蒜頭鼻、駝峰鼻、歪鼻、朝天鼻隆鼻手術，手術方式因鼻形而異的原因

隆鼻手術不只是墊高鼻樑的手術。駝峰鼻與歪鼻主要處理鼻樑的骨骼與軟骨；長鼻與朝天鼻調整鼻頭軟骨的位置；蒜頭鼻則主要處理鼻頭軟骨與皮下組織。根據鼻形的不同，修整的部位與手術方式也有所不同。

鼻子位於臉部正中央，即使是細微的改變也能大幅影響整體印象。就如同每個人的臉形各異，鼻形也各不相同，如駝峰鼻、歪鼻、長鼻（箭頭鼻）、短鼻（朝天鼻）、蒜頭鼻等，因此對應的手術方式也非常多樣。此外，鼻子的結構比想像中更為複雜，除了外觀之外，也扮演著呼吸器官的重要角色。本文整理了針對不同鼻形會評估哪些部位、考量何種手術方式，以及在諮詢時需要確認的重點。

為幫助理解而生成的 AI 圖像。

依鼻形不同，修整的部位也有所不同

談到隆鼻手術，人們往往首先想到的是墊高扁平鼻樑。然而，鼻子的困擾不僅僅在於高度，還涉及鼻樑輪廓、鼻部長度與角度，以及鼻頭與鼻翼的寬度。根據不同的困擾，手術處理的部位可分為以下幾種：

• 駝峰鼻 ——鼻樑中央凸起的鼻子，需修整凸出的鼻骨與軟骨（駝峰鼻手術)
• 歪鼻矯正 ——鼻骨或軟骨偏向一側的鼻子，需矯正鼻骨與鼻內正中隔板（鼻中膈）（歪鼻矯正手術)
• 長鼻／箭頭鼻 ——鼻頭下垂而顯得過長的鼻子，需將下垂的鼻頭軟骨向上提拉，並縮減過長下垂的鼻中膈（長鼻／箭頭鼻手術)
• 短鼻／朝天鼻 ——鼻子短且鼻頭上翹、鼻孔外露明顯的鼻子，需將鼻頭軟骨向下延伸或移植軟骨來調整長度（短鼻／朝天鼻手術)
• 蒜頭鼻 ——鼻頭圓鈍且寬扁擴散的鼻子，需聚攏鼻頭軟骨並修整厚重的皮下組織（蒜頭鼻手術·縮鼻翼)

從側面觀察的三種鼻形。由左至右依序為：駝峰鼻、鼻頭下垂的長鼻（箭頭鼻）、鼻頭上翹露鼻孔的短鼻（朝天鼻）。此為便於理解所使用的 AI 生成圖像。

決定鼻樑與鼻頭高度時一同考量的基準，已在《鼻頭皮膚張力極限》專欄中探討；而無需矽膠、使用自體組織墊高鼻樑的方法，則在《自體組織無假體隆鼻》專欄中詳細說明。這次我們將探討比起高度、更在意鼻形時的解決方案。

重點在於 — 即使同為隆鼻手術，根據鼻形的不同，所處理的部位也各異，因此必須先釐清自己鼻子困擾的根源所在。

駝峰鼻需修整凸起的鼻樑

駝峰鼻是指鼻骨與鼻中膈軟骨過度發育，導致鼻樑中央隆起凸出的鼻形。成因可能是遺傳因素，也可能是成長期鼻子受到強烈撞擊所致。這往往會讓人困擾於側臉線條不平整，或給人過於強勢兇悍的印象。

此為駝峰鼻骨骼與軟骨的側面示意圖。深粉紅色標示處為需修整的部位，修整範圍視駝峰嚴重程度而異。

• 輕度駝峰的情況 ——使用手術器械將凸起部位磨平修整。由於單純磨骨可能會使駝峰再度顯現，通常會合併截骨術並一併切除部分鼻中膈軟骨。
• 重度駝峰的情況 ——單靠磨骨難以矯治，需在鼻骨與軟骨交界處將隆起的鼻骨與軟骨切除。此時鼻樑上方會像屋頂敞開般形成缺口（開放性頂部畸形／open roof），因此會從兩側將鼻骨向內聚攏並重新閉合。

駝峰鼻常伴隨鼻頭下垂的長鼻同時出現。因此需將鼻樑與鼻頭綜合分析，以決定手術範圍。

歪鼻需矯正鼻骨與鼻中膈

歪鼻是指因先天因素或外傷導致鼻骨或軟骨出現不對稱的鼻形。這不僅會使臉部看起來失去平衡，若鼻腔內部的正中隔板（鼻中膈）同時彎曲，還可能導致呼吸不順暢或經常鼻塞。因此矯正歪鼻時，必須同時評估外觀與鼻內結構。

