Булцгар, шонхор, муруй болон сартгар хамар: хамрын хэлбэрээс хамаарч мэс заслын арга барил яагаад өөр байдаг вэ?

Хамрын гоо сайхны мэс засал нь зөвхөн хамрын нурууг өндөрлөх мэс засал биш юм. Шонхор болон муруй хамрын үед хамрын нурууны яс болон мөгөөрсийг засдаг бол урт болон сартгар хамрын үед хамрын үзүүрийн мөгөөрсний байрлалыг, булцгар хамрын үед хамрын үзүүрийн мөгөөрс ба арьсан доорх эдийг голчлон засдаг. Хамрын хэлбэрээс хамааран засах хэсэг болон мэс заслын арга барил өөр өөр байдаг.

Хамар нь нүүрний төв хэсэгт байрладаг тул өчүүхэн төдий өөрчлөлтөөр ч хүний төрх байдлыг эрс өөрчилдөг эрхтэн юм. Хүн бүрийн царай өөр байдгийн адил хамрын хэлбэр ч шонхор хамар, муруй хамар, урт (унжгар) хамар, богино (сартгар) хамар, булцгар хамар гэх мэт харилцан адилгүй бөгөөд үүнийг дагаад мэс заслын аргууд ч олон төрөл байдаг. Мөн хамар нь төсөөлснөөс илүү нийлмэл бүтэцтэй, гоо зүйн үзэмжээс гадна амьсгалах эрхтний чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамрын хэлбэр бүрт ямар хэсгийг анхаарч ямар аргыг сонгодог, зөвлөгөөний үеэр юуг нарийвчлан шалгадаг болохыг нэгтгэн хүргэж байна.

Ойлгомжтой болгох үүднээс хиймэл оюун ухаанаар (AI) үүсгэсэн зураг болно.

Хамрын хэлбэрээс хамаарч засах хэсэг нь өөр байдаг

Хамрын гоо сайхны мэс засал гэхээр намхан хамрын нурууг өндөрлөх мэс заслыг хамгийн түрүүнд төсөөлөх нь элбэг. Гэвч хамартаа сэтгэл дундуур байх нь зөвхөн өндрөөс гадна хамрын нурууны хэлбэр, хамрын урт ба өнцөг, хамрын үзүүр болон угалзны өргөн зэргээс ч үүдэлтэй байдаг. Сэтгэл зовоож буй шалтгаанаас хамааран засах хэсгийг ангилж үзвэл дараах байдалтай байна.

• Овгор хамар — Хамрын нурууны дунд хэсэг товойж гарсан хамар бөгөөд илүүдэл яс, мөгөөрсний хэсгийг засаж янзална (Шонхор хамар засах мэс засал)
• Муруй хамар — Хамрын яс эсвэл мөгөөрс нэг тийш муруйсан хамар бөгөөд хамрын яс болон хамрын доторх таславчийг тэгшилж засдаг (Муруй хамар засах мэс засал)
• Урт хамар · Унжгар хамар — Хамрын үзүүр доош унжсанаас урт харагддаг хамар бөгөөд унжсан үзүүрийн мөгөөрсийг дээшлүүлж, урт унжсан таславчийг богиносгоно (Урт хамар/унжгар хамар засах мэс засал)
• Богино хамар · Сартгар хамар — Хамар богино бөгөөд үзүүр нь өргөгдөн хамрын нүх их харагддаг хамар тул хамрын үзүүрийн мөгөөрсийг доошлуулах эсвэл мөгөөрс шилжүүлэн суулгаж уртыг нь тохируулна (Богино хамар/сартгар хамар засах мэс засал)
• Бөөрөнхий хамар — Хамрын үзүүр нь махлаг, өргөн тархсан хамар бөгөөд үзүүрийн мөгөөрсийг нийлүүлж, арьсан доорх зузаан эдийг багасгана (Булцгар хамар засах мэс засал·Хамрын угалз нарийсгах)

Хажуу талаас харагдах хамрын гурван төрлийн хэлбэр. Зүүн гар талаас шонхор хамар, үзүүр нь доош унжсан урт хамар (унжгар хамар), үзүүр нь өргөгдөж хамрын нүх нь ил харагддаг богино хамар (сартгар хамар). Ойлгомжтой болгох үүднээс хиймэл оюун ухаанаар бүтээсэн зураг болно.

