ศัลยกรรมเสริมจมูกไร้ซิลิโคน สิ่งที่ควรรู้เมื่อเสริมจมูกด้วยเนื้อเยื่อตัวเองโดยไม่ใช้ซิลิโคน

ศัลยกรรมเสริมจมูกไร้ซิลิโคน คือการผ่าตัดปรับแต่งรูปทรงจมูกโดยใช้เนื้อเยื่อที่ได้จากร่างกายของตนเอง (เนื้อเยื่อตัวเอง) เช่น กระดูกอ่อนใบหู กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก กระดูกอ่อนซี่โครง หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (Fascia) แทนการใช้วัสดุสังเคราะห์อย่างซิลิโคน เนื้อเยื่อตัวเองแต่ละชนิดมีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน การเลือกชนิดของเนื้อเยื่อ ตำแหน่งที่จะใช้ และปริมาณที่เหมาะสมกับสภาพจมูกของแต่ละบุคคลจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

การศัลยกรรมจมูกของชาวเอเชียส่วนใหญ่เน้นไปที่การเสริมจมูกที่แบนให้โด่งขึ้น โดยมักใช้วัสดุสังเคราะห์อย่างซิลิโคนหรือกอร์เท็กซ์ (Gore-Tex) บริเวณสันจมูก และใช้กระดูกอ่อนของตัวเองบริเวณปลายจมูก ทว่าผู้ที่มีความกังวลหรือไม่ต้องการใช้วัสดุสังเคราะห์ ผู้ที่มีผิวบางจนกังวลว่าซิลิโคนจะทะลุหรือมองเห็นเป็นเงา หรือผู้ที่กำลังพิจารณาผ่าตัดแก้ไขจมูกเนื่องจากเกิดการอักเสบหรือการหดรั้งจากการผ่าตัดครั้งก่อน มักจะมองหาการเสริมจมูกด้วยเนื้อเยื่อตัวเองล้วนโดยไม่ใช้วัสดุสังเคราะห์ เราจึงได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของเนื้อเยื่อที่ใช้ในการเสริมจมูกไร้ซิลิโคน และสิ่งที่ควรทราบก่อนตัดสินใจเลือกมาไว้ให้แล้ว

ภาพจำลองที่สร้างโดย AI เพื่อช่วยในการทำความเข้าใจ

วัสดุสังเคราะห์และเนื้อเยื่อตัวเองมีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน

วัสดุที่ใช้ในการเสริมจมูกแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก คือ วัสดุสังเคราะห์และเนื้อเยื่อตัวเอง วัสดุทั้งสองชนิดมีการใช้งาน ข้อดี และข้อเสียที่แตกต่างกัน จึงไม่มีวัสดุชนิดใดชนิดหนึ่งที่เหมาะสมกับจมูกของทุกคน

วัสดุสังเคราะห์ (ซิลิโคน, กอร์เท็กซ์ ฯลฯ)

• การใช้งาน — ใช้สำหรับเสริมความโด่งบริเวณสันจมูกเป็นหลัก
• ข้อดี — เสริมจมูกให้โด่งได้ค่อนข้างง่าย และออกแบบรูปทรงจมูกได้สะดวก
• ข้อเสีย — อาจรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอม และอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น การติดเชื้อ การผิดรูป การเคลื่อนตัวของซิลิโคน หรือมองเห็นขอบซิลิโคนใต้ผิวได้

เนื้อเยื่อตัวเอง (กระดูกอ่อนใบหู, กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก, กระดูกอ่อนซี่โครง, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ฯลฯ)

• การใช้งาน — ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่หลากหลาย เช่น การเสริมสันจมูกหรือปลายจมูก หรือการเสริมความหนาให้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่บาง
• ข้อดี — เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อในร่างกายตนเอง จึงแทบไม่รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมและให้สัมผัสที่เป็นธรรมชาติ
• ข้อเสีย — ปรับแต่งรูปทรงได้ยาก ปริมาณที่นำมาใช้ได้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และอาจเกิดการสลายตัวบางส่วนหลังการปลูกถ่าย นอกจากนี้เนื้อเยื่อที่นำมาจากภายนอกจมูกจำเป็นต้องมีแผลผ่าตัดเพิ่มเติมที่บริเวณเก็บเนื้อเยื่อด้วย

ประเด็นเรื่องผิวที่บางอาจทำให้มองเห็นขอบซิลิโคนได้นั้น เราเคยกล่าวถึงไว้ในบทความเรื่องขีดจำกัดของผิวหนังบริเวณปลายจมูกใน คอลัมน์ที่แล้วเช่นเดียวกัน

เนื้อเยื่อตัวเองนำมาจากส่วนไหนของร่างกาย?

