إجراءات مكافحة الشيخوخة: الاختيار بين الشد والفيلر من خلال فحص الترهل وفقدان الحجم أولاً

يتأثر المظهر المتقدم في السن بالترهل، وفقدان الحجم الذي يسبب التجاويف، والتجاعيد الدقيقة وتغيرات مرونة سطح الجلد معاً. وعندما يختلف السبب، تختلف أيضاً الطريقة المناسبة للتعامل معه. في إجراءات مكافحة الشيخوخة، من المهم أولاً تحديد ما تغير في وجهك بدلاً من التركيز على مسميات الإجراءات.

الرغبة في التمتع بمظهر أكثر شباباً لا ترتبط بعمر أو جنس. ومع ذلك، مع تعدد الخيارات مثل الشد، والفيلر، وحقن الدهون، والإجراءات الجلدية، قد يكون من المربك معرفة من أين تبدأ. لقد لخصنا كيفية تقسيم علامات تقدم سن الوجه إلى ثلاثة جوانب، والخيارات التي ينبغي مراعاتها وفقاً للسبب، وما يجب التحقق منه قبل الاختيار.

صورة تم إنشاؤها بالذكاء الاصطناعي لأغراض التوضيح.

تصنيف علامات تقدم سن الوجه إلى ثلاث فئات

يمكن تقسيم التغيرات التي تطرأ على الوجه مع التقدم في السن بشكل عام إلى الترهل، وفقدان الحجم، وتغيرات سطح الجلد. وفي بعض الحالات يكون أحد هذه العوامل بارزاً، بينما قد يجتمع عاملان أو ثلاثة معاً في حالات أخرى.

رسم توضيحي يحدد التغيرات الثلاثة المرتبطة بالتقدم في السن على الوجه نفسه. من اليسار: ترهل الخدين وخط الفك، وفقدان الحجم في الجبهة والصدغين والوجنتين الأماميتين، والتجاعيد الدقيقة وملمس الجلد. هذه صورة تم إنشاؤها بالذكاء الاصطناعي للمساعدة في الفهم.

• الترهل — عندما يترهل الجلد مع الدهون واللفافة الموجودة تحته نحو الأسفل معاً، مما يؤدي إلى تدلي الخدين وفقدان خطوط الابتسامة وخط الفك لوضوحهما
• فقدان الحجم — عندما تنخفض نسبة الدهون في المناطق التي كانت ممتلئة سابقاً مثل الجبهة والصدغين والوجنتين الأماميتين، مما يجعل الوجه يبدو غائراً
• سطح الجلد — عندما تزداد التجاعيد الدقيقة وتتغير مرونة الجلد وملمسه

تختلف الطريقة التي ينبغي مراعاتها وفقاً للتغير الأكثر وضوحاً في الوجه. بالنسبة للوجه المترهل، تعطى الأولوية لطرق الشد، وبالنسبة للوجه الغائر، لطرق التعبئة، وبالنسبة لتغيرات سطح الجلد، لطرق معالجة طبقات الجلد.

هنا تكمن النقطة الأساسية — في إجراءات مكافحة الشيخوخة، يتم اختيار الطريقة بعد تحديد ما إذا كان السبب يكمن في الترهل أو التجاويف أو تغيرات الجلد.

إذا كان الترهل هو السبب، يتم التفكير في إجراءات الشد

في حالة ترهل الوجه، يُنظر في إجراءات الشد لرفع الأنسجة المتدلية إلى الأعلى. واعتماداً على درجة الترهل ومدى اتساعه، تنقسم هذه الإجراءات إلى إجراءات بدون شق جراحي وعمليات جراحية تتطلب شقاً جراحياً.

• شد البشرة بالليزر — إجراء يعتمد على تركيز طاقة الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) وإيصالها إلى طبقات الجلد العميقة لتحفيز إنتاج الكولاجين. ولا يتطلب أي شق جراحي.
• الشد بالخيوط — إجراء يتم فيه إدخال خيوط قابلة للامتصاص تحت الجلد باستخدام قنية لشد الجلد المترهل. ولا يتطلب أي شق جراحي.
• شد الوجه المصغر — عملية جراحية تتضمن إجراء شقوق صغيرة أمام الأذنين أو في منطقة الصدغ لشد الأنسجة وصولاً إلى طبقة اللفافة العضلية السطحية (SMAS). وتؤخذ في الاعتبار بناءً على المناطق المترهلة، مثل خطوط الابتسامة، وترهل الخدين، وتجاعيد زوايا الفم.
• شد الوجه عبر طبقة SMAS — عملية جراحية تتضمن إجراء شق يمتد من أمام الأذن إلى خلفها لشد كل من الجلد وطبقة اللفافة العضلية السطحية (SMAS) معاً. وهي تعالج الترهل العام للوجه الممتد عبر منتصف الوجه وأسفله والرقبة.

