동안 시술, 리프팅과 필러 중 무엇이 맞을지 처짐·꺼짐부터 봅니다

얼굴이 나이 들어 보이는 데에는 처짐, 볼륨이 줄어든 꺼짐, 피부 표면의 잔주름과 탄력 변화가 함께 관여합니다. 원인이 다르면 맞는 방법도 달라집니다. 동안 시술은 시술 이름보다 내 얼굴에서 무엇이 달라졌는지부터 확인합니다.

젊어 보이고 싶은 마음은 나이와 성별을 가리지 않습니다. 그런데 리프팅, 필러, 지방이식, 피부 시술처럼 방법이 많아 무엇부터 해야 할지 막막하기 쉽습니다. 나이 들어 보이는 얼굴을 세 가지로 나누어 보는 방법, 원인에 따라 고려하는 방법, 고르기 전에 확인할 것을 정리했습니다.

이해를 돕기 위한 AI 생성 이미지입니다.

나이 들어 보이는 얼굴은 세 가지로 나누어 봅니다

나이가 들면서 얼굴에 생기는 변화는 크게 처짐, 꺼짐, 피부 표면의 변화로 나누어 볼 수 있습니다. 한 가지가 두드러지는 경우도 있고, 두세 가지가 함께 있는 경우도 있습니다.

나이 들어 보이게 하는 변화 세 가지를 같은 얼굴에 표시한 그림입니다. 왼쪽부터 아래로 처진 볼과 턱선, 볼륨이 줄어든 이마·관자놀이·앞볼, 잔주름과 피부결입니다. 이해를 돕기 위한 AI 생성 그림입니다.

• 처짐 — 피부와 그 아래의 지방, 근막이 함께 아래로 내려와 볼이 처지고 팔자주름과 턱선이 흐려진 경우
• 꺼짐 — 이마·관자놀이·앞볼처럼 도톰하던 부위의 지방이 줄어 얼굴이 꺼져 보이는 경우
• 피부 표면 — 잔주름이 늘고 피부 탄력과 피부결이 달라진 경우

어떤 변화가 주로 눈에 띄는지에 따라 고려하는 방법이 달라집니다. 처진 얼굴은 당기는 방법을, 꺼진 얼굴은 채우는 방법을, 피부 표면의 변화는 피부층을 다루는 방법을 먼저 봅니다.

여기가 핵심입니다 — 동안 시술은 처짐·꺼짐·피부 중 무엇이 원인인지 나누어 본 뒤에 방법을 고릅니다.

처짐이 원인이면 리프팅을 고려합니다

처진 얼굴에는 아래로 내려온 조직을 위로 당기는 리프팅을 고려합니다. 처진 정도와 범위에 따라 절개 없이 하는 시술과 절개하는 수술로 나뉩니다.

• 레이저리프팅 — 고강도 집속 초음파(HIFU) 에너지를 피부 깊은 층에 모아 전달해 콜라겐 생성을 돕는 시술입니다. 절개하지 않습니다.
• 실리프팅 — 녹는 실을 캐뉼라로 피부 아래에 넣어 처진 피부를 당기는 시술입니다. 절개하지 않습니다.
• 미니거상 — 귀 앞이나 측두부(관자 부위)를 작게 절개해 근막층(SMAS)까지 당기는 수술입니다. 팔자주름, 볼 처짐, 입가 주름처럼 처진 부위에 따라 고려합니다.
• SMAS 안면거상 — 귀 앞쪽부터 뒤쪽까지 절개해 피부와 근막층(SMAS)을 함께 당기는 수술입니다. 중안면, 하안면, 목까지 얼굴 전반의 처짐을 다룹니다.

SMAS층은 피부 아래 지방층과 근육층 사이에 있는 얇은 섬유 근막층입니다. 나이가 들면 피부뿐 아니라 그 아래의 지방, 근육, 근막층까지 함께 처집니다. 그래서 처짐의 범위가 넓으면 근막층까지 당기는 거상 수술을 고려합니다. 근막층 아래로는 얼굴 신경이 지나가므로, 수술 전에 얼굴의 해부 구조와 처진 범위를 꼼꼼히 확인합니다.

왼쪽은 SMAS 안면거상, 오른쪽은 미니거상에서 절개하는 위치와 당기는 범위(주황색)를 그린 그림입니다. 수술 범위는 처진 정도를 보고 진찰 후 정합니다.