เนื้อเยื่อตัวเองที่ใช้ในการเสริมจมูกมักเก็บมาจากใบหู ภายในช่องจมูก ซี่โครง และบริเวณหลังใบหู เนื้อเยื่อแต่ละชนิดมีความแข็ง ความยืดหยุ่น และปริมาณที่สามารถนำมาใช้ได้แตกต่างกัน จึงมีลักษณะการใช้งานที่ไม่เหมือนกัน

บริเวณที่ทำเครื่องหมายด้วยสีม่วงคือตำแหน่งที่ใช้เก็บเนื้อเยื่อ เรียงจากซ้ายไปขวา ได้แก่ กระดูกอ่อนใบหู, กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก, กระดูกอ่อนซี่โครง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังใบหู

• กระดูกอ่อนใบหู — กระดูกอ่อนที่ได้จากใบหู มีรูปทรงโค้งมนและมีความยืดหยุ่น จึงใช้ในการสร้างโครงสร้างปลายจมูก และสามารถนำมาเสริมเพิ่มเติมได้เมื่อกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกมีไม่เพียงพอ
• กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก — กระดูกอ่อนที่แบ่งกั้นโพรงจมูกซ้ายและขวาตรงกึ่งกลาง นิยมนำมาตกแต่งเพื่อยกปลายจมูกหรือยืดความยาวของจมูก และเนื่องจากเก็บจากภายในโพรงจมูก จึงไม่จำเป็นต้องมีแผลผ่าตัดภายนอกเพิ่มเติม
• กระดูกอ่อนซี่โครง — กระดูกอ่อนที่ได้จากบริเวณกระดูกซี่โครง มีความแข็งแรงทนทานในการค้ำยันสูง และสามารถเก็บได้ในปริมาณที่ค่อนข้างมาก จึงเหมาะสำหรับกรณีที่ต้องการแรงค้ำยันจมูกหรือจำเป็นต้องใช้ปริมาณเนื้อเยื่อมาก
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังใบหู — เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ ซึ่งส่วนใหญ่นิยมใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณหลังใบหู เมื่อนำเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมาหุ้มวัสดุสังเคราะห์ จะช่วยเพิ่มชั้นเนื้อเยื่อขึ้นอีกหนึ่งชั้นระหว่างวัสดุกับผิวหนัง จึงเป็นวัสดุที่นิยมใช้ในกรณีที่ผิวหนังบาง

ของ APEX Plastic Surgery ศัลยกรรมจมูกไร้ซิลิโคนจะใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังใบหูเป็นหลักในการเสริมแนวจมูกในกลุ่มเนื้อเยื่อตัวเอง โดยจะเลือกใช้เนื้อเยื่อตัวเองที่เหมาะสมกับสภาพของแต่ละบุคคล

หัวใจสำคัญคือการเลือกใช้เนื้อเยื่อชนิดใด ในตำแหน่งใด และปริมาณเท่าใด

แม้เนื้อเยื่อตัวเองจะเป็นเนื้อเยื่อจากร่างกายของเราเอง แต่ในกระบวนการที่เนื้อเยื่อเข้าไปประสานตัวและติดแน่น (Engraftment) อาจมีการสลายตัวไปบางส่วนได้ ดังนั้นในการเสริมจมูกด้วยเนื้อเยื่อตัวเอง ความสามารถในการคงอยู่ของเนื้อเยื่อหลังผ่าตัดโดยไม่สลายไปจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

จำเป็นต้องเลือกเนื้อเยื่อให้ตรงกับวัตถุประสงค์ เช่น การใช้กระดูกอ่อนที่มีความยืดหยุ่นและแรงค้ำยันในการพยุงปลายจมูก หรือการใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อเสริมความหนาให้ผิวหนังที่บาง แม้จะเป็นเนื้อเยื่อชนิดเดียวกัน รูปทรงที่ได้อาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและปริมาณที่ใส่ ดังนั้นจึงต้องอาศัยประสบการณ์และความเข้าใจในคุณสมบัติของเนื้อเยื่อเพื่อปรับแต่งได้อย่างเหมาะสม

จุดสำคัญอยู่ตรงนี้ — นี่คือหัวใจสำคัญ — การเสริมจมูกด้วยเนื้อเยื่อตัวเองขึ้นอยู่กับการเลือกใช้เนื้อเยื่อชนิดใด ในตำแหน่งใดของจมูก และปริมาณเท่าใด

ขั้นตอนการผ่าตัดเสริมจมูกไร้ซิลิโคนเป็นอย่างไร?