طبقة SMAS هي طبقة لفافة ليفية رقيقة تقع بين طبقة الدهون تحت الجلد وطبقة العضلات. ومع التقدم في السن، لا يترهل الجلد فحسب، بل تترهل أيضاً طبقات الدهون والعضلات واللفافة الموجودة تحته معاً. لذلك، إذا كان نطاق الترهل واسعاً، يُنظر في إجراء عملية شد الوجه التي تشد الأنسجة وصولاً إلى طبقة اللفافة. نظراً لمرور أعصاب الوجه تحت طبقة اللفافة، يجب فحص البنية التشريحية للوجه ومدى الترهل بدقة قبل الجراحة.

رسم توضيحي يوضح مواضع الشق الجراحي ومناطق الشد (باللون البرتقالي) لشد الوجه عبر طبقة SMAS على اليسار والشد المصغر على اليمين. ويتحدد نطاق الجراحة بعد فحص تقييمي لدرجة الترهل.

إذا كان فقدان الحجم هو السبب، يتم البحث في طرق استعادة الحجم

بالنسبة للمناطق التي قل حجمها مثل الجبهة والصدغين والوجنتين الأماميتين، يُنظر في طرق التعبئة. وبناءً على المادة المستخدمة في التعبئة، تنقسم الخيارات إلى الفيلر وحقن الدهون الذاتية في الوجه.

• فيلر — إجراء يُحقن فيه الفيلر لاستعادة الحجم في المناطق التي تحتاج إلى ذلك. ويتم الحقن بعد وضع مرهم التخدير الموضعي.
• حقن دهون الوجه — عملية جراحية يتم فيها شفط الدهون الذاتية من مناطق مثل الفخذين أو الأرداف أو البطن، وتنقيتها عبر جهاز الطرد المركزي، ثم حقنها في المناطق الغائرة.

لا تتبقى كل الدهون المحقونة في مكانها، بل يُمتص جزء منها. لذلك، يتم تحديد كمية الدهون المحقونة مع أخذ الكمية المتوقع امتصاصها في الحسبان. وفي الحالات التي يصعب فيها الحصول على دهون ذاتية، قد يُلجأ إلى الفيلر كبديل.

رسم تخطيطي يوضح مناطق الحقن المستهدفة والمحددة بخطوط متقطعة قبل إجراء حقن الدهون في الوجه. ويتم تحديد المواقع والكميات الفعلية للحقن بعد الفحص الطبي.

بالنسبة للتجاعيد الدقيقة وملمس الجلد، يتم البحث في الإجراءات التي تعالج طبقة الجلد

بالنسبة للتغيرات في التجاعيد الدقيقة والمرونة وملمس الجلد على السطح، يُنظر في الإجراءات التي تؤثر في طبقة الجلد.

• Skin Botox — إجراء يتم فيه حقن ذيفان البوتولينوم المخفف بكميات صغيرة وبشكل متساوٍ في طبقة الأدمة من الجلد. ويُستخدم لتحسين التجاعيد الدقيقة وملمس الجلد.
• ليزر البشرة — تشمل الخيارات أجهزة ليزر الشد لتحسين مرونة الجلد والتجاعيد الدقيقة، وليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2) لإزالة الشامات. ويتم الاختيار وفقاً لحالة الجلد وموضع العلاج.

مشهد لإجراء بوتوكس الجلد (سكن بوتوكس). يتم حقن كميات صغيرة في الطبقة السطحية من الجلد باستخدام إبرة رفيعة.

قد تختلف الأجهزة المستخدمة في علاجات الليزر حتى لو كان اسم الإجراء هو نفسه. تأكد أثناء الاستشارة من نوع الجهاز المستخدم والمناطق التي سيطبق عليها الإجراء. بعد الإجراء، يُوصى باستخدام المرطبات وواقي الشمس لدعم تجدد الجلد. كما أن تطبيق المرطب بانتظام يمثل الأساس في العناية المنزلية بالبشرة.