此為鼻腔正面的斷面示意圖。由左至右依序為：平直的鼻中膈、下半部呈 C 型彎曲的鼻中膈，以及上下皆彎曲呈 S 型的鼻中膈。

嚴重歪斜的鼻子，往往上方的鼻骨、軟骨以及內部支撐的鼻中膈軟骨皆同時歪曲。由於大多伴隨鼻骨扭曲移位，通常會透過截骨術導正鼻骨位置，並同步矯正彎曲的軟骨。

• 鼻骨歪斜的情況 ——對彎曲鼻骨的內側與外側進行截骨，使其端正挺立。若鼻骨表面不平整，則會追加截骨使其平整展平。
• 鼻中膈軟骨彎曲的情況 ——將彎曲部位切除一部分並展平後，在轉折處補強軟骨，達到筆直的矯正效果。

長鼻與朝天鼻需藉由調整鼻頭軟骨位置來調配長度

對鼻部長度與角度感到困擾的情況，大致可分為鼻頭下垂的長鼻（箭頭鼻），以及鼻子偏短、鼻頭上翹的短鼻（朝天鼻）。評估時會綜合檢視鼻子是否相對於臉部比例過長或過短，以及鼻頭與上唇所夾的角度。兩種情況皆透過調整構成鼻頭的鼻翼軟骨位置，找出符合臉部比例的理想長度。

長鼻與箭頭鼻大多是因為支撐鼻孔的軟骨過度發育所致，若鼻頭下垂，可能使臉部顯得過長或給人過於銳利的印象。

• 鼻翼軟骨切除與重新縫合 ——切除部分下垂的鼻翼軟骨，並將鼻頭軟骨向上提拉固定。
• 軟骨支架與鼻頭軟骨重塑定位 ——利用軟骨搭建支架，將向下垂落的鼻翼軟骨向上提拉並固定於支架上。

短鼻、朝天鼻是指正面看時鼻孔明顯露出，或是鼻底與上唇之間的角度過大的鼻型。這可能是天生鼻骨架偏短，也可能是先前隆鼻手術後組織攣縮所致。若在鼻子偏短的狀態下僅植入假體墊高，缺乏的組織會使鼻頭被向上拉扯得更厲害，導致外觀極不自然。因此，必須將皮膚、軟骨與鼻中膈一併評估並進行矯正。

此為短鼻矯正示意圖。由左至右分別為：鼻頭翼軟骨剝離、翼軟骨向下調整並固定、移植軟骨延長鼻頭，具體方式因人而異。

• 軟骨成形術 — 將位置偏上的鼻頭翼軟骨上端切除並向下拉低固定，使鼻頭下移並延長鼻子長度。
• 軟骨移植術 — 當鼻柱（鼻小柱）位置高於鼻翼時，會在鼻中膈軟骨與鼻頭翼軟骨之間移植耳軟骨或鼻中膈軟骨等自體組織，以降低鼻頭位置。
• 合併隆鼻術 — 若希望進一步墊高鼻樑，亦可同時進行隆鼻術，在鼻樑處植入假體，並於鼻頭使用自體組織。

蒜頭鼻：修整鼻頭軟骨與皮下組織

蒜頭鼻是指鼻頭圓鈍且向兩側扁平展開的鼻型。亞洲人普遍鼻頭軟骨較薄、皮膚較厚，因此蒜頭鼻相當常見。蒜頭鼻的手術方式會因成因不同而有所差異，因此術前需先確認鼻頭軟骨、皮膚及皮下組織的狀態。

此為由正面觀察鼻頭的示意圖，粉紅色部分為鼻頭翼軟骨。由左至右分別為：一般鼻頭、鼻頭圓鈍且皮下組織肥厚的蒜頭鼻、翼軟骨肥大且左右間距過寬的蒜頭鼻。

• 翼軟骨肥大的情況 — 考量整體臉部比例，將翼軟骨末端切除適當寬度，並將分開的兩側軟骨縫合以收攏鼻頭。
• 鼻翼軟骨外擴分離的情況 — 將分開的翼軟骨向中央聚攏縫合。若希望鼻頭更加立體高挺，亦可額外添加自體組織。
• 皮下組織肥厚的情況 — 適度去除鼻頭的多餘脂肪與皮下組織。

若鼻翼過度寬大外擴，可考慮同時進行鼻翼縮小術。鼻翼縮小術通常採取將鼻翼下緣皮膚作楔形切除後縫合，或是使用縫線將鼻翼向內側聚攏拉緊的方式進行。縮鼻翼並非一味縮得越窄越好，重要的是找出符合臉部比例的和諧寬度，並確保兩側鼻孔對稱。

大幅改變鼻型時考慮採用開放式切口

當遇到歪鼻、需要大幅調整長度，或是駝峰嚴重的狀況等需顯著改變鼻型時，會考慮採用開放式切口，即同時切開鼻孔內側與鼻柱，在清楚檢視鼻內骨骼與軟骨的狀態下進行手術。僅切開鼻孔內側的內開式（非開放式），則適用於需要矯正範圍較小的案例。這兩種方式的差異已整理於《鼻頭皮膚張力極限》專欄專欄中。

