основных метода: шовный (без разрезов), частично-разрезной и разрезной. Подходящая методика подбирается с учетом толщины кожи век, степени ее провисания, объема жировой ткани и силы открывания глаз. Метод, который идеально подошел другому человеку, не обязательно подойдет вашим глазам.

Глаза играют ключевую роль в формировании первого впечатления, поэтому даже небольшое изменение их формы может преобразить все лицо. Из-за этого многие заранее выбирают метод операции, опираясь на опыт знакомых или информацию из интернета — например, желая сделать операцию шовным методом лишь потому, что ее сделала подруга. Однако при индивидуальных различиях в анатомии век один и тот же метод может не подойти. Ниже мы подробно рассмотрели, чем отличаются эти три метода, для каких век применяется каждый из них и на что обращают внимание на очной консультации.

Изображение создано ИИ для наглядности.

В пластике век существует множество операций помимо создания двойного века

Пластику глаз можно разделить на операции на верхних и нижних веках. К операциям на верхних веках относятся создание складки верхнего века, коррекция птоза для укрепления мышц при недостаточном открывании глаз, а также кантопластика (эпикантопластика и латеральная кантопластика). К операциям на нижних веках относится трансконъюнктивальное перераспределение жировых пакетов и другие методики коррекции параорбитальной зоны.

• Двойное веко — операция по созданию складки, образующейся при открывании глаз (Без разрезов·гибридный·Разрез)
• Коррекция птоза — операция по укреплению мышцы, поднимающей верхнее веко (Без разрезов·Разрез)
• Кантопластика — операция по расширению внутреннего или наружного уголка глаза (Кантопластика)
• Трансконъюнктивальное перераспределение жира — операция по перемещению или удалению выпирающего жира под глазами (Трансконъюнктивальное перераспределение жира нижних век)

Разницу между коррекцией птоза и созданием складки века в предыдущей колонке о пластике глаз мы уже рассматривали. В этот раз мы разберем критерии выбора методики формирования двойного века.

Три критерия выбора метода создания двойного века

При выборе методики создания складки верхнего века в первую очередь оценивается состояние век. Толщина и степень провисания кожи век, объем жировой ткани и сила мышцы, открывающей глаз, являются определяющими критериями при выборе метода операции.

Слева направо: тонкие веки; плотные веки с выраженной жировой прослойкой; веки с провисшей кожей, закрывающей ресницы. Во всех трех случаях складка верхнего века отсутствует, и выбор методики зависит от состояния век. Изображение создано с помощью ИИ для наглядности.

• Толщина и провисание кожи — при толстой коже складка, сформированная шовным методом, может легко разойтись. Если кожа заметно провисает, линию складки приходится закладывать выше, что трудно выполнимо шовным методом.
• Объем жировой ткани — если веки кажутся тяжелыми из-за избытка жира, рассматривается метод разреза с удалением лишней жировой ткани.
• Сила открывания глаз — если присутствует птоз из-за слабости мышцы, поднимающей веко, в зависимости от степени его выраженности рассматривается коррекция птоза. При птозе средней и тяжелой степени применяется разрезной метод.

Подводя итог, если веки тонкие, с небольшим количеством жира, а птоз выражен слабо, можно рассмотреть шовный метод формирования складки или безоперационную коррекцию птоза. Если кожа провисает, веки утолщены или птоз выражен сильно, показан разрезной метод.

Ключевой момент — Важно не то, какая методика считается лучшей, а то, в каком состоянии находятся именно ваши веки.

Шовный метод (двойное веко без разреза) показан при тонких веках

Шовный метод позволяет создать складку верхнего века без разрезов кожи путем завязывания узелков тончайшей нитью через микропроколы. При безоперационной методике в APEX Plastic Surgery в соответствии с разметкой формируются шесть микроотверстий, через которые линия непрерывно фиксируется тонкой нитью. За счет естественного сращения тканей в местах фиксации нитью формируется устойчивая складка верхнего века.