هكذا يتم تحديد إجراءات مكافحة الشيخوخة

• الاستشارة والفحص الطبي — يتم تقييم الترهل وفقدان الحجم ومرونة الجلد جنباً إلى جنب مع ملامح الوجه وتناسقه وتوزيع العضلات والدهون.
• تحديد الطريقة — يتم اختيار الطريقة المناسبة للسبب الأساسي. وإذا دعت الحاجة إلى أكثر من طريقة، يتم تحديد ما إذا كان سيتم إجراؤها بالتتابع أو بالتزامن.
• التصميم — يتم تحديد المناطق المراد شدها أو تعبئتها على الوجه.
• الإجراء أو الجراحة — يتم إجراؤها باستخدام الطريقة المحددة.
• متابعة وتقييم الحالة — بالنسبة للعمليات الجراحية التي تتطلب شقوقاً، يزور المرضى العيادة لإزالة الغرز الجراحية ومتابعة التعافي.

يُرجى الانتباه دائماً — قد تحدث آثار جانبية بعد الإجراء أو الجراحة، مثل الكدمات، والتورم، والألم، والعدوى، وعدم التماثل، والندبات، وانخفاض الإحساس المؤقت، وعدم انتظام سطح الجلد. نادراً ما قد يسبب الفيلر مضاعفات وعائية، وقد تكون خيوط الشد ملموسة أو مرئية تحت الجلد، كما يتم امتصاص جزء من الدهون المحقونة بشكل طبيعي. تختلف فترات التعافي والنتائج من شخص لآخر. سيتم شرح الاحتياطات بالتفصيل أثناء الاستشارة.

من المهم اختيار الإجراءات الضرورية فقط

تتعدد إجراءات مكافحة علامات التقدم في السن وتختلف التوصيات بين العيادات. يُفضل التحقق من التخصص الدقيق للطبيب المعالج وفهم ما يحتاجه وجهك حالياً قبل اتخاذ القرار. يمكن التحقق من مؤهلات الطبيب الاستشاري من خلال الجمعيات الطبية المتخصصة ذات الصلة.

“قد تبالغ بعض العيادات في التوصية بإجراءات غير ضرورية. لاختيار العيادة المناسبة، يُعد استشارة جراح تجميل معتمد الطريقة الأدق للحصول على النصيحة السليمة.” — د. Song Hyun-seok، كبير الجراحين

الأسئلة الشائعة

من أين ينبغي أن أبدأ في إجراءات مكافحة علامات التقدم في السن؟

أولاً، يتم تحديد التغير الأكثر وضوحاً بين الترهل وفقدان الحجم وتغيرات سطح الجلد. يتم النظر في الطرق التي تعالج السبب الجذري، وإذا تزامنت عدة مشكلات، يتم تحديد ترتيب الإجراءات بعد الفحص السريري.

ما الفرق بين شد الوجه بالخيوط والجراحة التجميلية لشد الوجه؟

شد الوجه بالخيوط هو إجراء غير جراحي بدون شقوق يتم فيه إدخال خيوط قابلة للذوبان تحت الجلد لرفع الأنسجة. أما شد الوجه المصغر وشد الوجه لطبقة SMAS فهما عمليتان جراحيتان تتضمنان شقوقاً لشد الأنسجة وصولاً إلى طبقة SMAS. ويعتمد الاختيار على درجة ومدى الترهل، بالإضافة إلى فترة التعافي المتاحة لديك.

ما الفرق بين الفيلر وحقن الدهون الذاتية في الوجه؟

الفيلر هو إجراء يعتمد على حقن مواد مالئة لتعويض الحجم، في حين أن حقن الدهون في الوجه هو جراحة يتم فيها سحب الدهون الذاتية وتنقيتها ثم زراعتها. يتم امتصاص جزء من الدهون المزروعة بشكل طبيعي. ويتم اتخاذ القرار بناءً على المناطق وكمية الحجم المطلوب تعويضها وتوافر الدهون الذاتية للسحب.

