隆鼻重修原因與手術時機，初次隆鼻前需先確認的事項

當植入物歪斜、位移或透光，攣縮導致鼻頭朝天，或是鼻頭下垂、夾捏感明顯時，就需要考慮隆鼻重修。這些問題與植入物的大小及位置、皮膚厚度，以及支撐鼻頭的力量息息相關。因此，在初次隆鼻諮詢時，事先確認這三項要素至關重要。

鼻子富含軟骨，且容易受到面部肌肉動作的影響，需要極為細緻的手術技術，同時兼顧外觀美感與呼吸功能。在重修手術中，更必須同時處理前次手術後形成的疤痕組織與包膜，以及先前使用過的植入物與軟骨。在此為您整理導致隆鼻重修的原因、建議的重修時機，以及初次隆鼻諮詢時應確認的重點。

為幫助理解而生成的 AI 圖像。

建議考慮隆鼻重修的情況

在 APEX Plastic Surgery，通常會在以下情況考慮進行隆鼻重修：

• 植入物位移或透光的情況
• 鼻樑或鼻頭泛紅的情況
• 因發炎或攣縮（植入物周圍組織變硬並緊縮牽拉的現象）等副作用而需要重修的情況
• 對先前手術結果不滿意的情況
• 隆鼻術後鼻樑歪斜的情況

造成問題的原因雖多，但主要原因之一在於未經充分諮詢便決定手術。像是術後成果與預期鼻型不符、植入物過高或晃動位移，或是發生發炎反應，往往都是讓患者考慮重修的原因。

隆鼻重修的六大常見原因

需要進行隆鼻重修的代表性情況及其原因如下：

由左上起依序為：植入物歪斜、鼻頭朝天且縮短（攣縮）、植入物晃動位移、植入物透光、鼻頭下垂、鼻頭夾捏感明顯。

• 假體看起來歪斜時 ——放置於鼻骨上的植入物底面與鼻骨形狀不吻合而偏向一側，或是植入物長度相對於鼻長過長時會出現此現象。
• 鼻頭朝天且縮短的情況（攣縮） ——術後發生感染或經歷多次重修手術，導致植入物周圍的包膜與疤痕組織沾黏，使鼻子攣縮朝天且質地變硬的現象。
• 假體位移時 ——由於植入物未能穩固放置於鼻骨與骨膜（覆蓋在骨骼表面的薄膜）之間而發生。
• 植入物透出的情況 ——皮膚較薄或較敏感，卻放入過厚的植入物時，矽膠植入物或鼻頭移植的軟骨輪廓會直接透過皮膚透出顯形。
• 鼻頭下垂的情況 ——若支撐鼻頭軟骨的結構薄弱且鼻小柱較短，隨著時間推移鼻頭可能會逐漸下垂。
• 鼻頭夾捏感明顯的情況 ——手術時鼻頭軟骨縫合綁得過緊，或是原本小巧且皮膚較薄的鼻頭被過度墊高時可能發生。

逆向探究原因，便能掌握初次手術應確認的重點

這六大原因可歸納為：植入物的大小與放置位置、皮膚所能承受的高度，以及鼻頭的支撐力道。此外，還需加上術後的發炎感染照護。在初次隆鼻時根據自身鼻部條件量身規劃這些要素，正是預先預防重修發生的方法。

植入物的大小與放置位置

植入物必須吻合鼻骨的形狀與鼻子長度，並且穩固放置在鼻骨之上、覆蓋骨骼的骨膜下方。若植入物未能穩固固定在此位置，便可能會發生晃動位移。

此圖為鼻樑植入物位置的側面剖面示意圖。白色為植入物，粉紅色線為骨膜，象牙色為鼻骨，藍灰色為軟骨。此為輔助理解之 AI 生成圖像。

植入物若長於鼻子長度，或是底面與鼻骨不吻合，便可能偏向一側而顯得歪斜。因此在諮詢時，醫師會評估鼻骨形狀與鼻長，藉此決定植入物的長度與形狀。

皮膚所能承受的高度

皮膚較薄或較敏感時，若放入過厚的植入物，植入物可能會透光顯形，或使鼻頭呈現被夾捏般的緊繃感。不能只著眼於理想的高度，更必須評估自身鼻部皮膚是否能夠承受該高度。這項判斷標準已在《鼻頭皮膚張力極限》專欄專欄中有深入探討。若皮膚較薄，亦可考慮使用筋膜加固或使用自體組織的方式，相關內容已整理於《自體組織無假體隆鼻》專欄專欄中。

鼻頭的支撐力道

若支撐鼻頭軟骨的結構薄弱且鼻小柱較短，隨著時間推移鼻頭可能會逐漸下垂。反之，若鼻頭軟骨縫合過緊，鼻頭則可能呈現夾捏感。因此，醫師會評估鼻頭軟骨的大小與支撐力道，以及鼻小柱的長度，藉此決定採用何種方式來支撐鼻頭。

