韓国のプロテーゼなし鼻整形、シリコンを使わず自家組織で鼻を高くする前に知っておきたいこと

プロテーゼなし鼻整形は、シリコンなどの人工プロテーゼの代わりに、耳介軟骨・鼻中隔軟骨・肋軟骨・筋膜といったご自身の体から採取した組織（自家組織）で鼻の形を整える手術です。自家組織は種類ごとに性質が異なるため、鼻の状態に合わせて、どの組織を鼻のどの位置にどれだけ使用するかを決めることが重要です。

東洋人の鼻整形は低い鼻を高くする手術が多く、一般的に鼻筋にはシリコンやゴアテックスなどの人工プロテーゼを、鼻先には自家軟骨を用いるケースが多く見られます。しかし、人工プロテーゼに抵抗感がある方や、皮膚が薄くてプロテーゼが透けて見えないか心配な方、過去の手術後の炎症や拘縮によって再手術を検討されている方は、プロテーゼを使わず自家組織のみで行う鼻整形を検討されることがあります。プロテーゼなし鼻整形ではどのような組織を使用するのか、何を知って選択すべきなのかをまとめました。

ご理解を深めていただくためのAI生成画像です。

人工プロテーゼと自家組織は性質が異なります

鼻を高くする材料は、大きく人工プロテーゼと自家組織に分かれます。2つの材料は用途やメリット・デメリットが異なり、どちらか一方がすべての鼻に適しているわけではありません。

人工プロテーゼ（シリコン・ゴアテックスなど）

• 用途 — 主に鼻筋を高くするために使用
• メリット — 比較的容易に鼻を高くすることができ、鼻の形態デザインが簡便
• デメリット — 異物感が生じる可能性があり、感染・変形・プロテーゼの移動・透けなどの副作用が起こり得る

自家組織（耳介軟骨・鼻中隔軟骨・肋軟骨・筋膜など）

• 用途 — 鼻筋や鼻先を高くしたり、薄い皮膚や軟部組織を補強するなど、様々な目的で使用
• メリット — ご自身の組織であるため異物感が少なく、触感が自然な傾向がある
• デメリット — 加工が難しく採取できる量に個人差があり、移植後に一部が吸収されることがある。鼻の外から採取する組織はその部位の切開も必要

皮膚が薄いとプロテーゼが透けて見える恐れがあるという点は、鼻先の皮膚の限界点を取り上げた前回のコラムでもご紹介しました。

自家組織はどこから採取するのでしょうか？

鼻整形に用いる自家組織は、主に耳、鼻の内部、肋骨、耳の裏から採取します。組織ごとに硬さや弾力、採取できる量が異なるため、用途もそれぞれ異なります。

紫色で示した部分が組織を採取する部位で、左から耳介軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨、耳の後ろの筋膜です。

• 耳介軟骨 — 耳から採取する軟骨です。丸みがあって弾力があるため鼻先の構造を作るのに用いられ、鼻中隔軟骨が足りない場合に補足して使うこともあります。
• 鼻中隔軟骨 — 鼻の中央で左右を隔てる軟骨です。細工して鼻先を高めたり鼻の長さを延長したりするのに主に使用され、鼻の内部から採取するため別途の切開が必要ありません。
• 肋軟骨(胸の軟骨) — 肋骨部位から採取する軟骨です。支持力と耐久性に優れ、比較的十分な量を採取できるため、鼻を支える力や多くの量が必要な場合に検討されます。
• 耳の後ろの筋膜 — 筋肉を包む膜で、主に耳の裏の筋膜を使用します。プロテーゼを筋膜で包むことでプロテーゼと皮膚の間に筋膜の層がもう一層できるため、皮膚が薄い場合に主に使用される材料です。

APEX美容外科のプロテーゼなし鼻整形は、自家組織の中でも主に耳の後ろの筋膜を使用して鼻のラインを高くし、個人の状態に合わせた自家組織を使用します。

どの組織を、どこに、どれだけ使用するかが鍵となります

自家組織はご自身の組織ですが、移植後に定着（生着）する過程で一部が吸収されることがあります。そのため自家組織鼻整形では、術後に組織が吸収されずどれだけ長く維持されるかが重要です。

鼻先を支えるには弾力と支持力のある軟骨を、薄い皮膚を補強するには筋膜を用いるように、目的に合った組織を選ばなければなりません。同じ組織であっても挿入する位置や量によって仕上がりが変わるため、組織の性質を理解して加工する経験が求められます。

ここがポイントです — 自家組織鼻整形は、どの組織を、鼻のどの位置に、どれだけ使用するかが鍵となります。

プロテーゼなし鼻整形はどのように行われるのでしょうか？

自家真皮（耳の後ろの筋膜）を採取し、状態に合わせて繊細に整えた後、正確な位置に挿入して鼻の形を整えます。鼻先を整える際は鼻翼軟骨を剥離し、細工した軟骨を移植します。

1. 診察と計画 — 皮膚の厚み、鼻筋の高さ、鼻先の軟骨の状態、過去の手術歴を確認し、使用する組織と量を決定します。
2. 自家組織の採取 — 自家真皮（耳の後ろの筋膜）を採取します。
3. 細工 — 採取した組織を状態に合わせて繊細に整えます。
4. 鼻翼軟骨の剥離・軟骨移植 — 鼻先の鼻翼軟骨を剥離し、細工した軟骨で鼻先と支柱を作ります。
5. スプレッダーグラフト — 必要に応じて鼻筋の下部に軟骨を移植し、高さを合わせます。