ทำการเก็บชั้นผิวแท้ของตัวเอง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังใบหู) และนำมาตัดแต่งอย่างประณีตให้เข้ากับสภาพของจมูก จากนั้นจึงนำไปใส่ในตำแหน่งที่แม่นยำเพื่อปรับรูปทรงจมูก สำหรับการปรับแต่งปลายจมูก จะทำการเลาะแยกกระดูกอ่อนปีกนกและปลูกถ่ายกระดูกอ่อนที่ได้รับการตกแต่งแล้วเข้าไป

1. การตรวจวินิจฉัยและวางแผน — กำหนดชนิดและปริมาณของเนื้อเยื่อที่จะใช้ โดยประเมินจากความหนาของผิว ความสูงของสันจมูก สภาพกระดูกอ่อนปลายจมูก และประวัติการผ่าตัดในอดีต
2. การเก็บเนื้อเยื่อตัวเอง — ทำการเก็บเนื้อเยื่อผิวแท้ของตัวเอง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังใบหู)
3. การตัดแต่งเนื้อเยื่อ — นำเนื้อเยื่อที่เก็บได้มาตัดแต่งอย่างประณีตให้เหมาะสมกับสภาพของแต่ละบุคคล
4. การเลาะแยกกระดูกอ่อนปีกนกและการปลูกถ่ายกระดูกอ่อน — เลาะแยกกระดูกอ่อนปีกนกบริเวณปลายจมูก และใช้กระดูกอ่อนที่ตกแต่งแล้วเพื่อสร้างรูปทรงและแกนค้ำยันปลายจมูก
5. การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนปรับโครงสร้าง (Spreader Graft) — หากจำเป็น จะทำการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนบริเวณสันจมูกส่วนล่างเพื่อปรับระดับความสูงให้รับกัน

จากซ้ายไปขวา: ขั้นตอนการเลาะแยกกระดูกอ่อนปีกนก, การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนปลายจมูกพร้อมแกนค้ำยัน และการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนปรับโครงสร้าง ขั้นตอนจริงอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล

ของ APEX Plastic Surgery ศัลยกรรมจมูกไร้ซิลิโคน เป็นเกณฑ์มาตรฐาน วิธีการจริงจะกำหนดหลังการตรวจวินิจฉัย

กรณีที่ควรพิจารณาผ่าตัดเสริมจมูกไร้ซิลิโคน

• ผู้ที่มีความกังวลหรือไม่ต้องการใช้วัสดุสังเคราะห์
• ผู้ที่มีผิวบางจนอาจมองเห็นขอบซิลิโคนได้
• ในกรณีที่กำลังพิจารณาผ่าตัดแก้จมูกเนื่องจากการอักเสบหรือการเกิดพังผืดหดรั้งหลังจากการผ่าตัดเสริมจมูกครั้งก่อน
• ในกรณีที่ต้องการสัมผัสและทรงจมูกที่ดูเป็นธรรมชาติ

อย่างไรก็ตาม ปริมาณเนื้อเยื่อตัวเองที่นำมาใช้ได้อาจไม่เพียงพอกับความสูงที่ต้องการ หรืออาจมีวิธีอื่นที่เหมาะสมกว่า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพจมูกของแต่ละบุคคล ดังนั้น ในการตรวจวินิจฉัยจึงต้องประเมินสภาพจมูกควบคู่ไปกับรูปทรงที่ต้องการเพื่อตัดสินใจร่วมกัน

ข้อควรทราบ — แม้จะใช้เนื้อเยื่อตัวเอง แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ เช่น เลือดออก การติดเชื้อ การอักเสบ แผลเป็น ความไม่สมมาตรของจมูก การสลายตัวหรือการผิดรูปของเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย รวมถึงอาการปวดหรือแผลเป็นบริเวณที่เก็บเนื้อเยื่อ อาการบวม รอยฟกช้ำ กระบวนการฟื้นตัวและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับข้อควรระวังจะแจ้งให้ทราบอย่างละเอียดในระหว่างการปรึกษา

