韓国の二重整形・鼻整形の傷跡、切開線はどこに残り、いつ落ち着く？

皮膚の深い層である真皮まで切開した部位には傷跡が残り、一度できた傷跡は小さくしたり目立たなくすることはできても、完全に消すことはできません。そのため手術の傷跡は、切開線をどこに置くのか、どのように縫合するのか、落ち着くまでの間どのように経過観察を行うのかをまず確認します。

「傷跡は残りますか？」は、手術を控えた方が最も気になる質問の一つです。目や鼻は顔の中心にあるため、わずかな切開線でも気になりやすく、傷跡は手術後も長く付き合っていく部分だからです。傷跡がなぜ残るのか、目・鼻の手術の切開線はどこに置かれるのか、傷跡が落ち着くまでどれくらいかかるのか、すでにできた傷跡にはどう対処するのか、カウンセリングで何を確認すべきかをまとめました。

ご理解を深めていただくためのAI生成画像です。

手術の傷跡は真皮まで切開した部位に残ります

皮膚は表面の表皮と、その下の真皮、さらに奥の脂肪層から成り立っています。傷が真皮層以上に達すると、その部位は瘢痕組織で満たされ、何らかの形で傷跡が残ります。手術による切開も同様です。一度できた傷跡は、小さくしたり目立たなくすることはできても、根本的になくすことはできません。

皮膚の断面図です。上から表皮、真皮、脂肪層であり、中央を縦に通る淡い帯は真皮まで切開した部位を埋めた瘢痕組織です。理解を深めるためのAI生成画像です。

傷跡の残り方は肌質、傷跡の大きさや部位によって異なります。肩や脚のように周囲の皮膚が引っ張られる力（張力）が強い部位は、傷跡が広がって残ったり、赤く盛り上がる肥厚性瘢痕が生じやすくなります。皮膚のシワの方向に沿った傷跡は、そうでない傷跡に比べて目立ちにくくなります。そのため手術では、切開線をどこに、どの方向に置くかから決定します。

二重・目元手術の切開線はどこに残るでしょうか

目元の手術は、術式ごとに切開する部位が異なります。APEX美容形成外科のホームページにある手術案内を基準にまとめると、以下のようになります。

目元手術の切開位置です。左から、二重ラインに沿ってデザインする切開法二重術、眉のすぐ下をデザインする眉下リフト、下まつげのすぐ下をデザインする下眼瞼切開、下まぶたの内側の結膜を切開する経結膜目の下脂肪再配置です。

• 埋没法（非切開二重術） — 皮膚を切開せず、小さな針穴から糸を通して二重ラインを固定します（埋没法)
• 部分切開法（ハイブリッド二重術） — 二重ラインの位置を小さく切開して脂肪や筋肉を処理し、糸でラインを固定した後に縫合します（ハイブリッド二重)
• 切開法 — デザインした二重のラインに沿ってまぶたを切開します。切開線は二重ラインの位置に残ります（切開法)
• 眉下切開 — 眉毛のすぐ下に沿って切開します。切開線は眉の下の境界線に沿って残ります（眉下切開)
• 下瞼切開 — 下まつげの生え際に沿って切開し、皮膚を引き上げて細い糸で縫合します（下瞼切開)
• 目の下脂肪再配置 — 下まぶたの内側の結膜を切開します。表の皮膚は切開せず、抜糸もありません（目の下脂肪再配置)

切開線が二重ラインや眉毛、まつげの境界線に沿って置かれると、同じ長さでも目立ちにくくなります。ただし、傷跡の目立ち具合は肌の状態などによって異なります。二重手術の術式を選ぶ基準は二重手術法のコラムで解説しています。

鼻整形の切開線は鼻の穴の内側と鼻柱に置きます

鼻整形は切開方法によってオープン法とクローズド法に分かれます。横に広がった小鼻を小さくする小鼻縮小は、小鼻側の皮膚を切開します。

鼻の手術の切開位置です。左から、鼻の穴の内側と鼻柱を一緒に切開するオープン法、鼻の穴の内側のみを切開するクローズド法、小鼻の下側の皮膚をくさび状に切除する小鼻縮小で、赤色の部分が切開部位です。