術後發炎感染照護

術後若發生感染，可能進一步導致包膜攣縮。若腫脹或發紅情況反常加劇等出現異常變化，建議應立即返回手術診所接受診療。

重點在於 — 從隆鼻重修的原因反推，初次隆鼻時最關鍵的，就是依據自身鼻部條件量身決定植入物的大小與位置、皮膚能承受的高度，以及支撐鼻頭的力道。

若需進行重修，手術時機與方式將依原因而定

隆鼻重修建議在術後滿 6 個月、組織整體軟化之後再進行為佳。若發生發炎反應，則需先取出先前植入的植入物，確認發炎完全消退後再進行重修手術。

重修方式依具體原因而異。

• 植入物歪斜時 ——取出原有植入物，為新植入物創造充足的置放空間後，植入形狀吻合的植入物。
• 攣縮導致鼻頭朝天時 ——鬆解造成牽拉的攣縮組織，充分剝離鼻內組織後，使用鼻中膈軟骨或耳軟骨進行鼻頭矯正並加以固定。
• 植入物晃動位移時 ——重新調整植入物位置，使其穩固置於骨膜下方。
• 假體透光、顯形時 — 更換為厚度適中的假體，或使用自體筋膜覆蓋包裹。
• 鼻頭下垂時 — 延長鼻中膈或加固鼻柱，將鼻頭向上提升。
• 鼻頭顯得夾捏過緊時 — 重新排列鼻頭軟骨或透過軟骨移植將其展開，亦可透過真皮移植加固鼻頭周圍組織。

二次隆鼻手術必須同時處理前次手術形成的疤痕組織與莢膜，且能採用的手術方式取決於剩餘軟骨的量與狀態。因此，我們會先確認前次手術使用了哪些材料。

APEX整形外科的鼻重修手術之說明基準。實際施作方式將於診察後決定。

請務必留意 — 重建手術後仍可能發生出血、感染、發炎、疤痕、左右不對稱、鼻塞、移植軟骨吸收或變形、攣縮等副作用。若前次手術導致組織變硬或剩餘軟骨不足，可矯正的範圍可能會受限。消腫、瘀青、恢復過程及進展因人而異。相關注意事項將於諮詢時為您詳細說明。

鼻子比起高度，更應優先考量與臉型的協調感

「鼻子位於臉部中心，對決定個人印象佔有極大比重，微小的變化便能對整體形象產生深遠影響，因此若想營造對稱平衡且自然的形象，協調性至關重要。若不考量臉型、鼻型及整體形象，僅專注於將鼻子墊高，反而會破壞協調感，給人留下生硬不自然的負面印象。」—— Song Hyun-seok 代表院長

初次隆鼻諮詢時建議詢問的事項

若想事先預防二次隆鼻的可能成因，建議在初次諮詢時主動提出以下問題並聽取詳細說明。

• 皮膚厚度 — 自身鼻部皮膚是否能承受期望的高度
• 假體 — 若使用假體，材質為何、長度與高度如何、植入在哪個位置
• 鼻頭支撐方式 — 鼻頭軟骨的支撐力如何、使用何種材料支撐鼻頭
• 呼吸功能 — 是否合併鼻樑彎曲或鼻塞等功能性問題
• 術後回診與照護 — 出現異常變化時，何時以及如何接受診療
• 前次手術紀錄 — 若為二次手術，是否清楚先前使用的假體、軟骨種類及手術時間

常見問題

二次隆鼻手術何時可以進行？

建議在術後滿6個月、組織整體軟化後再進行。若發生發炎感染，應先取出假體，確認發炎消退後再進行重建手術。

鼻樑或鼻頭變紅，需要做二次手術嗎？

鼻樑或鼻頭泛紅也是考量二次隆鼻的情況之一。我們會先透過門診檢查確認假體與皮膚狀態、是否發炎等確切原因。

二次隆鼻一定要取出假體嗎？

需視原因而定。處理方式包括更換為符合鼻型的假體、將假體重新定位至骨膜下方，或是覆蓋自體筋膜等。但若發生發炎感染，則必須先將假體取出。

不使用矽膠、僅使用自體組織的手術方式，《自體組織無假體隆鼻》專欄中詳細介紹。

鼻頭朝天且變短，可以矯正嗎？

因攣縮導致鼻頭朝天時，會先鬆解牽拉攣縮組織並充分剝離鼻內組織，再以鼻中膈軟骨或耳軟骨矯正並固定鼻頭。矯正範圍會依組織硬化程度與剩餘軟骨量而有所不同，需經門診評估後決定。

手術時間與恢復期大約多久？

APEX Plastic Surgery 的二次隆鼻手術時間約2小時30分至3小時，採睡眠麻醉，無須住院，術後7天拆線，回診換藥2～3次，恢復期約7～10天。具體情況可能因患者狀態與手術方式而有所差異。

從初次隆鼻起，先精準評估自身鼻部條件

門診諮詢時首要評估的重點

• 皮膚厚度 — 假體是否可能透光顯形、能否承受期望的高度
• 鼻骨與鼻子長度 — 假體的長度與形狀是否吻合
• 鼻頭軟骨與鼻柱 — 支撐鼻頭的力量是否充足
• 呼吸功能 — 是否合併鼻塞或鼻樑彎曲
• 先前的手術史 — 假體與軟骨使用狀況、發炎與攣縮病史、手術時間
• 與臉部的協調度 — 鼻型是否與臉型及五官相襯

APEX整形外科由整形外科專科醫師 Song Hyun-seok 代表院長親自診療。

Song Hyun-seok 代表院長 · 整形外科專科醫師、醫學博士

本文僅供醫療資訊參考，不保證特定療效，亦無法取代專業醫療人員之診斷。代表圖片與鼻部斷面圖為幫助理解之 AI 生成圖像，二次隆鼻案例插圖僅為說明示意圖。本文中所有圖片均非術前術後對比照片。手術時間、麻醉方式、恢復期等資訊係參考 APEX Plastic Surgery 官網各項手術指南，實際情況可能因人而異。術後可能發生出血、感染、發炎等一般併發症，其程度因人而異，敬請多加留意。手術前請務必接受充分諮詢、說明並簽署同意書。