ما هي مدة الإجراء ونوع التخدير لكل طريقة؟

المعايير المرجعية في APEX Plastic Surgery هي كما يلي:

• شد البشرة بالليزر — مدة الإجراء: في غضون 10 دقائق، كريم تخدير موضعي
• الشد بالخيوط — مدة الإجراء: حوالي 10 دقائق، تخدير موضعي أو تخدير وريدي واعي
• شد الوجه المصغر — مدة الجراحة: في غضون ساعة واحدة، تخدير وريدي واعي، إزالة الغرز بعد 7 إلى 10 أيام، فترة التعافي حوالي أسبوع واحد
• شد الوجه عبر طبقة SMAS — مدة الجراحة: حوالي 4 ساعات، تخدير وريدي واعي، إزالة الغرز بعد 7 إلى 10 أيام، فترة التعافي حوالي أسبوعين
• فيلر — مدة الإجراء: في غضون 10 دقائق، مرهم تخدير موضعي
• حقن دهون الوجه — مدة الجراحة: حوالي ساعة واحدة، تخدير وريدي واعي، إزالة الغرز بعد 7 أيام
• Skin Botox — مدة الإجراء: في غضون 5 دقائق، مرهم تخدير موضعي

لا تتطلب أي منها التنويم في المستشفى. قد تختلف التفاصيل وفقاً لحالة المريض ونطاق العلاج.

في APEX Plastic Surgery، شد البشرة بالليزر·الشد بالخيوط·شد الوجه المصغر·شد الوجه عبر طبقة SMAS·فيلر·حقن دهون الوجه·Skin Botox·ليزر البشرة الإرشادية في APEX Plastic Surgery. ويتم تحديد الطريقة الفعلية بعد الفحص الطبي.

ما الذي يجب التحقق منه عند الخضوع لجلسات الليزر؟

تأكد أثناء استشارتك من نوع الجهاز المستخدم وعمق وطبقة الجلد والمنطقة المستهدفة. بعد الإجراء، يوصى باستخدام المرطبات والواقيات الشمسية لدعم تجدد البشرة.

يتم تحديد حلول مكافحة الشيخوخة من خلال تقييم الترهل وفقدان الحجم وجودة البشرة

ما نتحقق منه أولاً أثناء الاستشارة

• الترهل — إلى أي مدى ومسافة ترهلت الخدود وطيات الأنف الشفوية وخط الفك والرقبة
• فقدان الحجم — ما إذا كانت هناك مناطق تعاني من فقدان الحجم، مثل الجبهة أو الصدغين أو الخدود الأمامية
• البشرة — الخطوط الدقيقة ومرونة البشرة وملمسها
• تناسق وملامح خطوط الوجه — كيف تغيرت ملامح الوجه بسبب الترهل والتجاعيد
• الإجراءات السابقة — ما إذا كنت قد خضعت لعلاجات سابقة مثل الفيلر أو شد الخيوط أو توكسين البوتولينوم ومتى كان ذلك
• الجدول الزمني للتعافي — فترة التعافي التي يمكنك تخصيصها في حال اختيار جراحة تتطلب شقوقاً
• التناسق مع الوجه — ما إذا كانت التغييرات المتوقعة تتناغم مع ملامح وانطباع وجهك الحالي

في APEX Plastic Surgery، يُجري المدير العام Song Hyun-seok، أخصائي جراحة التجميل، كافة الاستشارات والعلاجات.

المدير العام Song Hyun-seok · أخصائي جراحة التجميل، دكتوراه في الطب

هذا المقال مخصص لأغراض تقديم المعلومات الطبية فقط، ولا يضمن نتائج علاجية محددة، ولا يغني عن الفحص الطبي من قبل الطبيب. الصورة الرئيسية ورسومات تغيرات الشيخوخة هي رسوم توضيحية تم إنشاؤها بواسطة الذكاء الاصطناعي للمساعدة في الفهم ولا تمثل أشخاصاً حقيقيين؛ أما رسوم جراحة شد الوجه وصورة تصميم حقن الدهون وصورة إجراء البوتوكس الجلدي فهي صور إرشادية من موقع APEX Plastic Surgery. لا توجد أي صورة في هذا المقال كصورة مقارنة قبل الإجراء وبعده. مدد الإجراءات والجراحات ونوع التخدير وإزالة الغرز وفترات التعافي هي معايير إرشادية من موقع APEX Plastic Surgery وقد تختلف من شخص لآخر. الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث بعد الإجراء أو الجراحة، مثل الكدمات والتورم والعدوى، قد تختلف شدتها باختلاف الأفراد، لذا يلزم توخي الحذر. يُرجى الحصول على استشارة وشرح وافيين والموافقة المسبقة قبل الخضوع لأي إجراء أو جراحة.