Хамрын нуруу болон үзүүрийн өндрийг тодорхойлоход баримтлах шалгуурыг Хамрын үзүүрийн арьсны уян хатан байдлын хязгаар нийтлэл-д, силикон хэрэглэхгүйгээр өөрийн эдээр хамар өндөрлөх аргыг Имплантгүй хамрын мэс засал нийтлэл-д авч үзсэн болно. Энэ удаад өндрөөс илүүтэй хамрын хэлбэрт сэтгэл дундуур байгаа үеийн талаар авч үзье.

Хамгийн гол зангилаа нь энэ юм — Ижил төрлийн хамрын мэс засал байлаа ч хамрын хэлбэрээс хамаарч засах хэсэг өөр байдаг тул таны хамар яг юунаас болж сэтгэлд хүрэхгүй байгаа шалтгааныг хамгийн түрүүнд тодорхойлох нь чухал юм.

Шонхор хамрын үед хамрын нурууны товойсон хэсгийг засдаг

Шонхор хамар нь хамрын яс болон таславчийн мөгөөрс хэт томорсноос болж хамрын нурууны гол хэсэг гүдийж овойсон хэлбэртэй хамар юм. Энэ нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байхаас гадна өсвөр насандаа хамартаа хүчтэй цохилт авснаас болж үүсэж болно. Хажуугийн шугам жигд бус харагдах эсвэл ширүүн төрх төрүүлдэг гэсэн сэтгэл дундуур байдлыг бий болгодог.

Шонхор хамрын яс болон мөгөөрсийг хажуу талаас нь харуулсан зураг. Тод ягаанаар тэмдэглэсэн хэсэг нь засаж хэлбэржүүлэх хэсэг бөгөөд хамрын шонхрын түвшнээс хамаарч хамрах хүрээ нь өөр байна.

• Шонхор хэлбэр нь бага зэрэг тохиолдолд — Товойсон хэсгийг мэс заслын тусгай багажаар үрж засдаг. Зөвхөн үрж авбал шонхор нь дахин товойх магадлалтай тул ихэвчлэн ясыг хугалан хэлбэржүүлэх (остеотоми) арга болон таславчийн мөгөөрсийг хамтад нь тайрч авдаг.
• Шонхор хэлбэр нь хүнд тохиолдолд — Зөвхөн үрж засах боломжгүй тул хамрын яс ба мөгөөрс нийлж буй хэсгийн овойсон яс, мөгөөрсийг тайрч авдаг. Энэ үед хамрын нурууны дээд хэсэг дээвэр шиг онгойдог тул (нээлттэй дээвэр буюу open roof), хоёр талаас нь хамрын ясыг дотогш нь ойртуулан хааж өгдөг.

Шонхор хамар нь ихэвчлэн үзүүр нь унжсан урт хамартай хавсарсан байдаг. Тиймээс хамрын нуруу болон хамрын үзүүрийг хамтад нь шинжилж мэс заслын цар хүрээг тодорхойлдог.

Муруй хамрын үед хамрын яс болон таславчийг тэгшилж засдаг

Муруй хамар нь төрөлхийн шалтгаан эсвэл гэмтлийн улмаас хамрын яс болон мөгөөрсөнд тэгш бус байдал үүссэн хамар юм. Нүүрний тэнцвэр алдагдаж харагдахаас гадна хамрын доторх дунд хана болох таславч хамт муруйсан тохиолдолд амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл хамар байнга битүүрэхэд хүргэдэг. Тиймээс муруй хамрын хувьд гадаад хэлбэр төдийгүй хамрын дотоод бүтцийг хамтад нь судалж үздэг.

Хамрын хөндийг урд талаас нь харуулсан хөндлөн огтлолын зураг. Зүүн гар талаас шулуун таславч, доод хэсэг нь С хэлбэртэй муруйсан таславч, дээд ба доод хэсгээрээ хоёулаа муруйн S хэлбэртэй болсон таславч.

