國字臉肉毒：為何必須先從下顎骨、肌肉、脂肪中確認成因

用於改善國字臉的肉毒桿菌素注射，是一種縮小咀嚼肌（負責咀嚼食物的下顎肌肉）體積的療程。因此，當下顎線條方正的成因在於肌肉時才會考慮施打；若成因是下顎骨或脂肪，則需一併考量其他方式。療程前會先確認下顎線條方正是由何種原因所致。

當下半臉看起來較為方正時，通常容易讓人以為是下顎骨偏大或臉頰肉過多所致。然而，下顎線條方正可能與下顎骨的形狀、咀嚼時使用的咀嚼肌發達程度，以及臉頰與下巴的脂肪共同相關，而成因不同，適合的改善方式也隨之不同。在此為您整理下顎線條方正的成因分類方式、肉毒桿菌素如何作用於咀嚼肌，以及門診諮詢時會評估哪些重點。

為幫助理解而生成的 AI 圖像。

下顎線條方正，需先區分其成因

下顎線條方正的成因大致可分為下顎骨、肌肉、脂肪三大類。可能僅有單一因素，也可能是兩到三種因素同時存在。

此為描繪下顎線條方正三大成因的插圖。從左至右依序為：下顎骨角發達、下顎兩側咀嚼肌發達，以及臉頰與下巴下方脂肪較多的情況。本圖為利於理解而使用的AI生成圖片。

• 下顎骨 — 下顎骨的稜角部位向兩側橫向發達的情況
• 肌肉（咀嚼肌） — 咀嚼食物時使用的下顎肌肉發達，導致下顎兩側厚實突起的情況
• 脂肪 — 臉頰或下巴脂肪過多或下垂，使下半臉顯得寬大的情況

肉毒桿菌素注射是其中成因為肌肉時所考慮的方法。若成因在於下顎骨或脂肪，單靠注射肌肉所能帶來的改變幅度可能會很有限。

重點在於 — 國字臉並非人人適用相同的方法，因此必須先確認成因是肌肉、骨骼還是脂肪。

肉毒桿菌素透過減少咀嚼肌的活動來縮小其體積

肉毒桿菌素是由肉毒桿菌所產生的A型毒素純化精製而成的藥劑。它能阻斷神經末梢向肌肉傳遞收縮訊號的物質（乙醯膽鹼）釋放，進而減弱肌肉的活動。若施打於額頭或眉間等形成動態表情紋的肌肉，可使皺紋不易產生；若施打於如咀嚼肌這類體積較大的肌肉，則可用於縮小肌肉尺寸。

其原理與運動相似。持之以恆地運動會讓手臂與胸部肌肉變大，而暫停運動數個月後，肌肉便會縮小回原本的狀態。將肉毒桿菌素注射至咀嚼肌後，咀嚼肌的活動量減少，肌肉體積也會隨之縮小。

此為在下顎兩側肌肉部位進行注射的示意照片。注射位置與劑量將於診察後決定。

施打約一週後，咀嚼硬物時可能會感到有些吃力。這是由於咀嚼肌的力量減弱所致，建議在療程前先了解此現象。

國字臉肉毒桿菌素注射療程的進行方式如下

• 諮詢後客製設計 — 觀察咀嚼肌的位置與發達程度，決定注射部位。
• 麻醉 — 以麻醉藥膏或冰敷袋進行麻醉。
• 注射 — 於規劃好的部位注入肉毒桿菌素。施打時間在10分鐘以內。
• 術後 — 約7～10天後即可開始感受到效果。

依照注射的位置與劑量，下顎線條的輪廓與維持時間可能會有所不同。因此我們會依據咀嚼肌發達的程度來進行規劃。

成因為下顎骨或脂肪時，會考量其他方法

若成因為脂肪，則會考慮針對脂肪處理的方式。如臉頰肉或雙下巴等皮下脂肪較多的情況，會考慮注射能分解脂肪之藥物的輪廓針；若位於咀嚼肌更深處的脂肪墊（口內脂肪墊）較為突出，則會考慮經由口腔內微小切口取出脂肪的取口頰脂肪。

若下顎骨本身發達且寬大，單靠注射肌肉所能改善的幅度可能相對有限。因此在門診諮詢時，會一併評估臉型與下顎骨的形狀。

APEX整形外科的肉毒桿菌·輪廓針·取口頰脂肪之說明基準。實際施作方式將於診察後決定。

請務必留意 — 施打後，注射部位可能會出現瘀青、腫脹、疼痛、感染、左右不對稱，或咀嚼無力感等副作用。效果顯現的時間與維持期間因人而異。相關注意事項將於諮詢時為您詳細說明。

改善國字臉，必須先釐清成因為何

“國字臉的成因可能包含下顎骨偏大、臉頰下垂、脂肪量過多等，但我們咀嚼時所使用的咀嚼肌也是造成國字臉的重要因素之一。因此，透過與整形外科專科醫師諮詢，了解自身下顎線條方正的成因，並找出何種治療最為有效，至關重要。” — 代表院長 Song Hyun-seok

常見問題

只要是國字臉，都適合施打肉毒桿菌素嗎？

只有當下顎線條方正的成因是咀嚼肌發達時，才會考慮施打肉毒桿菌素。若成因為下顎骨或脂肪，單靠注射肌肉所能改善的幅度可能有限，因此需先確認成因。

大概多久能看出效果？

約7～10天後即可開始感受到效果。隨著肌肉活動減少而縮小尺寸的幅度與速度因人而異。

效果可以維持多久？

依據 APEX Plastic Surgery 的說明標準，注射於肌肉的肉毒桿菌素療程週期約為6～10個月。維持時間可能會因注射位置、劑量及肌肉狀態而有所不同。

施打後咀嚼食物會感到不適嗎？

術後約過了一週，咀嚼較硬的食物時可能會感到有些吃力。這是因為咬肌力量變弱的緣故。

療程時間與麻醉方式為何？

APEX Plastic Surgery 的肉毒桿菌素療程時間在 10 分鐘以內，使用麻醉藥膏或冰敷袋麻醉，且無需住院及拆線。實際情況可能因患者狀態與施打部位而異。

國字臉須分別評估肌肉、骨骼與脂肪後再做決定

門診諮詢時首要評估的重點

• 咬肌 — 緊咬牙關時下顎兩側肌肉凸起的程度
• 下顎骨 — 下顎骨的角度與臉型
• 臉頰與下巴的脂肪 — 臉頰肉、雙下巴與口內脂肪的多寡
• 左右兩側差異 — 兩側下顎發達程度是否不同
• 過往施作療程 — 是否曾施打過肉毒桿菌素，以及施打的時間
• 與臉部的協調度 — 下顎線條是否符合臉部比例與整體神韻

APEX整形外科由整形外科專科醫師 Song Hyun-seok 代表院長親自診療。

Song Hyun-seok 代表院長 · 整形外科專科醫師、醫學博士

本文旨在提供醫療資訊，不保證特定療效，亦無法取代醫療人員的專業診察。主圖與國字臉成因插圖為輔助理解之 AI 生成圖像，非真實人物；注射畫面為療程說明的示意照片。本文中的任何圖片皆非術前術後對比照片。療程時間、麻醉方式、施作週期等資訊，係參考 APEX Plastic Surgery 官方網站之各療程指南，可能因個人體質而有所不同。術後可能出現瘀青、腫脹、感染等一般常見副作用，其嚴重程度因人而異，需特別留意。請在術前接受充分諮詢與說明，並簽署同意書。