Ботокс для массивной челюсти: почему сначала нужно определить причину — кость, мышцы или жир

Инъекции ботулотоксина при массивной нижней челюсти — это процедура, уменьшающая объём жевательной мышцы (массетера), отвечающей за пережёвывание пищи. Поэтому данный метод рассматривают, когда причиной угловатой челюсти являются мышцы; если же дело в челюстной кости или жире, применяются иные подходы. Перед процедурой в первую очередь выясняют, чем именно вызвана угловатая форма челюсти.

Если нижняя треть лица выглядит тяжёлой и угловатой, часто считают, что дело в крупной челюстной кости или избытке жира на щеках. Однако на форму челюсти могут одновременно влиять анатомия кости, гипертрофия жевательных мышц и жировые отложения в области щёк и подбородка, а разные причины требуют разных методов коррекции. Ниже описано, как классифицируют причины массивной челюсти, как ботулотоксин воздействует на жевательную мышцу и на что обращают внимание во время консультации.

Изображение создано ИИ для наглядности.

Определение первопричины угловатой челюсти

Причины массивной челюсти можно разделить на три основные категории: челюстная кость, мышцы и жировая ткань. Иногда присутствует лишь один фактор, а иногда сочетаются сразу два или три.

Иллюстрация, демонстрирующая три причины массивной челюсти. Слева направо: выраженный угол нижней челюсти, гипертрофия жевательной мышцы по бокам и избыток жира на щеках и под подбородком. Изображение создано ИИ в ознакомительных целях.

• Челюстная кость — когда углы нижней челюсти анатомически расширены в стороны
• Мышцы (жевательная мышца) — когда мышца, участвующая в пережёвывании пищи, чрезмерно развита, из-за чего боковые отделы челюсти заметно выступают
• Жир — когда избыток или птоз жировой ткани на щеках и подбородке делает нижнюю часть лица визуально шире

Инъекции ботулотоксина показаны именно в тех случаях, когда причиной выступает мышечный фактор. Если дело в костной структуре или жировых отложениях, результат от одних лишь инъекций в мышцу может оказаться весьма ограниченным.

Ключевой момент — Поскольку одна и та же методика подходит далеко не всем, в первую очередь необходимо выяснить первопричину: мышцы, кость или жир.

Ботулотоксин уменьшает объём жевательной мышцы, снижая её активность

Ботулотоксин — это лекарственный препарат на основе очищенного нейротоксина типа А, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum. Он блокирует высвобождение ацетилхолина — вещества, передающего двигательный сигнал от нервных окончаний к мышце, тем самым расслабляя её. При введении в мимические мышцы (например, на лбу или в межбровье) препарат предотвращает образование морщин, а при воздействии на крупные мышцы, такие как жевательная, способствует уменьшению их объёма.

Принцип действия схож с тренировками. Регулярные физические нагрузки увеличивают мышцы рук и груди, но если сделать перерыв на несколько месяцев, их объём уменьшается до прежнего размера. Инъекции ботулотоксина снижают двигательную активность жевательной мышцы, за счёт чего её размер постепенно уменьшается.

На фотографии показан процесс инъекции в область жевательной мышцы сбоку челюсти. Точки введения и дозировка определяются индивидуально после осмотра.

Примерно через неделю после процедуры может появиться чувство лёгкого дискомфорта при пережёвывании твёрдой пищи. Это связано с ослаблением силы сокращения жевательной мышцы, поэтому о такой временной особенности полезно знать заранее.

Этапы процедуры ботулинотерапии для коррекции массивной челюсти

• Моделирование после консультации — с учётом расположения и степени развития жевательной мышцы определяются зоны введения препарата.
• Анестезия — обезболивание проводится с помощью анестезирующего крема или охлаждающего компресса.
• Введение препарата — ботулотоксин вводится в намеченные зоны. Сама процедура занимает менее 10 минут.
• После процедуры — первые результаты становятся заметны примерно через 7–10 дней.

Контур линии челюсти и продолжительность эффекта зависят от точек введения и дозы препарата. Именно поэтому схема введения разрабатывается индивидуально с учётом степени развития жевательной мышцы.

Что делать, если причиной являются челюстная кость или жир

Если причиной является жировая ткань, рассматриваются методы коррекции жировых отложений. При избытке подкожного жира на щеках или подбородке введение препаратов, расщепляющих жир, методом Инъекции для контуринга лица, а при выраженных комках Биша — жировых пакетах глубже жевательной мышцы — удаление жира через миниатюрный разрез полости рта путём Удаление комков Биша рассматриваются как подходящие решения.