Хамар их хэмжээгээр муруйсан үед дээд талын хамрын яс, мөгөөрс болон түүнийг дотроос нь тулж буй таславчийн мөгөөрс хамт муруйсан тохиолдол элбэг байдаг. Ихэнхдээ хамрын яс нь бас муруйсан байдаг тул остеотомийн аргаар хамрын ясны байрлалыг тэгшилж, муруйсан мөгөөрсийг засдаг.

• Хамрын яс мурийсан тохиолдолд — Муруйсан хамрын ясны дотор болон гадна талыг зүсэж хөдөлгөн тэгш байрлуулна. Хамрын ясны гадаргуу тэгш бус байвал нэмэлт остеотоми хийж тэгшилнэ.
• Хамар хоорондын таславчийн мөгөөрс мурийсан тохиолдолд — Муруйсан хэсгийг хэсэгчлэн тайрч тэгшилсний дараа тахийсан хэсэгт мөгөөрс нөхөн суулгаж зөв тэгш хэлбэрт оруулна.

Урт ба сартгар хамрын хувьд үзүүрийн мөгөөрсний байрлалаар уртыг тохируулдаг

Хамрын урт болон өнцөгтөө сэтгэл дундуур байгаа тохиолдол нь хамрын үзүүр доош унжсан урт хамар (унжгар хамар) болон хамар нь богино бөгөөд үзүүр нь өргөгдсөн богино хамар (сартгар хамар) гэж хоёр хуваагдана. Хамар нь нүүрний харьцаанаас урт эсвэл богино байна уу, хамрын үзүүр ба дээд уруул хоорондын өнцөг ямар байгааг хамтад нь шалгана. Хоёр тохиолдолд хоёуланд нь хамрын үзүүрийг бүрдүүлдэг далавчит мөгөөрсний байрлалыг тохируулж, нүүрний харьцаанд тохирсон уртыг олдог.

Урт буюу унжгар хамар нь ихэвчлэн хамрын нүхийг тулж буй мөгөөрс хэт томорсноос үүсдэг бөгөөд хамрын үзүүр унжвал нүүр урт харагдах эсвэл ширүүн төрхтэй болгож харагдуулдаг.

• Далавчит мөгөөрсийг хэсэгчлэн тайрах ба дахин оёх — Унжсан далавчит мөгөөрсний зарим хэсгийг тайрч, хамрын үзүүрийн мөгөөрсийг дээш татаж бэхэлнэ.
• Мөгөөрсөн тулгуур ба хамрын үзүүрийн мөгөөрсний байрлалыг өөрчлөх — Мөгөөрсөөр тулгуур босгож, доош унжсан далавчит мөгөөрсийг дээш өргөн тулгуурт бэхэлнэ.

Богино буюу сөхгөр хамар нь эгц урдаас харахад хамрын нүх хэт ил харагддаг эсвэл хамрын суурь ба дээд уруулын хоорондох өнцөг хэт том байдаг онцлогтой. Энэ нь төрөлхийн ясны бүтэц богино байснаас, эсвэл өмнөх хагалгааны дараа эд эс агшсанаас үүдэлтэй байж болно. Богино хамарт зөвхөн суулгац (имплант) хийж өндөрлөвөл дутагдалтай эдээс шалтгаалан хамрын үзүүр улам дээш татагдаж, хиймэл эвгүй харагдах эрсдэлтэй. Тиймээс арьс, мөгөөрс, таславчийг хамтад нь цогцоор үнэлж засах шаардлагатай.

Богино хамар засах хагалгааны зураглал. Зүүнээс баруун тийш: хамрын үзүүрийн далавч мөгөөрсийг салгах, далавч мөгөөрсийг доош буулган бэхлэх, хамрын үзүүрийг доошлуулахын тулд мөгөөрс шилжүүлэн суулгах байдал бөгөөд арга барил нь тухайн хүнээс хамаарч өөр байна.