APEX整形外科的駝峰鼻·歪鼻矯正·長鼻／箭頭鼻·短鼻/朝天鼻·蒜頭鼻·縮鼻翼為基準。實際手術方式將於面診後決定。

請務必留意 — 手術後可能會發生出血、感染、發炎、疤痕、左右不對稱、鼻塞、移植軟骨吸收或變形等副作用。若合併使用假體，可能出現攣縮（假體周圍組織變硬緊繃的現象）或假體透光顯形的情況。腫脹、瘀青、恢復過程與進度因人而異。相關注意事項將於門診諮詢時詳細說明。

隆鼻手術沒有「成衣規格」

「即使同為亞洲人，各個地區的特徵也大不相同，甚至連雙胞胎的臉型與五官比例都會有些微差異。如果不考慮患者個別的形象特質與整體比例，只是套用大眾普遍認為『好看的鼻子』這種單一標準，術後滿意度勢必會大打折扣。隆鼻手術絕不可能有『成衣規格』。」—— 代表院長 Song Hyun-seok

常見問題

若同時有駝峰鼻和長鼻，可以一併矯正嗎？

駝峰鼻常合併鼻頭下垂的長鼻（箭頭鼻），因此需要同時分析鼻樑與鼻頭以決定手術範圍。是否同時矯正，將於親自面診後決定。

若蒜頭鼻同時有鼻翼過寬外擴的問題，可合併考慮縮鼻翼；若在矯正朝天鼻的同時希望進一步墊高鼻子，亦可評估合併進行隆鼻術。

只把駝峰稍微磨平不行嗎？

若駝峰較輕微，可利用手術器械將突出部位磨平修整。但若單純磨除，駝峰有時可能會再度顯現，因此通常會搭配截骨術並一併切除部分鼻中膈軟骨。

若駝峰較嚴重，則需將隆起的鼻骨與軟骨切除後，再將兩側鼻骨向內收攏縫合。

鼻子歪斜而且經常鼻塞，只矯正外觀形狀就可以了嗎？

歪鼻常合併鼻內的鼻中膈彎曲而導致呼吸不順，因此規劃手術方案時，必須同時評估外觀形態與鼻內結構。

朝天鼻不能直接放假體墊高就好嗎？

在鼻子長度不足的狀態下若僅植入假體墊高，匱乏的組織會使鼻頭被向上拉扯得更厲害，造成不自然的外觀。因此必須先調整翼軟骨的位置或移植軟骨，將長度調整適當。

若是因先前隆鼻術後假體攣縮而導致的朝天鼻，則需先確認攣縮原因後再決定手術方式（鼻重修手術).

手術時間與恢復期大約多久？

APEX Plastic Surgery 的駝峰鼻、長鼻／箭頭鼻整形成形手術時間約為 1 小時 30 分鐘至 2 小時；短鼻／朝天鼻、歪鼻、蒜頭鼻整形約為 2 小時至 2 小時 30 分鐘；縮鼻翼約為 30 分鐘。

縮鼻翼採局部麻醉或睡眠麻醉，其餘手術皆採睡眠麻醉進行，無需住院。術後 7 天拆線，需回診換藥 2 至 3 次，恢復期約為 7 至 10 天。駝峰嚴重者亦可能採全身麻醉進行。實際情況可能因患者狀態與手術方式而有所差異。

比起鼻樑高度，我們更先探究困擾的根本原因

門診諮詢時首要評估的重點

• 鼻樑 — 是否有駝峰、鼻骨或軟骨是否歪斜
• 鼻子的長度與角度 — 鼻頭下垂或上翹、鼻孔外露的程度
• 鼻頭與鼻翼 — 翼軟骨的大小與間距、皮膚與皮下組織厚度、鼻翼寬度
• 呼吸功能 — 是否有鼻塞或呼吸不適感
• 先前的手術史 — 是否曾接受過鼻部手術
• 與臉部的協調度 — 是否符合整體臉部比例與氣質印象

APEX整形外科由整形外科專科醫師 Song Hyun-seok 代表院長親自診療。

Song Hyun-seok 代表院長 · 整形外科專科醫師、醫學博士

本內容旨在提供醫療衛教資訊，不保證特定療效，亦無法取代專業醫師的親自看診。代表圖片與鼻部側面示意圖為幫助理解之 AI 生成圖像，非真實人物，文內其餘鼻部圖片亦為解說用插圖。本文所載任何圖片均非手術前後對比照片。手術時間、麻醉方式、恢復期等均為 APEX Plastic Surgery 官網各項手術的標準說明，實際情況因人而異。手術後可能發生之出血、感染、發炎等一般併發症程度因個別體質而有所不同，敬請注意。手術前請務必接受充分的諮詢、說明並簽署同意書。