Если челюстная кость сама по себе анатомически широкая, изменений от одних лишь инъекций в мышцу может быть недостаточно. Поэтому на консультации обязательно комплексно оценивают форму лица и строение челюстной кости.

В APEX Plastic Surgery Ботокс·Инъекции для контуринга лица·Удаление комков Биша — это ориентировочные стандарты клиники. Точный метод подбирается после очного осмотра.

Обратите внимание — После процедуры возможны побочные эффекты: гематомы, отёчность, болезненность в зоне инъекций, инфекция, асимметрия, а также ощущение снижения силы при жевании. Период появления и стойкость эффекта индивидуальны. Подробные рекомендации и меры предосторожности разъясняются на консультации.

При массивной челюсти первым делом нужно выяснить причину

«Среди причин массивной челюсти могут быть крупная кость, птоз тканей щёк или избыток жира, однако жевательная мышца также играет ключевую роль в формировании тяжёлого овала лица. Поэтому крайне важно проконсультироваться с пластическим хирургом, чтобы точно выявить причину угловатой формы и подобрать наиболее действенное лечение». — Главный врач Song Hyun-seok

Часто задаваемые вопросы

Подходят ли инъекции ботулотоксина всем при массивной челюсти?

Инъекции ботулотоксина показаны, когда угловатая форма челюсти вызвана гипертрофией жевательной мышцы. Если причина кроется в кости или жире, результат от воздействия только на мышцу может быть минимальным, поэтому сначала определяют первопричину.

Когда становится заметен результат?

Результат можно заметить примерно через 7–10 дней. Степень и скорость уменьшения объёма мышцы по мере снижения её подвижности индивидуальны.

Как долго сохраняется результат?

Согласно рекомендациям APEX Plastic Surgery, интервал между процедурами ботулинотерапии для мышц составляет около 6–10 месяцев. Стойкость эффекта зависит от мест введения, дозировки и состояния мышечной ткани.

Может ли после процедуры быть трудно жевать?

Примерно через неделю после процедуры вы можете почувствовать дискомфорт при пережевывании твердой пищи. Это связано со снижением силы жевательной мышцы.

Сколько длится процедура и какая применяется анестезия?

В клинике APEX Plastic Surgery процедура введения ботулотоксина занимает не более 10 минут, проводится с аппликационной анестезией кремом или охлаждением пакетами со льдом и не требует госпитализации или снятия швов. Параметры могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и зоны коррекции.

При массивной нижней челюсти метод коррекции выбирается после раздельной оценки мышц, костной структуры и жировой ткани

Что оценивается на консультации в первую очередь

• Жевательная мышца — насколько выражен рельеф жевательных мышц при плотно сжатых зубах
• Челюстная кость — угол нижней челюсти и общая форма лица
• Жировые отложения в области щек и подбородка — объем жировой клетчатки на щеках, по контуру челюсти и выраженность комков Биша
• Асимметрия сторон — есть ли разница в степени развития челюсти справа и слева
• Предыдущие процедуры — вводился ли ботулотоксин ранее и когда именно
• Гармония с лицом — гармонирует ли линия челюсти с пропорциями лица и общим образом

В APEX Plastic Surgery все приемы и операции проводит ведущий пластический хирург Song Hyun-seok.

Song Hyun-seok, главный врач · пластический хирург, доктор медицинских наук

Данная публикация носит исключительно информационный медицинский характер, не гарантирует конкретного результата лечения и не заменяет консультацию врача. Главное изображение и иллюстрация причин квадратной челюсти созданы с помощью ИИ для наглядности, не отражают реальных пациентов, а кадр инъекции является постановочным фото для демонстрации процедуры. Ни одно из изображений в статье не является сравнительным фото «до и после». Продолжительность процедуры, метод анестезии, периодичность и другие параметры приведены в соответствии с руководствами на сайте APEX Plastic Surgery и могут различаться индивидуально. Возможные побочные эффекты после вмешательства, такие как синяки, отеки или инфекция, могут проявляться в разной степени в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому требуется соблюдать осторожность. Перед процедурой обязательно пройдите подробную консультацию, получите все разъяснения и оформите информированное согласие.