• Мөгөөрсний хэлбэр засах мэс засал — Дээш хөөрсөн хамрын үзүүрийн далавч мөгөөрсний дээд хэсгийг тайрч, доош буулган бэхэлснээр хамрын үзүүрийг доошлуулж хамрыг уртасгана.
• Мөгөөрс шилжүүлэн суулгах мэс засал — Колумелла (хамрын багана) нь хамрын угалзнаас дээш байрлалтай үед таславчийн мөгөөрс ба үзүүрийн далавч мөгөөрсний хооронд чихний мөгөөрс эсвэл таславчийн мөгөөрс зэрэг өөрийн эдийг шилжүүлэн суулгаж хамрын үзүүрийг доошлуулна.
• Хамар өндөрлөх мэс засалтай хавсрах — Хэрэв илүү өндөр болгохыг хүсвэл хамрын нуруунд имплант суулгаж, хамрын үзүүрт өөрийн эдийг байрлуулах хамар өндөрлөх мэс заслыг зэрэг хийж болно.

Булцгар хамар: хамрын үзүүрийн мөгөөрс болон арьсан доорх эдийг засах

Булцгар хамар нь хамрын үзүүр мохоо, дугуй хэлбэртэй, өргөн тархсан байдаг. Ази хүмүүсийн хувьд хамрын үзүүрийн мөгөөрс нимгэн, харин арьс зузаан байдаг тул булцгар хамар элбэг тохиолддог. Булцгар хамар нь шалтгаанаасаа хамаарч мэс заслын арга барил өөр өөр байдаг тул хамрын үзүүрийн мөгөөрс, арьс болон арьсан доорх эдийн байдлыг эхлээд шалгана.

Хамрын үзүүрийг урдаас харсан зураг бөгөөд ягаан өнгөөр хамрын үзүүрийн далавч мөгөөрсийг тэмдэглэв. Зүүн гар талаас хэвийн хамрын үзүүр, хамрын үзүүр мохоо бөгөөд арьсан доорх эд зузаантай булцгар хамар, далавч мөгөөрс нь томорч хоорондоо хол зайтай булцгар хамар харагдаж байна.

• Далавч мөгөөрс том хэмжээтэй үед — Нүүрний ерөнхий харьцааг харгалзан далавч мөгөөрсний зах ирмэгээс зохих хэмжээгээр тайрч, хоёр талын салсан мөгөөрсийг хооронд нь оёж хамрын үзүүрийг нарийсган нийлүүлнэ.
• Хамрын угалзны мөгөөрс хоорондоо салж холдсон тохиолдолд — Хоорондоо зайтай далавч мөгөөрсийг татаж хооронд нь боож оёно. Хамрын үзүүрийг илүү өндөрлөхийг хүсвэл өөрийн эдийг нэмж байрлуулж болно.
• Арьсан доорх эд зузаан үед — Хамрын үзүүрийн өөх болон арьсан доорх эдийг зохих хэмжээгээр авч хасна.

Хэрэв хамрын угалз хэт өргөн дэлбэгэр байвал хамрын угалз багасгах мэс заслыг зэрэг авч үзнэ. Хамрын угалз багасгах мэс засал нь угалзны доод хэсгийн арьснаас шаантаг хэлбэрээр зүсэж оёх, эсвэл утсаар хамрын угалзыг гол руу нь татаж боох аргаар хийгддэг. Хамрын угалзыг сохроор хэт нарийсгахаас илүүтэй нүүрний ерөнхий харьцаанд тохирсон өргөнийг олж, хамрын нүхний тэгш хэмтэй байдлыг хангах нь чухал юм.

Хамрын хэлбэрийг бүхэлд нь өөрчлөх үед нээлттэй арга барилыг сонгоно

Хамар муруйсан эсвэл уртыг өөрчлөх шаардлагатай үед, овгор хэт их үед гэх мэт хамрын хэлбэрийг бүхэлд нь өөрчлөх тохиолдолд хамрын нүхний дотор тал болон колумеллаг хамтад нь зүсэж, доторх яс болон мөгөөрсийг нүдээр харж засах нээлттэй хагалгааны аргыг сонгоно. Зөвхөн хамрын нүхний дотор талаар зүсдэг хаалттай арга нь засах талбай бага үед хэрэглэгдэнэ. Хоёр аргын ялгааг Хамрын үзүүрийн арьсны уян хатан байдлын хязгаар нийтлэл-д дэлгэрэнгүй тусгасан болно.