左から鼻翼軟骨の剥離、鼻先への軟骨移植と軟骨支柱、スプレッダーグラフトの段階です。実際のプロセスは個人によって異なる場合があります。

APEX美容外科のプロテーゼなし鼻整形の基準です。実際の方法は診察後に決定します。

このような場合にプロテーゼなし鼻整形を検討します

• 人工プロテーゼに抵抗感がある場合
• 皮膚が薄く、プロテーゼが透けて見える恐れがある場合
• 過去の鼻整形後に炎症や拘縮が生じ、再手術を検討している場合
• 自然な触感と鼻のラインを希望する場合

ただし、希望する高さに対して採取できる組織の量が足りない場合や、鼻の状態によっては他の方法がより適している場合もあります。そのため、診察時に鼻の状態と希望する形を総合的に確認した上で決定します。

必ずご確認ください — 自家組織を使用する場合でも、術後の出血、感染、炎症、傷跡、左右差、移植した組織の吸収・変形、採取部位の痛みや傷跡などの副作用が生じる可能性があります。腫れや内出血、回復の過程や経過には個人差があります。注意点についてはカウンセリングで詳しくご案内いたします。

自家組織も目的に合わせて選ぶ必要があります

「形成外科の本質は『美容』ではなく『復元』と『再建』にある。…自家組織の中でも施術の目的に適した組織を選び抜き、既存の臨床症例の研究だけでなく実際の施術経験を積み重ねる必要がある」— ソン・ヒョンソク代表院長

手術を決める前にご確認ください

どのような材料を使用するにしても、手術を決める前に以下の点をご確認ください。

• 専門医による診療 — 形成外科専門医が直接カウンセリングを行い、手術を行うか
• 医師とのカウンセリング — カウンセラーやコーディネーターではなく、医師が診察して手術方法を決めているか
• 口コミよりも実際の経験 — オンラインの口コミだけでなく、実際に受けた人の話を聞いてみたか
• 割引と追加施術 — 割引を理由に追加の施術を勧めてこないか
• 家族との話し合い — 家族が自身の悩みに共感し、同意してくれているか

「いかなる美容整形術も、効果が永久に持続したり、100％安全で確実な結果を保証することはできないという点も理解しておく必要がある」— ソン・ヒョンソク代表院長

よくあるご質問

プロテーゼなし鼻整形とはどのような手術ですか？

シリコンやゴアテックスなどの人工プロテーゼを使用せず、耳介軟骨・鼻中隔軟骨・肋軟骨・筋膜など、自身の体から採取した自家組織で鼻の形を整える手術です。

APEX美容外科では自家組織の中でも主に耳の後ろの筋膜を使用し、個人の状態に合わせた自家組織を用います。

自家組織で行えば副作用はありませんか？

そうではありません。自家組織を使用した場合でも、出血、感染、炎症、左右差などが生じる可能性があり、移植した組織の一部が吸収されたり形が変わったりすることや、組織を採取した部位にも痛みや傷跡が残ることがあります。

どのような手術でも100％安全であることや結果が保証されることはありませんので、カウンセリングで十分な説明を受けた上でご検討ください。

移植した自家組織は吸収されませんか？

移植した組織が生着する過程で一部が吸収されることがあり、その程度は組織の種類や個人によって異なります。

そのため、組織の性質に合わせた適切な位置と量を決定することが重要です。

皮膚が薄い場合はどのような材料を使用しますか？

皮膚が薄いとプロテーゼが透けて見えることがあります。耳の後ろの筋膜は、プロテーゼを筋膜で包むことでプロテーゼと皮膚の間に筋膜の層がもう一層できるため、皮膚が薄い場合によく用いられる材料です。

皮膚の厚みと希望する高さを総合的に考慮して決定します。

シリコンでの鼻整形後に炎症が起きたのですが、自家組織で再手術は可能ですか？

炎症や拘縮によって再手術を検討されている場合でも、自家組織による鼻整形を検討できます。前回の手術で使用した材料、残っている軟骨、皮膚の状態などを診察した上で方針を決定します。

APEX美容外科の鼻の再手術のご案内もあわせてご参照ください。

手術時間と回復期間はどのくらいですか？

APEX美容外科のプロテーゼなし鼻整形は、手術時間1時間30分〜2時間、睡眠麻酔、入院不要、抜糸7日後、通院治療2〜3回、回復期間7〜10日程度です。

患者様の状態や手術方法によって異なる場合があります。

材料を選ぶ前に、まずご自身の鼻の状態を確認します

カウンセリングでまず確認すること

• 皮膚の厚み — プロテーゼが透けて見える可能性があるか、筋膜による補強が必要か
• 鼻の骨格と軟骨 — 鼻筋の高さ、鼻尖軟骨の形状と支持力
• 希望する高さと形 — それに必要な組織の種類と量
• 過去の手術歴 — プロテーゼの有無、炎症・拘縮の既往、残存軟骨
• 組織の採取部位 — 耳・鼻の中・肋骨などのどこから、どれだけ採取できるか
• 顔全体の調和 — 顔全体のバランスに調和する鼻か

APEX美容外科では、形成外科専門医であるソン・ヒョンソク代表院長が診療を行います。

ソン・ヒョンソク代表院長 · 形成外科専門医、医学博士

本投稿は医療情報の提供を目的としたものであり、特定の治療効果を保証するものではなく、医師による診察に代わるものではありません。代表画像は理解を助けるためのAI生成画像であり、自家組織および鼻の断面図は説明用のイラストです。本文中のいかなる画像も術前術後の比較写真ではありません。手術時間・麻酔・回復期間などはAPEX美容外科ホームページの手術別案内を基準としており、個人差が生じる場合があります。術後の出血、感染、炎症など、一般的に生じうる合併症は個人によって程度の差があるため注意が必要です。手術前に十分なカウンセリング・説明を受け、納得した上で同意してください。