Процесс формирования складки без разреза. Слева направо: разметка высоты складки, создание микроотверстий и процесс тканевого сращения в месте фиксации нитью.

• Метод — без разреза кожи нить проводится через микропроколы и фиксируется узлами, формируя линию за счет тканевого сращения
• Кому подходит — тонкая кожа век с небольшим количеством жира, а также нежелание пациента делать операцию с разрезом
• На что обратить внимание — при толстой коже складка может со временем разойтись; при сильном провисании кожи или выраженном птозе один лишь шовный метод не обеспечит нужного результата

Частично-разрезной метод (гибридная блефаропластика) — промежуточный вариант между шовным и разрезным

Частично-разрезной метод представляет собой компромисс между шовной и разрезной методиками. Через небольшие микроразрезы удаляются избытки жировой и мышечной ткани, затем, как и при шовном методе, линия складки фиксируется нитью, после чего накладываются швы. В APEX Plastic Surgery эта методика применяется как гибридная блефаропластика.

Этапы гибридной блефаропластики. Слева направо: микроразрез, удаление избытков жира и мышц, фиксация линии нитью, наложение швов (последовательность может варьироваться индивидуально).

• Метод — удаление лишнего жира и мышц через микроразрезы, фиксация линии складки нитью и последующее ушивание
• Кому подходит — веки с незначительным провисанием или умеренно плотной кожей; опасения, что при шовном методе складка разойдется; нежелание прибегать к полноценному разрезному методу
• На что обратить внимание — при выраженном провисании кожи или птозе необходима подробная диагностика; поскольку выполняется разрез, требуется снятие швов

Разрезной метод (разрезная блефаропластика) показан при провисших или утолщенных веках

Разрезной метод заключается в выполнении разреза на веке с иссечением необходимого объема кожи, мышц и жировой ткани для создания четкой складки. При разрезной операции в APEX Plastic Surgery складка фиксируется путем соединения тарзальной пластинки и апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. При необходимости одновременно проводится коррекция птоза для исправления опущения век.

Этапы разрезной блефаропластики. Слева направо: разметка, разрез, удаление излишков кожи, мышц и жира, фиксация линии складки и наложение швов (последовательность может варьироваться индивидуально).

• Метод — разрез века с иссечением необходимого объема кожи, мышц и жира, а также сшивание тарзальной пластинки с апоневрозом леватора для надежной фиксации линии
• Кому подходит — провисшая или утолщенная кожа век, выраженный объем жировой или мышечной ткани, необходимость иссечения избытков кожи, наличие умеренного или выраженного птоза
• На что обратить внимание — отёк может сохраняться дольше, чем при шовном методе, и остаётся линия разреза

В APEX Plastic Surgery Бесшовное двойное веко·Гибридная блефаропластика·Разрезная блефаропластика — стандартные параметры. Точный метод определяется после очного осмотра.

Форма и высота складки верхнего века также определяются совместно

Одновременно с методом операции разрабатывается дизайн складки верхнего века. По месту начала у внутреннего уголка глаза складки делятся на «ин-фолд» (внутреннюю), «ин-аут фолд» (переходную), «семи-аут фолд» (полуоткрытую) и «аут-фолд» (открытую), а по высоте — на низкие, средние и высокие.

Формы складки в зависимости от места её начала. Слева направо: «ин-фолд», «ин-аут фолд», «семи-аут фолд» и «аут-фолд».

Поскольку даже при одном и том же методе операции форма и высота складки меняют общее впечатление от взгляда, выбор делается с учётом черт лица и желаемого образа. В APEX Plastic Surgery разработке дизайна складки века уделяется более 20 минут.

Обратите внимание — После операции возможны такие осложнения, как кровотечение, инфекция, воспаление, рубцевание, асимметрия, расхождение складки и ощущение сухости глаз. Отеки, гематомы, процесс и сроки реабилитации индивидуальны. Подробные рекомендации и меры предосторожности предоставляются на очной консультации.