APEX Plastic Surgery-ийн Овгор хамар·Муруй хамар·Урт хамар / Шонхор хамар·Богино хамар / Сөхөгдсөн хамар·Бөөрөнхий хамар·Хамрын угалз нарийсгах -ийн жишиг стандарт болно. Бодит аргыг үзлэг хийсний дараа шийднэ.

Үүнийг анхаарна уу — Хагалгааны дараа цус алдалт, халдвар, үрэвсэл, сорвижилт, тэгш бус байдал, хамар битүүрэх, шилжүүлэн суулгасан мөгөөрс шимэгдэх болон хэлбэрээ алдах зэрэг хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Хиймэл суулгацыг хамт ашигласан тохиолдолд капсулын агшилт (суулгацын эргэн тойрон дахь эд хатуурч татагдах үзэгдэл) эсвэл имплант гэрэлтэж харагдах зэрэг хүндрэл үүсч болно. Хавдар, хөхрөлт, эдгэрэлтийн явц болон үр дүн нь хувь хүн бүрт харилцан адилгүй байна. Анхаарах зүйлсийг зөвлөгөө өгөх үеэр дэлгэрэнгүй танилцуулна.

Хамар засалд «бэлэн хувцас» гэж үгүй

«Нэг тивийн ази хүмүүс байсан ч бүс нутаг бүрээс шалтгаалан өвөрмөц онцлогтой байдаг бөгөөд ихрүүдийн хувьд ч нүүрний хэлбэр болон төрх байдлын тэнцвэр нь бага зэрэг ялгаатай байдаг. Өвчтөний хувийн төрх байдлын онцлог болон ерөнхий зохицлыг тооцолгүйгээр зөвхөн ерөнхий 'хөөрхөн хамар' гэсэн нэг хэвийн стандартыг тулгавал хагалгааны сэтгэл ханамж буурахаас өөр аргагүй юм. Хамар заслын хагалгаанд 'бэлэн хувцас' гэсэн ойлголт байх боломжгүй.» — Song Hyun-seok ерөнхий захирал эмч

Түгээмэл асуудаг асуултууд

Овгор хамар болон урт хамар зэрэг тохиолдсон үед хамтад нь засдаг уу?

Овгор хамар нь хамрын үзүүр унжсан урт хамартай (сум хэлбэрийн хамар) хавсарсан байх нь элбэг тул хамрын нуруу болон хамрын үзүүрийг хамтад нь шинжилж мэс заслын хүрээг тодорхойлно. Хамтад нь засах эсэхийг биечлэн үзсэний дараа шийднэ.

Булцгар хамар дээр хамрын угалз хэт өргөн байвал хамрын угалз багасгах хагалгааг, сөхгөр хамрыг засах зуур хамраа илүү өндөр болгохыг хүсвэл өндөрлөх мэс заслыг хамтад нь авч үзэж болно.

Зөвхөн овгорыг нь бага зэрэг үрж хусаад янзалж болохгүй юу?

Овгор бага зэрэг бол товойсон хэсгийг мэс заслын багажаар үрж тэгшилдэг. Гэвч зөвхөн үрж авбал овгор дахин тодорч мэдэгдэх магадлалтай тул ихэвчлэн ясыг тайрч засах (остеотоми) ажилбартай зэрэгцүүлэн таславчийн мөгөөрсийг хамтад нь тайрч авдаг.

Хэрэв овгор их бол товойсон хамрын яс болон мөгөөрсийг тайрч авсны дараа хоёр талын хамрын ясыг дотогш нь ойртуулж нийлүүлдэг.

Хамар муруйсан төдийгүй байнга битүүрдэг, зөвхөн гадна хэлбэрийг засах уу?

Муруй хамартай үед хамрын доторх таславч давхар муруйсны улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байх тохиолдол байдаг тул гадаад хэлбэр болон хамрын доторх бүтцийг хамтад нь шинжилж хагалгааны төлөвлөгөөг гаргадаг.

Сөхгөр хамрыг имплант суулгаад зүгээр л өндөрлөчихөж болохгүй юу?

Богино хамарт зөвхөн имплант хийж өндөрлөвөл дутагдалтай эдээс шалтгаалан хамрын үзүүр улам дээш татагдаж, хиймэл харагдах эрсдэлтэй. Тиймээс эхлээд далавч мөгөөрсний байрлалыг тохируулах эсвэл мөгөөрс шилжүүлэн суулгаж хамрын уртыг нийцүүлнэ.

