童颜施术，提升与玻尿酸填充如何选择？先看松弛与凹陷

面部显老与皮肤下垂松弛、容积减少引起的凹陷，以及皮肤表面的细纹和弹性改变密切相关。成因不同，适合的方法也不同。选择童颜施术时，比起盲目看项目名称，更应首先明确自己的面部发生了哪些改变。

渴望年轻容貌的心情无关年龄与性别。然而，面对提升、玻尿酸填充、自体脂肪移植、皮肤护理等繁多的方案，往往令人不知从何入手。本文整理了面部显老的三大主要表现、根据成因对症施策的思路，以及选择方案前需要确认的事项。

为帮助理解而由AI生成的图像。

面部显老主要分为三种表现

随着年龄增长，面部的衰老改变大致可归纳为松弛下垂、容积凹陷以及皮肤表层的改变。有的只表现为单一问题，有的则是两到三种问题并存。

这幅图在同一张面部上标示了三种显老变化。从左至右依次为下垂的脸颊与下颌缘、容积流失的额头·太阳穴·苹果肌，以及细纹与肤质改变。此为帮助理解的AI生成图片。

• 松弛下垂 — 皮肤及皮下脂肪、筋膜共同下垂，导致面颊松弛下坠、法令纹加深、下颌缘轮廓模糊的情况
• 容积凹陷 — 原本饱满的额头、太阳穴、苹果肌等部位脂肪减少，导致面部出现凹陷的情况
• 皮肤表层 — 细纹增多，皮肤弹性及肤质发生改变的情况

根据哪种变化最为明显，所考虑的改善方案也有所不同。面部松弛优先考虑提拉紧致，面部凹陷优先考虑填充丰盈，皮肤表层的改变则优先考虑针对皮肤层次的治疗护理。

核心要点在于 — 童颜施术的核心在于：先分清成因究竟是松弛、凹陷还是肤质问题，然后再选择相应的方案。

若成因为松弛下垂，可考虑提升项目

针对面部松弛，可考虑将下移的组织向上提拉的提升方案。根据松弛程度与范围，分为无需切口的微创施术与切开式手术。

• 激光提升 — 将高强度聚焦超声（HIFU）能量聚焦并传导至皮肤深层，促进胶原蛋白新生的施术。无需切口。
• 埋线提升 — 通过钝针将可吸收线植入皮下，提拉松弛皮肤的施术。无需切口。
• 迷你拉皮 — 在耳前或颞部（太阳穴部位）做微小切口，深层提拉至筋膜层（SMAS）的手术。可根据法令纹、面颊下垂、嘴角木偶纹等下垂部位针对性考虑。
• SMAS面部除皱术 — 经耳前延伸至耳后做切口，将皮肤与筋膜层（SMAS）一同向上提拉的手术。可全面改善中面部、下面部乃至颈部的整体松弛。

SMAS层是位于皮下脂肪层与肌肉层之间的薄层纤维筋膜系统。随着衰老，不仅表皮松弛，下方的脂肪、肌肉及筋膜层也会一同下垂。因此，若下垂范围较广，则需要考虑提拉深层筋膜的除皱手术。由于面神经走行于筋膜层深面，手术前必须仔细确认面部解剖结构与松弛范围。

图中左侧为SMAS面部除皱术、右侧为小切口面部除皱术的切口位置与提拉范围（橙色区域）。具体手术范围需经面诊评估松弛程度后确定。

若成因为凹陷，可考虑补充容积的填充方案

额头、太阳穴、苹果肌等容积流失的部位，可考虑填充方案。根据填充材料的不同，主要分为玻尿酸填充与面部脂肪移植。

• 玻尿酸 — 在需要补充容积的部位注射玻尿酸进行填充的施术。涂抹麻醉软膏后进行注射。
• 面部脂肪移植 — 从大腿、臀部、腹部等部位抽取自体脂肪，经离心提纯后移植至凹陷部位的手术。

移植的脂肪无法全部存活，部分会被吸收。因此，需要充分考量吸收率来确定移植量。若较难获取自体脂肪，也可以考虑玻尿酸填充。

此为面部脂肪移植术前用虚线标记设计移植部位的示意图。实际移植部位与注射量需经面诊后确定。

细纹与肤质问题可考虑作用于皮肤层次的施术

针对皮肤表层的细纹、弹性及肤质变化，可考虑直接作用于皮肤层次的施术。

• 皮肤肉毒素 — 将适度稀释的肉毒毒素微量均匀注射至皮肤真皮层的施术。适用于改善细纹与肤质。
• 皮肤激光 — 包括改善皮肤弹性与细纹的紧致提升激光，以及祛痣用的二氧化碳（CO2）激光等。根据皮肤状态与治疗部位进行选择。

微滴肉毒（Skin Botox）施术过程示意。使用细针向皮肤浅层微量均匀注入。

激光施术即使名称相同，所使用的仪器设备也可能不同。建议在面诊咨询时确认使用何种仪器设备以及具体的施术部位。施术后建议使用保湿产品与防晒霜以促进皮肤修复再生。坚持涂抹保湿霜也是日常居家护肤的基础。