Состояние ваших век важнее, чем метод операции другого человека

«Поскольку форма глаз меняет общее впечатление от лица, слепое следование чужому методу операции может привести к неудовлетворительному результату; поэтому лучше выбирать метод, подходящий именно вам, опираясь на диагноз и рекомендации специалиста», — Song Hyun-seok, главный врач

Часто задаваемые вопросы

Какой метод лучше: шовный или с разрезом?

Нельзя сказать, что один метод лучше другого: оптимальный вариант зависит от состояния век. Если кожа век тонкая и жировой ткани мало, рассматривается шовный метод; если кожа дряблая или плотная, либо присутствует выраженный птоз, предпочтителен метод с разрезом.

Кому подходит метод с частичным разрезом?

Он рассматривается в тех случаях, когда делать полный разрез не хочется, но есть опасение, что при шовном методе складка разойдётся, а также если кожа век слегка утолщена или имеет небольшое провисание.

Если провисание кожи или птоз выражены значительно, в ходе консультации определяется, не потребуется ли другой метод.

Я хочу сделать операцию тем же методом, что и моя подруга. Это возможно?

Толщина кожи век, объём жировой ткани и сила мышц, поднимающих веко, у всех индивидуальны. Даже один и тот же метод может не подойти, если состояние век различается, поэтому методика подбирается индивидуально после очного осмотра.

Складка, сделанная шовным методом, разошлась. Можно ли повторить шовный метод?

Если складка после шовного метода уже расходилась или прогнозируется провисание кожи, рассматривают метод с частичным или полным разрезом.

При возникновении проблем после предыдущей операции сначала выясняют их причину, а затем определяют метод вмешательства (Повторная пластика глаз).

Сколько длятся операция и период восстановления?

В APEX Plastic Surgery блефаропластика без разреза занимает около 30 минут, снятие швов либо не требуется, либо проводится на 1–5 день, а период восстановления составляет 3–5 дней. «Гибридная» блефаропластика длится около 30 минут, швы снимают через 5 дней, восстановление занимает 5–7 дней. Блефаропластика с разрезом занимает менее 1 часа, швы снимают через 5 дней, восстановление составляет 5–7 дней.

Все три методики проводятся под местной анестезией или седацией и не требуют госпитализации. Параметры могут меняться в зависимости от состояния пациента и методики операции.

Метод создания складки верхнего века подбирается по состоянию век

Что оценивается на консультации в первую очередь

• Кожа век — толщина и степень дряблости кожи
• Жировая ткань век — объём жировой и мышечной ткани верхнего века
• Сила открывания глаз — наличие сопутствующего птоза и степень его выраженности
• Предыдущие операции — расходилась ли ранее складка после операции шовным методом
• Желаемая складка — форма и высота складки верхнего века
• Гармония с лицом — гармония с пропорциями и чертами лица

В APEX Plastic Surgery все приемы и операции проводит ведущий пластический хирург Song Hyun-seok.

Song Hyun-seok, главный врач · пластический хирург, доктор медицинских наук

Данный материал носит исключительно информационный медицинский характер, не гарантирует конкретных результатов лечения и не заменяет консультацию врача. Главное изображение и рисунки для сравнения век созданы с помощью ИИ для наглядности и не отображают реальных людей; остальные схемы строения глаз также являются пояснительными иллюстрациями. Ни одно изображение в тексте не является фотографией до и после операции. Продолжительность операции, вид анестезии, сроки восстановления указаны на основе рекомендаций с сайта APEX Plastic Surgery и могут различаться индивидуально. Возможные общие послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекция, воспаление и др.) могут проявляться в разной степени в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому требуется соблюдать осторожность. Перед операцией обязательно пройдите подробную консультацию, получите разъяснения и оформите информированное согласие.