• 開放型 — 鼻の穴の内側と鼻柱を一緒に切開します。鼻の内部構造を直接確認しながら矯正できるため、大半の鼻整形や鼻の再手術に適用されます。肌の状態などによって鼻柱に傷跡が残る場合があり、回復期間はクローズド法より長くかかります
• 非開放型 — 鼻の穴の内側のみを切開します。外見上見える切開線はありませんが、視野が狭いため、矯正する範囲が広くない場合に検討されます
• 小鼻縮小 — 小鼻の下側の皮膚をくさび状に切除して縫合します。切開線は小鼻と頬の境目に残ります。糸で小鼻を寄せて結ぶ方法もあります（小鼻縮小)

オープン法とクローズド法は、傷跡だけを見て選ぶものではありません。鼻の構造をどれくらい矯正する必要があるかによって術式を決定し、それに伴って切開線が置かれる位置も決まります（低い鼻整形).

ここがポイントです — 手術の傷跡を抑える第一歩は、切開線がどこに、どれくらいの長さで置かれるかを術前に把握することです。同じ部位の手術であっても、術式によって切開する位置や長さが異なります。

切開した部位は細い糸で縫合し、抜糸を行います

切開した部位は手術の最後に細い糸で繊細に縫合します。抜糸の時期や通院治療の回数は手術によって異なります。

縫合段階のイラストです。左からハイブリッド二重術、下眼瞼切開、オープン法鼻整形の縫合であり、個人差があります。

• 目元手術 — 部分切開・切開法二重術、眉下リフト、下眼瞼切開は抜糸5日後、通院治療1〜2回
• 埋没法（非切開二重術） — 抜糸不要、または必要な場合は1〜5日の間
• 目の下脂肪再配置 — 抜糸なし
• 鼻整形・小鼻縮小 — 抜糸7日後、通院治療2〜3回

抜糸を終えて回復期間が過ぎても、傷跡が完全に落ち着いたわけではありません。抜糸と回復期間は傷口が塞がる初期段階にすぎず、傷跡はその後も数か月かけて落ち着いていきます。

傷跡が落ち着くまで6か月から18か月かかります

傷跡が完全に落ち着く（成熟する）までには、通常6か月から18か月ほどかかるとされています。所要時間は肌質、傷跡の大きさや部位によって異なります。

落ち着く前の傷跡には脆弱な毛細血管が多く、周囲の組織が腫れており弾力も低下しています。この時期に傷跡の再手術を行うと手術の難易度が高く、結果も思わしくない場合があります。そのため、傷跡を修正する手術は傷跡が落ち着いてから行うのが原則です。

エイペックス美容形成外科目の再手術のご案内も同様の基準です。目元の組織が安定するまでに通常6か月から1年ほどかかり、皮膚を切開した手術後の再手術は、6か月以上経過して手術の傷跡が十分に安定した状態で行います。

すでにできた傷跡は位置・方向・形状を見て方法を決めます

傷跡を修正する方法は、傷跡の位置、方向、大きさ、形状、そして周囲の皮膚の状態を確認して決定します。瘢痕形成術で用いられる方法は以下の通りです。

• シワの方向に沿った線状の傷跡 — 傷跡を切除し、皮膚を数層に分けて縫合します（単純瘢痕形成術）
• しわの方向と一致しない傷跡 — 傷跡をZ字状（Z形成術）やノコギリ刃状（W形成術）に切開し、術後の傷跡を細く目立ちにくくします
• 幅が広く一度に切除するのが難しい傷跡 — 複数回に分けて切除するか（段階的切除術）、皮下に組織拡張器（ティッシュエキスパンダー）を入れて周囲の皮膚を伸ばしてから手術します
• 周囲より凹んだ傷跡 — ヒアルロン酸注入や自家脂肪移植などで周囲の皮膚との段差を減らします（フィラー)

二重整形の後に目立つ傷跡が残ってしまった場合、APEX美容形成外科の目元再手術では、まぶたの組織や皮膚に余裕があれば傷跡の残る部分を切除して小さくしながら二重ラインを整え直します。まぶたの組織が不足している場合は、脂肪移植を行うこともあります。

すべての傷跡に瘢痕形成術が必要なわけではありません。肩や脚のように皮膚の張力が強い部位にある小さな傷跡は、手術を行っても改善の度合いがわずかなため、あまり行われません。