เนื้อเยื่อตัวเองก็ต้องเลือกใช้ให้ตรงตามวัตถุประสงค์เช่นกัน

“แก่นแท้ของการศัลยกรรมตกแต่งไม่ใช่ ‘ความงาม’ แต่คือ ‘การฟื้นฟู’ และ ‘การสร้างเสริมขึ้นใหม่’ ... จำเป็นต้องคัดสรรเนื้อเยื่อจากร่างกายตนเองให้ตรงตามวัตถุประสงค์ของการทำหัตถการ และไม่เพียงแต่งานวิจัยเกี่ยวกับกรณีทางคลินิกที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังต้องเพิ่มพูนประสบการณ์ในการทำหัตถการจริงด้วย” — Song Hyun-seok หัวหน้าแพทย์ผู้อำนวยการ

สิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนตัดสินใจผ่าตัด

ไม่ว่าจะใช้วัสดุใดก็ตาม ขอแนะนำให้ตรวจสอบข้อปฏิบัติด้านล่างนี้ก่อนตัดสินใจผ่าตัด

• การตรวจรักษาโดยแพทย์เฉพาะทาง — ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางเป็นผู้ให้คำปรึกษาและทำการผ่าตัดด้วยตนเองหรือไม่
• การปรึกษากับแพทย์ — แพทย์เป็นผู้ตรวจวินิจฉัยและกำหนดวิธีการผ่าตัด ไม่ใช่ผู้จัดการฝ่ายให้คำปรึกษาหรือผู้ประสานงานหรือไม่
• ประสบการณ์จริงมากกว่ารีวิว — ได้รับฟังเรื่องราวจากผู้ที่มีประสบการณ์จริง ไม่ใช่ดูเพียงรีวิวทางออนไลน์หรือไม่
• ส่วนลดและหัตถการเพิ่มเติม — มีการนำส่วนลดมาจูงใจเพื่อแนะนำหัตถการเพิ่มเติมหรือไม่
• การพูดคุยกับครอบครัว — ครอบครัวเข้าใจความกังวลและเห็นพ้องด้วยหรือไม่

“ควรตระหนักไว้ด้วยว่าไม่มีการศัลยกรรมตกแต่งใดที่ให้ผลลัพธ์คงอยู่ถาวร หรือสามารถรับประกันความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่แน่นอนได้ 100%” — Song Hyun-seok หัวหน้าแพทย์ผู้อำนวยการ

คำถามที่พบบ่อย

ศัลยกรรมจมูกไร้ซิลิโคนคือการผ่าตัดแบบใด?

เป็นการผ่าตัดปรับแต่งรูปทรงจมูกโดยไม่ใช้วัสดุเสริมสังเคราะห์ เช่น ซิลิโคนหรือกอร์เท็กซ์ (Gore-Tex) แต่ใช้เนื้อเยื่อตัวเองที่นำมาจากร่างกาย เช่น กระดูกอ่อนใบหู กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก กระดูกอ่อนซี่โครง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ที่ APEX Plastic Surgery เราใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังใบหูเป็นหลักในบรรดาเนื้อเยื่อตัวเอง และเลือกใช้เนื้อเยื่อตัวเองที่เหมาะสมกับสภาพของแต่ละบุคคล

หากใช้เนื้อเยื่อตัวเองจะไม่มีผลข้างเคียงใช่หรือไม่?

ไม่เป็นความจริง แม้จะใช้เนื้อเยื่อตัวเอง ก็อาจเกิดเลือดออก การติดเชื้อ การอักเสบ ความไม่สมมาตร ฯลฯ ได้ และเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายอาจสลายตัวไปบางส่วนหรือรูปทรงเปลี่ยนแปลงได้ รวมทั้งอาจมีอาการปวดหรือแผลเป็นบริเวณที่นำเนื้อเยื่อออกมาด้วย

เนื่องจากการผ่าตัดทุกประเภทไม่มีความปลอดภัย 100% หรือรับประกันผลลัพธ์ได้ จึงขอแนะนำให้รับฟังคำอธิบายอย่างละเอียดในการปรึกษาก่อนตัดสินใจ

เนื้อเยื่อตัวเองที่ปลูกถ่ายจะไม่สลายตัวใช่หรือไม่?

ในกระบวนการที่เนื้อเยื่อที่ย้ายมาปลูกถ่ายประสานเข้ากับร่างกาย อาจมีการสลายตัวไปบางส่วนได้ ซึ่งระดับการสลายตัวจะแตกต่างกันไปตามชนิดของเนื้อเยื่อและแต่ละบุคคล

ดังนั้น การกำหนดตำแหน่งและปริมาณให้เหมาะสมกับคุณสมบัติของเนื้อเยื่อจึงมีความสำคัญมาก

หากผิวหนังบางจะใช้วัสดุใด?