꺼짐이 원인이면 볼륨을 채우는 방법을 봅니다

이마·관자놀이·앞볼처럼 볼륨이 줄어든 부위에는 채우는 방법을 고려합니다. 무엇으로 채우는지에 따라 필러와 얼굴지방이식으로 나뉩니다.

• 필러 — 볼륨이 필요한 부위에 필러를 주사해 채우는 시술입니다. 연고로 마취한 뒤 주입합니다.
• 얼굴지방이식 — 허벅지, 엉덩이, 복부 등에서 본인의 지방을 채취하고 원심분리해 정제한 뒤 꺼진 부위에 이식하는 수술입니다.

이식한 지방은 모두 남지 않고 일부가 흡수됩니다. 그래서 흡수되는 양을 고려해 이식할 양을 정합니다. 자가지방을 얻기 어려운 경우에는 필러를 고려하기도 합니다.

얼굴지방이식 전에 이식할 부위를 점선으로 디자인한 모습입니다. 실제 이식 부위와 양은 진찰 후 정합니다.

잔주름과 피부결은 피부층을 다루는 시술을 봅니다

피부 표면의 잔주름, 탄력, 피부결의 변화에는 피부층에 작용하는 시술을 고려합니다.

• 스킨보톡스 — 묽게 희석한 보툴리눔 톡신을 피부의 진피층에 소량씩 고르게 주입하는 시술입니다. 잔주름과 피부결 개선을 위해 고려합니다.
• 피부레이저 — 피부 탄력과 잔주름을 위한 리프팅 레이저, 점을 제거하는 CO2 레이저가 있습니다. 피부 상태와 부위에 따라 고릅니다.

스킨보톡스 시술 모습입니다. 가는 바늘로 피부 얕은 층에 소량씩 주입합니다.

레이저 시술은 같은 이름이라도 쓰는 장비가 다를 수 있습니다. 어떤 장비로, 어느 부위에 시술하는지 상담에서 확인해 보세요. 시술 뒤에는 피부 재생을 위해 보습제와 자외선 차단제를 권합니다. 보습제를 꾸준히 바르는 것은 집에서 할 수 있는 피부 관리의 기본이기도 합니다.

동안 시술은 이렇게 정합니다

• 상담과 진찰 — 처짐, 꺼짐, 피부 탄력과 함께 얼굴라인과 비례, 근육과 지방의 분포를 봅니다.
• 방법 정하기 — 원인에 맞는 방법을 고릅니다. 두 가지 이상이 필요하면 무엇을 먼저 할지, 함께 할지를 정합니다.
• 디자인 — 당기거나 채울 부위를 얼굴에 표시합니다.
• 시술 또는 수술 — 정한 방법으로 진행합니다.
• 경과 확인 — 절개한 수술은 실밥을 풀고 경과를 확인하기 위해 내원합니다.

꼭 기억해 주세요 — 시술이나 수술 후 멍·부기·통증, 감염, 좌우 비대칭, 흉터, 일시적인 감각 저하, 표면이 고르지 않음 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 필러는 드물게 혈관과 관련된 합병증이 생길 수 있고, 실리프팅은 실이 만져지거나 비쳐 보일 수 있으며, 이식한 지방은 일부가 흡수됩니다. 회복 기간과 결과는 개인에 따라 다릅니다. 주의할 점은 상담에서 자세히 안내드립니다.

필요한 방법만 고르는 것이 중요합니다

동안 시술은 종류가 많고, 병원마다 권하는 방법도 다를 수 있습니다. 진료하는 의사가 어떤 과의 전문의인지 확인하고, 지금 내 얼굴에 필요한 방법이 무엇인지 설명을 듣고 정하는 것이 좋습니다. 전문의 여부는 해당 전문 학회를 통해 확인할 수 있습니다.

“일부 병원에서는 불필요한 시술을 과도하게 권할 수도 있다. 제대로 된 병원을 찾으려면 성형외과 의사에게 물어보는 게 가장 정확하다.” — 송현석 대표원장

자주 묻는 질문

동안 시술은 무엇부터 해야 하나요?