童颜施术的确定流程

• 面诊与检查 — 综合评估松弛、凹陷、皮肤弹性，以及面部线条、比例与肌肉、脂肪的分布情况。
• 方案选定 — 选择针对成因的适合方案。若需要结合两种及以上方法，需确定先后顺序或是否联合进行。
• 设计 — 在面部标记需要提拉或填充的部位。
• 施术或手术 — 按照确定的方案进行。
• 术后确认与复查 — 切开手术需按时来院拆线并确认恢复情况。

请务必注意 — 施术或手术后可能会出现淤青、肿胀、疼痛、感染、左右不对称、疤痕、暂时性感觉减退、表面不平整等副作用。玻尿酸注射极少数情况下可能发生血管相关并发症；埋线提升可能摸到线体或透光隐现；移植的脂肪会有一部分被吸收。恢复时间与效果因人而异。具体注意事项将在面诊时详细说明。

只选择必要的方法至关重要

童颜抗衰项目种类繁多，各家医院推荐的方法也可能不同。建议确认主诊医生是否为相应科室的专科医生，听取医生说明目前自己面部真正需要的方法后再做决定。是否具有专科医生资质，可通过相关专业医学会进行查询。

“部分医院可能会过度推荐不必要的施术。想要找到正规靠谱的医院，向整形外科专科医生咨询是最准确的。” — Song Hyun-seok 代表院长

常见问题

童颜抗衰项目应该从哪一步开始做起？

首先确认在下垂、凹陷、皮肤表面变化中，哪一项最为明显。优先考虑针对根源问题的方法；若多种情况并存，面诊检查后确定先后顺序。

埋线提升和拉皮手术有什么区别？

埋线提升无需切开，是将可吸收线植入皮下进行提拉的轻医美项目；小拉皮和SMAS面部拉皮则是通过切口深层提拉至筋膜层（SMAS）的手术。需要结合下垂程度、范围以及个人的恢复期时间综合考量后进行选择。

玻尿酸注射和面部脂肪移植有什么区别？

玻尿酸是通过针剂注射来进行填充塑形的项目；面部脂肪移植则是抽取自身脂肪经提纯后移植到凹陷部位的手术。移植的脂肪会有一部分被自然吸收。根据需要填充的部位与量，以及是否有充足的供区脂肪来综合决定。

各项方案的操作时间与麻醉方式是怎样的？

APEX Plastic Surgery 的参考标准如下：

• 激光提升 — 施术时间10分钟以内，表面麻醉膏
• 埋线提升 — 施术时间约10分钟，局部麻醉或睡眠麻醉
• 迷你拉皮 — 手术时间1小时以内，睡眠麻醉，7~10天后拆线，恢复期约1周
• SMAS面部除皱术 — 手术时间约4小时，睡眠麻醉，7~10天后拆线，恢复期约2周
• 玻尿酸 — 施术时间10分钟以内，表面麻醉软膏
• 面部脂肪移植 — 手术时间约1小时，睡眠麻醉，7天后拆线
• 皮肤肉毒素 — 施术时间5分钟以内，表面麻醉软膏

均无需住院。具体可能根据患者个人体质和治疗范围有所差异。

APEX Plastic Surgery的激光提升·埋线提升·迷你拉皮·SMAS大拉皮·玻尿酸·面部脂肪移植·皮肤肉毒素·皮肤激光施术后注射部位可能会出现淤青、肿胀、疼痛、感染、左右不对称以及咀嚼无力感等副作用。

接受激光治疗时，应该确认哪些方面？

面诊时请确认使用何种设备仪器、作用于皮肤的深度以及具体施打部位。施术后建议做好保湿并涂抹防晒霜，以促进皮肤修复再生。

童颜抗衰需区分下垂、凹陷与肤质后再行决定

面诊咨询时首先确认的事项

• 松弛下垂 — 面颊、法令纹、下颌缘、颈部下垂的范围与严重程度
• 容积凹陷 — 额头、太阳穴、面颊苹果肌等部位是否存在容积流失与凹陷
• 皮肤 — 细纹、皮肤弹性与肤质纹理
• 面部轮廓线条与比例 — 下垂与皱纹使面部轮廓线条发生了怎样的改变
• 既往施术史 — 是否曾接受过玻尿酸、埋线提升、肉毒毒素等治疗，以及具体施术时间
• 恢复日程 — 若选择切开手术，个人能够留出的恢复期时间
• 与面部的整体协调性 — 预期的改变是否与当前的面容气质协调相称

APEX Plastic Surgery由整形外科专科医生 Song Hyun-seok 代表院长亲自诊疗。

Song Hyun-seok 代表院长 · 整形外科专科医生、医学博士

本内容旨在提供医疗信息，不保证特定治疗效果，亦不能替代医生的专业面诊。封面图片及衰老变化示意图均为辅助理解的AI生成图片，非真实人物；拉皮手术图、脂肪移植画线设计照片、微滴肉毒素施术照片为 APEX Plastic Surgery 官网参考图示。文中所有图片均非施术前后对比照片。施术与手术时间、麻醉方式、拆线时间、恢复期等为 APEX Plastic Surgery 官网各项目参考标准，可能因人而异。施术或手术后可能出现淤青、肿胀、感染等常见副作用，其程度因人而异，敬请注意。在施术或手术前，请务必接受充分的面诊咨询、听取说明并签署知情同意书。