必ずご確認ください — 術後に出血、感染、炎症、傷跡、肥厚性瘢痕、左右非対称などの副作用・合併症が生じる可能性があります。切開線は手術方法に応じて、二重ライン、眉下、下まつげの生え際、鼻柱、小鼻と頬の境界などに残ります。傷跡の目立ち具合や安定するまでの期間は肌質や部位によって異なり、瘢痕形成術を行っても傷跡を完全になくすことはできません。注意すべき点についてはカウンセリングにて詳しくご案内いたします。

まずは手術前のカウンセリングが大切です

「コンプレックスを克服し、失われた自信を取り戻すために美容整形を決意するものの、思いがけない傷跡が残ってしまうと精神的な負担になるだけでなく、術後の満足度を大きく下げることになりかねません。目や鼻の手術が一般的になった現在でも安全性には万全を期すべきであり、満足のいく結果を得るためには、豊富な臨床経験とノウハウを持つ専門医とのカウンセリングを経て慎重に決定することをお勧めします」 — ソン・ヒョンソク代表院長

カウンセリングでは、切開線がどこに残るか、どのように縫合し、いつ抜糸するのか、傷跡が安定するまでに何に気をつけるべきかについてご確認いただけます。

よくあるご質問

埋没法（切らない二重術）なら傷跡は残りませんか？

埋没法は皮膚を切開せず、小さな針穴から糸を通して固定する方法のため切開線は生じません。ただし、針を通した箇所の小さな跡や腫れの残り具合には個人差があります。

まぶたが厚い場合や皮膚のたるみが強い場合は埋没法が適さないこともあるため、まぶたの状態を見極めて術式を決定します。

抜糸をすれば傷跡は完全に治ったということですか？

抜糸は傷口が閉じる初期段階にすぎません。傷跡が完全に成熟して落ち着くまでには、通常6か月から18か月ほどかかります。その間はご案内した通院スケジュールと注意事項を守り、傷跡が気になる場合は診察時にご確認ください。

鼻整形の傷跡は外から見えますか？

クローズ法（非開放型）は鼻の穴の内側のみを切開するため、外から見える切開線はありません。オープン法（開放型）は鼻柱も切開するため、肌質などによって鼻柱に傷跡が残ることがあります。

どちらの方法を採用するかは、鼻の構造をどれくらい矯正する必要があるかによって決まります。

傷跡が気になって修正したい場合、いつ再手術ができますか？

傷跡の修正手術は、傷跡が十分に落ち着いた後に行うのが原則です。APEX美容形成外科の目元再手術の基準では、皮膚を切開する手術後の再手術は6か月以上経過し、傷跡が十分に安定してから行います。

術後すぐに異常が疑われる場合は、様子を見ずにまずは診察をお受けください。

傷跡が残りやすい体質の場合はどうすればよいですか？

過去の手術や怪我の傷跡が広がって残ったり、赤く盛り上がったりした経験がある場合は、カウンセリング時に事前にお知らせください。傷跡の残り方は肌質によって異なるため、こうした経過を考慮して手術方法や切開の位置を決定します。

手術の傷跡は切開位置と安定するまでの期間から確認します

カウンセリングでまず確認すること

• 切開部位 — 手術方法によって切開線がどこに、どれくらいの長さで残るか
• 手術方法 — 切開の有無、オープン法・クローズ法など矯正範囲に適した方法
• 肌質・皮膚の特徴 — 皮膚の厚みや状態、傷跡が広がったり盛り上がったりした経験の有無
• 過去の手術歴 — 同一部位の手術歴と残っている傷跡
• 回復スケジュール — 抜糸および通院治療のスケジュール
• 安定するまでの期間 — 傷跡が安定するまでの経過観察のポイントと再診の時期

APEX美容外科では、形成外科専門医であるソン・ヒョンソク代表院長が診療を行います。

ソン・ヒョンソク代表院長 · 形成外科専門医、医学博士

本投稿は医療情報の提供を目的としたものであり、特定の治療効果を保証するものではなく、医師による診察に代わるものではありません。代表画像および皮膚の断面図は理解を助けるためのAI生成画像であり、その他の目・鼻の図は説明用のイラストです。本文中のいかなる画像も術前後の比較写真ではありません。抜糸・通院治療・ダウンタイムなどはAPEX美容形成外科公式ホームページの手術別案内を基準としており、傷跡が安定するまでの期間は一般的な臨床基準に基づくもので、いずれも個人差があります。術後の出血、感染、炎症など、一般的に起こり得る合併症の程度には個人差がありますのでご注意ください。手術前に十分なカウンセリング・説明を受け、納得した上で同意してください。