처짐, 꺼짐, 피부 표면의 변화 가운데 무엇이 주로 눈에 띄는지 먼저 확인합니다. 원인에 맞는 방법부터 고려하고, 여러 가지가 함께 있으면 순서를 진찰 후 정합니다.

실리프팅과 거상 수술은 어떻게 다른가요?

실리프팅은 절개 없이 녹는 실을 피부 아래에 넣어 당기는 시술입니다. 미니거상과 SMAS 안면거상은 절개해 근막층(SMAS)까지 당기는 수술입니다. 처진 정도와 범위, 회복에 쓸 수 있는 시간을 함께 보고 고릅니다.

필러와 얼굴지방이식은 어떻게 다른가요?

필러는 필러를 주사해 채우는 시술이고, 얼굴지방이식은 본인의 지방을 채취해 정제한 뒤 이식하는 수술입니다. 이식한 지방은 일부가 흡수됩니다. 채울 부위와 양, 지방을 채취할 수 있는지를 보고 정합니다.

방법마다 시간과 마취는 어떻게 되나요?

에이펙스성형외과의 안내 기준은 다음과 같습니다.

• 레이저리프팅 — 시술 시간 10분 이내, 마취크림
• 실리프팅 — 시술 시간 10분 정도, 부분마취 또는 수면마취
• 미니거상 — 수술 시간 1시간 이내, 수면마취, 실밥 제거 7~10일 후, 회복 약 1주
• SMAS 안면거상 — 수술 시간 4시간 정도, 수면마취, 실밥 제거 7~10일 후, 회복 약 2주
• 필러 — 시술 시간 10분 이내, 연고마취
• 얼굴지방이식 — 수술 시간 1시간 정도, 수면마취, 실밥 제거 7일 후
• 스킨보톡스 — 시술 시간 5분 이내, 연고마취

입원은 모두 필요하지 않습니다. 환자의 상태와 범위에 따라 달라질 수 있습니다.

에이펙스성형외과의 레이저리프팅·실리프팅·미니거상·SMAS안면거상·필러·얼굴지방이식·스킨보톡스·피부레이저 안내 기준입니다. 실제 방법은 진찰 후 정합니다.

레이저 시술을 받을 때 무엇을 확인하면 좋을까요?

어떤 장비로, 피부의 어느 깊이와 부위에 시술하는지 상담에서 확인해 보세요. 시술 뒤에는 피부 재생을 위해 보습제와 자외선 차단제를 권합니다.

동안은 처짐·꺼짐·피부를 나누어 보고 정합니다

상담에서 먼저 보는 것

• 처짐 — 볼, 팔자, 턱선, 목이 어디까지 얼마나 내려왔는지
• 꺼짐 — 이마·관자놀이·앞볼처럼 볼륨이 줄어든 부위가 있는지
• 피부 — 잔주름, 피부 탄력, 피부결
• 얼굴라인과 비례 — 처짐과 주름으로 얼굴라인이 어떻게 달라졌는지
• 이전 시술 — 필러, 실리프팅, 보툴리눔 톡신 등을 받은 적이 있는지, 언제였는지
• 회복 일정 — 절개하는 수술이라면 회복에 쓸 수 있는 시간
• 얼굴과의 조화 — 지금의 인상에 어울리는 변화인지

에이펙스성형외과는 성형외과 전문의 송현석 대표원장이 진료합니다.

송현석 대표원장 · 성형외과 전문의, 의학 박사

본 게시물은 의료정보 제공을 목적으로 하며, 특정 치료 효과를 보장하지 않고 의료진의 진찰을 대체하지 않습니다. 대표 이미지와 노화 변화 그림은 이해를 돕기 위한 AI 생성 이미지로 실제 인물이 아니며, 거상 수술 그림·지방이식 디자인 사진·스킨보톡스 시술 사진은 에이펙스성형외과 홈페이지의 안내 이미지입니다. 본문의 어떤 이미지도 시술 전후 비교 사진이 아닙니다. 시술·수술 시간, 마취, 실밥 제거, 회복 기간 등은 에이펙스성형외과 홈페이지의 시술별 안내 기준이며 개인에 따라 달라질 수 있습니다. 시술이나 수술 후 멍, 부기, 감염 등 일반적으로 발생할 수 있는 부작용은 개인에 따라 정도의 차이가 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 시술·수술 전 충분한 상담·설명 및 동의를 받으시기 바랍니다.