Өмнөх хамар заслын дараа имплантын капсулын агшилтаас болж сөхгөр хамар үүссэн бол эхлээд шалтгааныг тодруулсны дараа хагалгааны аргыг сонгоно (Хамрын давтан мэс засал).

Хагалгааны хугацаа болон эдгэрэх хугацаа хэр удаан бэ?

APEX Plastic Surgery-д овгор хамар, урт хамар/сум хэлбэрийн хамар засах хагалгаа ойролцоогоор 1 цаг 30 минутаас 2 цаг, богино хамар/сөхгөр хамар, муруй хамар, булцгар хамар засах мэс засал 2 цагаас 2 цаг 30 минут, хамрын угалз багасгах мэс засал 30 минут орчим үргэлжилнэ.

Хамрын угалз багасгах мэс заслыг хэсгийн болон унтуулах мэдээ алдуулалттай, бусад хагалгааг унтуулах мэдээ алдуулалттайгаар хийх ба эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Оёдол авах хугацаа 7 хоногийн дараа, эмнэлэгт 2~3 удаа ирж шарх цэвэрлүүлэх ба нөхөн сэргэх хугацаа ойролцоогоор 7~10 хоног байна. Овгор ихтэй үед ерөнхий мэдээ алдуулалттай хийж болно. Эдгээр нь өвчтөний биеийн байдал болон мэс заслын аргаас хамааран өөрчлөгдөж болно.

Хамрын өндрөөс илүү асуудлын үндсэн шалтгааныг эхлээд харна

Зөвлөгөөний үеэр хамгийн түрүүнд хардаг зүйлс

• Хамрын нуруу — Овгор байгаа эсэх, хамрын яс эсвэл мөгөөрс муруйсан эсэх
• Хамрын урт ба өнцөг — Хамрын үзүүр унжсан эсвэл сөхөгдсөн эсэх, хамрын нүх хэр зэрэг харагдаж байгаа эсэх
• Хамрын үзүүр ба угалз — Далавч мөгөөрсний хэмжээ болон хоорондын зай, арьс ба арьсан доорх эдийн зузаан, хамрын угалзны өргөн
• Амьсгал — Хамар битүүрэх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй эсэх
• Өмнөх мэс засал — Өмнө нь хамрын мэс засалд орж байсан эсэх
• Нүүрний бусад хэсэгтэй зохицох байдал — Нүүрний ерөнхий харьцаа, төрх байдалд нийцэж буй хамар эсэх

APEX Plastic Surgery-д гоо сайхны мэс заслын мэргэшсэн эмч, ерөнхий захирал эмч Song Hyun-seok биечлэн үзлэг, эмчилгээ хийдэг.

Song Hyun-seok ерөнхий захирал эмч · Гоо сайхны мэс заслын мэргэшсэн эмч, Анагаах ухааны доктор

Энэхүү нийтлэл нь эмнэлгийн мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчилгээний тодорхой үр дүнг батлан даахгүй, эмчийн биечлэн үзэж оношлохыг орлохгүй. Гол зураг болон хамрын хажуугийн зураглал нь ойлгоход туслах зорилгоор хиймэл оюун ухаанаар үүсгэгдсэн бөгөөд бодит хүн биш, үлдсэн хамрын зургууд нь тайлбарлах зориулалттай дүрслэл юм. Энэ нийтлэл дэх ямар ч зураг хагалгааны өмнөх болон дараах харьцуулсан зураг биш болно. Хагалгааны хугацаа, мэдээ алдуулалт, эдгэрэх хугацаа зэрэг нь APEX Plastic Surgery-ийн цахим хуудас дахь мэс заслын зааварт үндэслэсэн стандарт бөгөөд хувь хүнээс хамаарч өөр байж болно. Хагалгааны дараа үүсэж болох цус алдалт, халдвар, үрэвсэл зэрэг нийтлэг хүндрэлүүдийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй тул онцгой анхаарал шаардлагатай. Мэс заслын өмнө эмчтэй сайтар зөвлөлдөж, тайлбар мэдээлэл авч, зөвшөөрлөө баталгаажуулна уу.