หากผิวหนังบางอาจทำให้มองเห็นวัสดุเสริมทะลุออกมาได้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังใบหูเป็นวัสดุที่นิยมใช้ในกรณีที่ผิวบาง เนื่องจากสามารถนำมาห่อหุ้มวัสดุเสริมเพื่อเพิ่มชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอีกชั้นหนึ่งระหว่างวัสดุเสริมกับผิวหนัง

เราจะพิจารณากำหนดโดยดูทั้งความหนาของผิวหนังและความสูงที่ต้องการร่วมกัน

เกิดการอักเสบหลังเสริมจมูกด้วยซิลิโคน สามารถผ่าตัดแก้ไขโดยใช้เนื้อเยื่อตัวเองได้หรือไม่?

แม้ในกรณีที่กำลังพิจารณาผ่าตัดแก้ไขเนื่องจากการอักเสบหรือการหดรั้งของพังผืด ก็สามารถพิจารณาทำศัลยกรรมจมูกด้วยเนื้อเยื่อตัวเองได้ โดยจะกำหนดวิธีผ่าตัดหลังตรวจดูวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดครั้งก่อน กระดูกอ่อนที่เหลืออยู่ และสภาพผิวหนัง

ของ APEX Plastic Surgery ศัลยกรรมแก้จมูก โปรดดูคำแนะนำประกอบด้วย

ระยะเวลาผ่าตัดและระยะเวลาฟื้นตัวนานเท่าใด?

ศัลยกรรมจมูกไร้ซิลิโคนที่ APEX Plastic Surgery ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง 30 นาที ถึง 2 ชั่วโมง, ใช้ยานอนหลับเข้าทางหลอดเลือดดำ, ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล, ตัดไหมหลังผ่าตัด 7 วัน, มาทำแผลที่คลินิก 2–3 ครั้ง, ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 7–10 วัน

อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและวิธีการผ่าตัด

ตรวจสอบสภาพจมูกก่อนเลือกวัสดุ

สิ่งที่ตรวจดูก่อนในการปรึกษา

• ความหนาของผิวหนัง — วัสดุเสริมอาจมองเห็นทะลุออกมาได้หรือไม่ และจำเป็นต้องเสริมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือไม่
• โครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนของจมูก — ความสูงของสันจมูก รูปทรงและแรงค้ำยันของกระดูกอ่อนปลายจมูก
• ความสูงและรูปทรงที่ต้องการ — ชนิดและปริมาณของเนื้อเยื่อที่จำเป็นต้องใช้ตามความต้องการนั้น
• การผ่าตัดในอดีต — การมีอยู่ของวัสดุเสริม ประวัติการอักเสบหรือพังผืดหดรั้ง กระดูกอ่อนที่คงเหลืออยู่
• บริเวณที่จะเก็บเนื้อเยื่อ — สามารถเก็บเนื้อเยื่อมาจากที่ใดและได้ปริมาณเท่าใด เช่น ใบหู ภายในจมูก ซี่โครง
• ความกลมกลืนกับใบหน้า — เป็นจมูกที่เข้ากับความสมดุลของใบหน้าโดยรวมหรือไม่

APEX Plastic Surgery ให้การตรวจรักษาโดย Song Hyun-seok ผู้อำนวยการคลินิกและศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง

Song Hyun-seok ผู้อำนวยการคลินิก · ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง, ดุษฎีบัณฑิตทางการแพทย์

โพสต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ มิได้รับประกันผลการรักษาเฉพาะเจาะจง และไม่สามารถทดแทนการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ได้ ภาพหน้าปกเป็นภาพที่สร้างขึ้นโดย AI เพื่อช่วยในการทำความเข้าใจ และภาพประกอบเนื้อเยื่อตัวเองรวมถึงภาพตัดขวางของจมูกเป็นภาพวาดเพื่อการอธิบายเท่านั้น ไม่มีภาพใดในบทความนี้ที่เป็นภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด การวางยาระงับความรู้สึก ระยะเวลาพักฟื้น ฯลฯ อ้างอิงตามเกณฑ์คำแนะนำการผ่าตัดแต่ละประเภทบนเว็บไซต์ของ APEX Plastic Surgery และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่น เลือดออก การติดเชื้อ การอักเสบ อาจมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล จึงควรระมัดระวัง โปรดเข้ารับการปรึกษา รับฟังคำอธิบาย และให้ความยินยอมอย่างครบถ้วนก่อนการผ่าตัด